logo

Bolezni trebušne slinavke

Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke, katere simptomi in zdravljenje so neposredno odvisni od oblike bolezni. Patologija je lahko akutna, pa tudi kronična. Pomembno je, da pravočasno opazite znake bolezni in poiščete pomoč, ker lahko ignoriranje signalov telesa povzroči neprijetne posledice, do smrtnega izida.

Vnetje trebušne slinavke: vzroki

Po statističnih podatkih sta dva glavna razloga za razvoj vnetja v žlezi prekomerna poraba alkohola ali holelitioze.

V 70% primerih pankreatitis nastane zaradi alkoholizma, v 20% zaradi oviranja kanala s koncem, pri preostalih 10% pa obstaja več sprožilnih dejavnikov:

  • pogoste zastrupitve s hrano;
  • trebušna travma v regiji trebušne slinavke (levo hipohondrij);
  • nalezljive ali virusne bolezni prebavil;
  • okvare v sfinkterju v žlezi;
  • glivične bolezni.

Poleg tega se lahko bolezen razvije kot zaplet po operaciji v trebušni votlini ali po endoskopski manipulaciji.

Simptomi in znaki bolezni

Narava manifestacije bolezni je odvisna od oblike pankreatitisa, posamezne občutljivosti pacienta in tudi na območju prizadetega območja. Simptomi vnetja trebušne slinavke pri ženskah so pomembni za razlikovanje od težav z jajčnikom, kadar bolečina lahko le obsevajo pod levim rebrom. In pri otrocih se taki simptomi lahko pojavijo med banalno zastrupitvijo.

Za kronični pankreatitis je značilen latenten potek, pogosto pa bolniki sploh ne sumijo na prisotnost bolezni pred prvim resnim poslabšanjem. Akutna oblika patologije, nasprotno, ima izrazito simptomatologijo. Med napadom mora bolnik imeti ustrezno zdravstveno oskrbo.

Akutna oblika pankreatitisa

Trebušna slinavka - majhen organ, vendar pa opravlja pomembne funkcije v telesu - proizvaja inzulin, ki je potrebna za vzdrževanje normalne ravni sladkorja v krvi, kot tudi prebavnih encimov, ki pomagajo razgraditi hrano ulovljene v črevesju. Med vnetjem so kršene vse funkcije telesa in resne poškodbe lahko povzročijo kronično bolezen, kot je diabetes mellitus.

Da bi se temu izognili, morate simptome prepoznati pravočasno in pomagati bolniku:

  • skodle bolečine, ki je lokalizirana v hipohondriju, pogosto bolj na levo. Boleče občutke so intenzivne, se ne odstranijo z uporabo zdravil, povzročajo slabost, bruhanje. V hudih primerih se lahko razvije bolečina in na tej podlagi pride do smrti;
  • odzivanje na katero koli hrano, prisotnost vključkov žolča v bruhanje;
  • sprememba glavnih kazalcev - povišana temperatura, povišan srčni utrip, pogosto dihanje, znižanje krvnega tlaka;
  • hudo zgago in občutek suhosti v ustih;
  • pogostih izbruhov, videza kokoši;
  • napenjanje zgornjega dela trebuha zaradi disfunkcije prebave;
  • razburjenje blata - prebadanje, zaprtje, navzočnost v blatu delcev nezrelega živila.

Splošno zdravstveno stanje bolnika se postopoma poslabša. Posebno pozornost je treba posvetiti tipu kože. Najbolj pogosto se pojavi bel ali cianotični ton kože, ni tako nevaren kot rumenkasto barvo. Žolčna žlahtnica govori o reaktivni (najnevarnejši) obliki pankreatitisa, nastane zaradi stiskanja žolčnika in njenega kanala, ki ga velikost povečuje trebušna slinavka.

Ob najmanjšem porumenelosti sklerje ali kože morate nujno poiskati zdravniško pomoč.

Kronično vnetje trebušne slinavke

Kronični pankreatitis ima skrito pot in se znajde le med poslabšanjem procesa. Napad bolečine lahko povzroči kršitev prehrane, vnosa alkohola, hudega stresa in tako naprej.

Klinična slika poslabšanja je podobna akutni obliki vnetja:

  • lokalizacija bolečine - zgornji del trebuha, v hipohondriji. Občutki so v naravi zaviti in jih je mogoče dati na ramensko rezilo, hrbet ali prsnico;
  • motnja prebavnega trakta - slabost, eruktacija, bruhanje, napihnjenost, svoboden stolček, zaprtje;
  • spremembe pulza, tlaka, temperature.

V obdobju odpusta bolezni simptomatologija izgine, pankreatitis pa se še vedno počuti. Pacient se pritožuje zaradi stalnih zaprtosti ali prebij, ki nastanejo kot posledica nezadostnega deljenja hrane v črevesju, napenjanja. Tudi krhkost las in nohtnih plošč, suha koža in luščenje kože, hiter začetek utrujenosti.

Diagnostični ukrepi

Za diagnosticiranje akutnega ali poslabšenega pankreatitisa je navadno klinična slika in anamneza zadostna in za testiranje na skrito vnetje je potrebno pregledati telo.

Pri vstopu v bolnišnico je bolniku dodeljenih naslednjih študij:

  • rutinski test krvi - kaže splošne znake vnetja v telesu (povečana sedimentacija eritrocitov, povečana koncentracija belih krvnih celic);
  • določitev nivoja glikemijo (glukoza) v krvnem obtoku - izvajamo za preprečevanje razvoja diabetesa ali prediabeticheskogo stanju zaradi poslabšanja Langerhansovih otočkov - odseke trebušne slinavke, v katerem je insulinski proizvaja;
  • biokemija krvi - ne izvajajo obsežne študije, ampak določajo izključno encime za žleze (tripsin, amilaza, lipaza);
  • ultrazvok organov v trebušni votlini;
  • Esophagofibrogastroduodenoscopy - omogoča uporabo tanke cevi z majhno komoro za pregled gastrointestinalnega trakta od znotraj;
  • Rentgenski pregled trebnih organov;
  • splošna analiza iztrebkov in urina.

V nejasnih primerih lahko pacientu dobi tudi skeniranje CT, vendar se zaradi redkih stroškov postopka in dolge čakalne vrste le redko uporablja.

Zdravljenje vnetja trebušne slinavke

Za ohranitev odpusta kroničnega pankreatitisa je običajno dovolj, da sledijo prehrani in jemljejo encimske pripravke. Taktike zdravljenja poslabšanj in akutnega vnetja se ne razlikujejo. Pacient je hospitaliziran, izvaja se zdravljenje z detoksikacijo, stabilnost trebušne slinavke.

Zdravila

Za olajšanje bolnikovega stanja in odpravo vnetja uporabite naslednja zdravila:

  • antispazmodika (No-shpa, Baralgin);
  • Holinolitika (atropin, metacin);
  • Zaviralci H2 (famotidin);
  • pankreasni encimi (Festal, Mezim);
  • adsorbenti (Sorbeks, Enterosgel);
  • antibiotiki;
  • eubiotiki.

V prvem dnevu mora bolnik stradati, je dovoljeno piti navadno vodo. Od drugega dne dalje se postopoma uvajajo različni izdelki, vendar se ljudje po nekaj mesecih vrnejo v običajno prehrano.

Folk pravna sredstva

Zdravljenje vnetja trebušne slinavke se lahko začne šele po slabitvi akutne faze. Nekonvencionalne metode je treba uporabljati samo hkrati s konvencionalno medicino in šele po posvetovanju z zdravnikom, ki se jih zdravi. Če se ukvarjajo s samozdravljenjem, lahko oseba povzroči nepopravljivo škodo na svojem zdravju.

Krompirjev sok je dobro uveljavljen kot zdravilo za pankreatitis. Pred jedjo je treba piti za 100-150 ml, kar je 1-2 krat dneva. Pomembno je, da se vsaka porcija soka stisne tik pred uporabo.

Tudi ljudska medicina pogosto uporablja zeliščna zdravila:

  • rožmarin, kamilica, kalandula:
    15 gramov posušenih zelišč prelijemo 200 ml strmega vrele vode, pustimo, da se ohladi. Pijte 70-100 ml infuzije za pol ure pred obroki.
  • barbarsko lubje:
    v kozarcu vrele vode dodamo veliko žlico sesekljanega lubja, kul. Pred vsakim obrokom vzemite žlico.
  • immortelle, pelin, kamilica (cvetovi):
    zmešajte ta zelišča v razmerju 3: 1: 2, pet žlici žlici. žlico nalijte 1,5 skodelice vrele vode in pustite, da se ohladi. Pijte 100 ml trikrat dnevno.

Prehrana in prehrana - kaj lahko jeste, a kaj ne?

Prehrana s vnetjem trebušne slinavke ima pomembno vlogo pri zdravljenju. Med akutnim pankreatitisom pacientu ne sme jesti hrane do 2 dni, potem se hrana postopoma uvaja v prehrano. Na začetku lahko jedo tanke kaše strogo na vodo, brez dodajanja soli, sladkorja, mleka in drugih. Z dobrim tokom, po enem tednu, se postopoma dovoljujejo jesti zelenjavne juhe, kuhane ribe in prehrambeno meso. Bolnik mora biti na prehrani nekaj mesecev.

V fazi remisije je pomembno izključiti živila, ki poudarjajo trebušno slinavko in lahko povzročijo nov napad:

  • alkohol;
  • čokolada;
  • prekajeni izdelki;
  • maščobna živila;
  • ocvrta hrana;
  • mlečni izdelki iz mleka z visoko vsebnostjo maščob;
  • fižol, zelje;
  • čaj, kava.

Obstaja potreba po pogostem in postopnem opazovanju temperaturnega režima hrane (približno 50 stopinj), da izberemo živila, ki ugodno vplivajo na prebavo.

Možni zapleti

Zapleti lahko privedejo do akutnega in kroničnega pankreatitisa. Na kaj latentna oblika tečaja pogosto povzroča neprijetne posledice, saj postopno uničenje tkiv prehaja praktično asimptomatsko.

Možni zapleti:

  • kršenje tolerance glukoze, diabetes mellitus;
  • absces iz žleze;
  • poškodbe drugih organov prebavnega trakta;
  • ciste v žlezastih tkivih;
  • mehanski ikterus kože.

V zanemarjenih primerih pankreatitis povzroči močno zastrupitev telesa in smrti.

Preprečevanje poslabšanj

Da bi preprečili poslabšanje, je dovolj, da ne kršite prehrambenih predpisov in si vzemite zdravilo, ki vam ga je predpisal vaš zdravnik. Poleg tega je priporočljivo, da občasno opravite preglede, opravite teste in opravite ultrazvok trebušne votline. Prav tako se je treba izogibati stresom, vzdrževati imuniteto na ustrezni ravni, izključiti ali močno omejiti porabo glukoze.

Kako zdraviti vnetje trebušne slinavke doma

Vloga trebušne slinavke vključuje regulacijo izmenjave energije in drugih biokemičnih procesov, ki se pojavljajo v človeškem telesu.

To se proizvaja kompleks prebavnih encimov, ki sodelujejo pri razgradnji beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob iz hrane, poleg tega so tam nastala glukagon in insulin - hormon, regulatorji ravni glukoze v telesu.

Vnetje trebušne slinavke, simptomi in zdravljenje, ki jih bomo upoštevali, so imenovali pankreatitis - iz latinske besede "trebušna slinavka".

Bolezen se lahko pojavi v akutni obliki ali kronično. Akutni pankreatitis je značilen močan nenaden pojav, nevaren za zdravje in življenje. Pri kroničnem pankreatitisu so zasegi manj izraziti in jih je mogoče ponoviti že vrsto let.

Vzroki

Sprožitev razvoja vnetja trebušne slinavke lahko:

  • poraba maščobnih, začinjenih in ocvrtih živil;
  • Preoblikovanje;
  • sistematična uporaba alkohola;
  • jemanje hormonskih zdravil;
  • živčni šoki;
  • trebušne travme.

Vnetje žleze se lahko pojavi na ozadju drugih bolezni gastrointestinalnega trakta (reaktivni pankreatitis):

Zdravniki pravijo, da so nagnjeni k polnosti in starejšim bolnim. Ženske so bolj verjetno kot moški, ki trpijo zaradi te bolezni.

Simptomi vnetja trebušne slinavke

V primeru vnetja trebušne slinavke je eden od simptomov tipičen bolecin sindrom, ki se pojavi, ko je oblika akutna. Pacient doživi zelo močno bolečino v prsih, ki se v določenih položajih rahlo spušča. Relief prinaša sedatorsko držo s nagnjenim telesom naprej.

Glavni simptomi akutnega vnetja trebušne slinavke:

  • akutna bolečina pod rebri skodle;
  • slabost in bruhanje (po bruhanju pride začasno olajšanje);
  • napenjanje sprednjega trebušnega zidu;
  • bledica kože;
  • šibkost in potenje;
  • povišana telesna temperatura.

Prvi znaki se lahko manifestirajo kot teža v epigastrični regiji 1,5-2 ure po zaužitju. Pogosto ta položaj prodrome spremlja ostro zmanjšanje apetita in pogosti glavoboli in omotičnost. V tem času se žleza že podvrže negativnim patološkim spremembam.

Tudi v večini primerov lahko lokalizacija bolečine določi, kateri del žleze se vname:

  1. Torej bo simptom vnetja pankreasnega repa bolečina, občutena na območju levega hipohondrija. Ta bolečina se lahko razširi na območje med IV prsnim in lumbalnim vretencem.
  2. Pri vnetju glave trebušne slinavke se simptom bolečine najpogosteje pojavlja na desni strani pod rebri in zaseda območje med vretenci VI in XI.
  3. Vnetje telesa trebušne slinavke lahko povzroči bolečino v epigastrični regiji.

Značilno je, da se lahko v obdobju remisije osebo zdi precej zdravo in ima samo začasno šibkost, včasih prebavne motnje in drisko. Po prenesenem stresu se telesna temperatura včasih dvigne na podfabrikalne indikatorje

Kronična oblika

Strokovnjaki menijo, da razvoj kroničnega pankreatitisa vodi do prekomernega navdušenja nad maščobnimi živili, kajenju in zlorabi alkohola. Ni ravno jasno, kako alkohol prizadene trebušno slinavko. Verjetno lahko ovira sproščanje prebavnega sok iz trebušne slinavke ali močno spremeni njihovo kemično sestavo, tako da prebavni sokovi začnejo povzročati vnetni proces.

Simptomi kronične pankreasne bolezni:

  • odzivanje na maščobna živila;
  • bolečine v hipohondriju med fizičnim naporom;
  • motnja blata;
  • ostro izgubo telesne teže;
  • izguba apetita.

Odvisno od simptomov zdravniki razlikujejo različne oblike kronične pankreasne bolezni: asimptomatične, boleče, recidivne in psevdo-tumorske.

Diagnostika

Da bi razumeli, zakaj bolečina trebušne slinavke boli, bo zdravnik med pregledovanjem poslušal vse vaše pritožbe, zbral anamnezo, preučil vas in določil potrebne instrumentalne in laboratorijske preiskave:

  1. Biokemični krvni testi: raven amilaze, lipaze in tripsina se poveča. Nekrotični obliki spremlja zmanjšanje ravni kalcija v serumu. Povečanje vrednosti ALT in AST. Raven bilirubina se lahko poveča. Če je prizadet celoten organ, se proizvodnja insulina prekine z nadaljnjo hiperglikemijo. V seču se pojavi amilaza.
  2. Instrumentalni pregledi: ultrazvok, FGD, rentgenski pregled prsnega koša, angiografija organskih posod, tomografija, laparoskopska preiskava trebušne votline.

Zdravnik mora biti pozoren na vaš videz, barvo sluznice in kožo. Specialist ve, kako preveriti trebušno slinavko, da bi razlikovali bolečino, ki jo povzroča pankreasna lezija, iz prečnega kolona, ​​ki ga povzročajo bolezni.

Zdravljenje vnetja trebušne slinavke

Zdravljenja akutnega pankreatitisa ni mogoče odložiti - je nevarno za življenje. Če se čas ne ustavi pretok encimov iz trebušne slinavke, ki so sposobni uničiti vse tkiva in povzroči tako ostro sprostitev krvnih žil in "zastrupitev" krvnih izdelkov tkivnega razpadanja, da če je ne zdravimo je lahko usodna.

Za začetek je bolniku predpisana intravenska infuzija za kompenziranje izgube tekočine in normaliziranje krvnega tlaka. Za odpravo vnetja se predpišejo bolečine, dokler se ne odstranijo v celoti. V tem obdobju od treh dni do tedna določite strogo prehrano.

Poslabšanje kronične bolezni se zdravi ambulantno. Pacientu je dodeljena toplotno varčna prehrana z jedmi, kuhanimi za par. Pravilno prehranjevanje se kombinira z jemanjem zdravil, ki blokirajo aktivne encime žlez. Z močnim poslabšanjem vnetja "trebušne slinavke" so predpisani tudi analgetiki, antispazmodični, encimski in vitamini.

Zdravila

Za učinkovito zdravljenje vnetja trebušne slinavke zdravilo izbere in določi vaš zdravstveni delavec posamezno. Lahko vam predpisujete:

  1. Spazmolitična zdravila (za odstranjevanje spazma mišic): Drotaverin (se to zgodi v obliki različnih tablet: Spazmol, No-spa, Spazmalgon), Papaverin.
  2. Droge za zmanjšanje izločanje želodčnega soka: Omoprazol (Zerotsid Horta-Nol, Gastrozol, Otsid, Promezol, Omepar Losek in drugi). Ranitidin (Atsideks, Gistak, Ulkuran, Rantak, Atsilok-Ex, itd). Famotidin (Antodin, Gistodil, Belomet, Atsipep, Primamet, Blokatsid, Ulkuzal, Gasterogen).
  3. Encimski pripravki: gimekromon, allohol, pankreatin (Creon, Digestal Pankral, Mezim, Pancitrat, Penzistal).
  4. Snovi, ki zavirajo nastanek encimov trebušne slinavke: aprotinin (Iniprol, Antagozan, Tra-silol Gordoks, Contrikal).

Če je zaplet pankreatitisa pojav diabetes mellitus - zdravljenje poteka po imenovanju endokrinologa. Zapleti kroničnega pankreatitisa so lahko tudi ciste in maligni tumorji trebušne slinavke. Ker so hormonsko aktivne neoplazme, je njihov videz mogoče diagnosticirati poleg ultrazvokov in MRI preiskave ter tudi pri dodeljevanju prekomernih količin hormonov.

Diet

Za učinkovito zdravljenje bolniki s pankreatitisom morajo strogo držati prehrane za eno leto. Jejte pogosto in ne prejedite. Hrana se vzame v toplem stanju. Na splošno vsak pacient poskuša izbrati prehrano, ki ne povzroča ponovitve, ker smo vsi drugačni in vsak odziv na enak način odgovarja istim izdelkom.

Ob poslabšanju vnetja trebušne slinavke v prvem dnevu sploh ni treba jesti, piti mineralno vodo brez plina - nekaj gobic vsakih 15 minut. Odpadna pilota, ne močan čaj, ampak sokovi, sadne pijače - ne.

Potem lahko začnete jesti, prepogosto in postopoma. Meso in ribe v obliki suhe in parne kreme, kaša na vodi, omlet, pire krompir iz kuhane zelenjave - za začetek. Nato se jim bo pridružila skuta, kislo-mlečni izdelki, sadje in jagodičje v obliki kompot in keksel, pečenih jabolk in hrušk.

V primeru poslabšanja bolezni trebušne slinavke je treba iz obroka izključiti:

  • alkohol;
  • začimbe, začimbe;
  • maščobni, ocvrti;
  • klobase, prekajeni izdelki;
  • kumarice, konzervirane hrane;
  • slaščice, čokolada, kisli sokovi.

Pri zdravljenju z dieto za vnetje trebušne slinavke na domu gre za kategorično izključitev številnih prehrambenih izdelkov za to obdobje, dokler se akutno obdobje bolezni ne izsuši in za obdobje rehabilitacije. Z razvojem kroničnega pankreatitisa se ohranja tudi omejitev izdelkov.

Tudi če je bolezen uspešno zdraviti, je dejstvo, da je bila povzročena resna škoda za zdravje, saj v prihodnosti, morate biti pozorna na hrano in prehrano, da se prepreči možnost ponovitve.

Preprečevanje novih poslabšanj

Pri kroničnem vnetju, da preprečite morebitne poslabšanje, morate pazljivo slediti prehrani številka 5 ali 5P. Izdelke z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov je treba čim bolj zmanjšati, čeprav jih ne bi smeli popolnoma odstraniti iz prehrane.

Ogljikovi hidrati so sestavni del prehrane zdrava oseba in so nujni za ohranjanje normalnega življenja. Vendar pa morajo bolniki s pankreatitisom omejiti njihovo uporabo. Posebno bogati z ogljikovimi hidrati so sladkarije - torta, piškoti, sladoled, sladkarije, pecivo in druge slaščice.

Na trebušno slinavko so prizadeli prve znake in simptome pankreatitisa

Iz našega članka boste izvedeli znake pankreatitisa, simptome, kjer boli, zdravljenje. Pankreatitis je skupina pankreasnih bolezni vnetne degenerativne narave. Po svetovni statistiki se patologija kaže na 200-800 ljudi na 1 milijon. prebivalstva. V glavnem moški trpijo zaradi vnetja žleze in starost pacientov je odvisna od vzrokov bolezni.

Z bolečino v trebušni slinavki, vam vedno ni treba takoj iti na operacijo, včasih je enostavno.

Tako je na primer v starostni skupini 35-39 let glavni vzrok patologije alkoholno zastrupitev in v starostni skupini nad 65 let - holelitiaza. Visoka smrtnost zaradi bolezni (20-25%) je posledica hudih zapletov, ki se pojavijo pri nekrotirajočem toku.

Torej, začnimo podrobneje, kaj je pankreatitis, simptome akutnega in kroničnega vnetja žleze, načinov zdravljenja in preventivnih ukrepov!

Vzroki, simptomi in zdravljenje pankreatitisa

Pankreas je organ prebavnega sistema, ki sodeluje v življenju telesa na dva načina - exosecretory in endokrine. Zunanja sekrecija (eksokrine) je sestavljena iz proizvodnje njegovega acinoznega dela encimov, ki sodelujejo pri prebavnem procesu.

Snovi v ustni železa je v neaktivnem stanju (kot zymogens), in samo še v dvenadtsatiperstnuyukishku, se aktivira s pomočjo enterokinazo, ki je vsebovana v stensko sluz in encime, začnejo opravljati svoje naloge v predelavi hrane.

Izločanje žleze vsebuje anorganski del, v katerem prevladujejo natrijev bikarbonatni in natrijev kloridni ioni, ki nevtralizirajo kisli medij dela hrane iz želodca v črevesje. Organski sestavek - v glavnem sestavljajo globulini, vendar je glavni del pankreasnega soka encimi. In nekateri od njih so sezerniruetsya v aktivni (amilaza, lipaza) in delno - v neaktivni (tripsin in kemotripsin) stanje.

Pankreatitis ni stavek. Iz mojih dolgoletnih izkušenj lahko rečem, da veliko pomaga.

Obstoj proenzimov in inhibitorjev encimov, ki proizvajajo organ, preprečujejo uničenje tkiv trebušne slinavke s pomočjo encimov. Vnetje preprečuje sproščanje zimogenov v črevesje in njihovo aktiviranje poteka v žlezi, katere tkiva se začnejo razgraditi pod delovanjem encimov. Kot rezultat, prodiranje v sistemski krvni obtok, encimi in toksine, sproščene med razpadom tkiv, se prenašajo v druge organe in poškodujejo njihovo strukturo.

Po naravi toka je pankreatitis razvrščen kot akuten in kroničen.

Akutni pankreatitis : simptomi in zdravljenje, prehrana

Akutna oblika se pojavi, ko vsebina duodenuma, žolčnih kanalov in infektivnega sredstva (bakterij) vstopi v kanal trebušne slinavke.

znaki simptomov pankreatitisa

Vzroki bolezni so:

  • bolezni žolčnega trakta, zlasti holelitioza (SCI);
  • holecistitis;
  • debelost;
  • alkoholizem;
  • helmintićna invazija;
  • peptični ulkus;
  • toksikološka okužba;
  • poškodb;
  • nastajanje trombov v krvnih žilah;
  • Botkinova bolezen;
  • nalezljive bolezni itd.

V zadnjih letih je alergijski faktor postal vse bolj pomemben pri pojavu akutne oblike bolezni.

Penetracija žolča v trebušni kanal aktivira protoferme v soku, ki začnejo delati v votlini žleze in povzročajo avtolizo sten organa.

Aktivni encimi uničujejo acinozne celice žleze in povzročijo sproščanje encimov, ki vsebujejo te sekretorne celice.

Prvič, penetracija encimov in toksinov v sistemski krvni obtok vpliva na obtočni sistem. V hudih primerih lahko patologija povzroči propad - padec krvnega tlaka, kršitev oskrbe s krvjo do organov, ki ogroža bolnikovo življenje.

Tudi z akutnim pankreatitisom se aktivira kinin-kale- rianski sistem - bradikinin in kalidin, ki uravnavata vnetje, krvni tlak in bolečino.

Encimi prodrejo v trebušno votlino in povzročijo nekrozo, ki jo spremlja razvoj peritonitisa. Z limfnimi poti in cirkulacijskim sistemom se encimi prenašajo v sosednje organe in jetra ter skozi diafragmo v levo plevralno votlino.

Vsebnost žleze se prenaša s krvjo v oddaljene organe, vodi v videz nekrotičnih procesov, hudo splošno zastrupitev, ki povzroča šok, ki je vzrok akutne bolečine. Hkrati bolnikovo stanje poslabša izguba tekočine, kršitev mineralnih presnovkov, acidozo, odpoved ledvic, jetra, nadledvično žrelo, kardiovaskularni sistem.

Včasih je vzrok akutnega pankreatitisa mehanizem avtoagresije, ko zaščitni sistem proizvaja protitelesa proti celicam svojega organa.

Tako veliko število vzrokov in dejavnikov bolezni je privedlo do razdelitve akutnega pankreatitisa:

  1. instistična (edematična oblika);
  2. gnojni;
  3. hemoragična (pankreasna nekroza).

Vsaka oblika patološkega akutnega procesa ima lastne značilnosti.

Na zgodnji stopnji bolezni se razvije difuzen ali lokaliziran edem žleze, hiperemija njenih tkiv, ki je kombinirana z majhnimi vnetji in nekrotičnimi lezijami. Ob poteku bolezni se resnost in kakovost sprememb povečujeta. V posodah in zunaj njih so hemoroagne, maščobne nekroze, edema in vnetja, potem je atrofija, zamenjava žleznega veznega tkiva in odlaganje soli v stene žleze.

S maščobno nekrozo na omentumu in žlezi se pojavljajo sivkaste pike, podobne stearinskim madežem. Tkivo, ki meji na območja nekroze, nabrekne, vsebuje vnetni izliv in ekstravazat.

S hemoragično nekrozo se organ poveča v velikosti, tkiva postanejo atonična. Zaradi majhnih ali težkih krvavitev tkiva nabreknejo s krvjo, kar lahko privede do nadaljnje suppuration in prehoda bolezni v naslednjo obliko.

Gnojno obliko akutnega pankreatitisa ne spremlja le vnetje, ampak tudi nastanek različnih abscesov in razpadanje žleznih tkiv. V najboljšem primeru se razvije fibrotična degeneracija tkiv in popolna izguba organskih funkcij.

Če je potek bolezni blag, strukturne spremembe spremljajo le tvorbe edema in hiperemije, vnetje pa je slabo izraženo.

Prvi znaki akutnega pankreatitisa pri moških in ženske

Za pojav bolezni je praviloma nasilen pojav, ki ga spremlja huda bolečina, stalna ali narašča. Bolečina včasih doseže tako intenzivnost, da je pacientu težko določiti svojo lokalizacijo. Najpogosteje se občutek bolečine lokalizira v epigastrični regiji, v levem delu trebuha pa ima pogosto šindričen značaj. Bolečina je v križu, hrbtu, hrbtenici. Pacient je nemiren, lahko se razvije boleči šok.

Kakšni so simptomi bolečine pri pankreatitisu, znaki spremljajo vnetje? Narava bolečine se lahko zelo razlikuje. Za preučevanje bolečine pri pankreatitisu so bile izvedene študije. Na primer, nekateri bolniki subjektivno zaznavajo bolečino pri pankreatitisu, bolezni srca ali bolečino, ki jo povzroča ledvična ali jetrna kolika.

Stalna bolečina v akutnem pankreatitisu spominja na bolečino v akutnem holecistitisu in paroksizmalnem - podobno bolečini, ki jo povzročajo holelitiaza ali ledvični kamni.

Ponavljajoče se ponavljajoče bruhanje, ki ne razbremeni bolečine in občutka teže, poči. V bruhanju mase lahko pokažejo kri ali žolč, kar je diagnostični znak patologije. S praznim želodcem, bolečo nagnjenost k bruhanju, podaljšano boleče hiccough. V hudih primerih se lahko pojavi gastrointestinalna krvavitev, ki ima neugodno prognozo, toda smrtonosni izid.

S hudo bolečino v bolniku, vendar pa je trebušna stena ostala mehka, je v hipohondriju mogoče opaziti majhen sev mišic. To neskladje med resnostjo subjektivne bolečine in rezultati ročnega pregleda je diagnostični znak akutnega pankreatitisa.

Udarec, ki se pojavi zaradi zastrupitve, spremlja povečan krvni tlak, tahikardija, pulz postane šibek, slabo polnjenje, razvije kolaps. Rezultat takšnih manifestacij patologije je smrt pacienta.

Zaradi poškodbe ledvic lahko patologijo spremlja zmanjšano sproščanje urina, ki vodi v anurijo in uremijo ter povzroči smrt. Manj hude oblike bolezni spremljajo izguba tekočine iz telesa zaradi bruhanja, nastajanja edema. Poraz žilnega trakta vodi do zlatenice.

Hude oblike akutnega pankreatitisa lahko spremlja izliv v trebušno in levo plevralno votlino. V vročini najdemo encime pankreasa.

Značilna diagnostična značilnost hemoragične oblike patologije je pojav "marmornatega" vzorca na koži v popkovnični regiji. Modre petehije, krvavitve na stranskih površinah trebuha so znaki hemoragične ascite.

Temperatura se običajno subfibrilnaya se porast opaziti v nekrozo, gnojni procesi v telesu, okužbe krvi, pljučnica in drugi. Včasih akutni pankreatitis pojavlja v ozadju nalezljive bolezni, potem lahko temperatura naraste do vročinskih kazalcev.

Pri akutnem pankreatitisu se spreminjajo vrednosti EEG. Na kardiogramu slika spominja na spremembe, ki so značilne za miokardni infarkt, lahko odkrijete patološke žarke v srcu.

Kršitev in črevesna funkcija, ki jo spremlja motnja napak.

Laboratorijski pregled krvi kaže številne spremembe:

  • zvišane ravni amilaze in lipaze v krvi in ​​urinu;
  • zmanjšanje ravni kalcija v krvi, kar kaže na obsežno nekrozo organov.

Za pravilno diagnozo akutnega pankreatitisa je treba izključiti bolezni, ki imajo podobne simptome in manifestacije. V ta namen se izvajajo številne laboratorijske in aparativne študije.

Katere metode diagnoze potrjujejo simptomi akutnega pankreatitisa

Poleg laboratorijskih testov krvi in ​​urina, fizičnih raziskav in anamneze, predpisujejo strojno diagnozo:

  1. radiografija;
  2. Ultrazvok;
  3. CT;
  4. MRCP;
  5. Esophagogastroduodenoscopy.

Rentgenske žarke in računalniška tomografija s kontrastnim materialom je mogoče opraviti šele po izvajanju postopkov za normalizacijo hidracije, infuzijske tekočine. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo nekroze na območjih z ishemijo.

Ko X-ray zaznal kršitev peristaltiko, kopičenje plina v tankem črevesu, odprtina invalidskimi vozički levo, prisotnost tekočine v plevralni votlini na levi in ​​drugih. Ampak ne patognomichny navedene Znaki akutnega vnetja, se lahko zahteva, da dodatne študije z uporabo ultrazvoka. Ultrazvočna diagnoza se določi z izločanjem žolčnih kanalov, otekanjem žleze.

Uporaba sodobne metode MRI trebušne slinavke (MRCP) vam omogoča, da pridobite bolj informativen celoten rezultat študije.

Če se sumi na nalezljivo naravo bolezni, se izbere punkt ekvutata, vsebina ciste ali nekroza, sledi sejanje loncev in določi vrsto infektivnega povzročitelja. Encimov trebušne slinavke lahko najdemo tudi v nastali tekočini.

Na podlagi rezultatov funkcionalnih testov, instrumentalnih in kliničnih študij se ugotovi ali potrdi diagnoza in se razvije režim zdravljenja.

Simptomi akutnega pankreatitisa in zdravljenje

Bolnike z diagnozo akutnega vnetja je treba hospitalizirati za dinamično opazovanje stanja, konzervativno ali kirurško metodo okrevanja.

Konzervativno zdravljenje je usmerjeno v boj proti bolečini in šoku, ki ustvarja fiziološki počitek za bolnika in preprečuje sekundarno okužbo.

Za preprečitev bolečih občutkov se uporabljajo anestetiki in antispazmodiki. Močne opiočne zdravilne učinkovine iz skupine opiatov je treba uporabljati previdno, saj lahko povzročijo krče Oddijevega sklepa in povečajo slabost in bruhanje. Poleg tega intenzivno zdravljenje pomeni:

  1. uporaba kurativnega posta;
  2. Aspiracija s sondo za vsebino za želodec;
  3. uporaba ledu v trebušni slinavki;
  4. ozdravitev telesa po dehidraciji, infuzijska terapija.

Če je bolnik v stanju šoka, se priporoča podporna terapija: raztopina glukoze, cele krvi, plazme, kofeina, kafra, efedrina, subkutane itd.

Da bi povečali učinek zdravljenja, je osnovno zdravljenje potrebno dopolniti z anti-encimi in antisekretarno terapijo. Veliko zdravil, ki zavirajo sintezo encimov, imajo tudi protivnetne in proti-edeme učinke na žleze.

Pri zdravljenju zapletenih primerov akutnega pankreatitisa ne dolgo, pod nadzorom stanja je predpisano dajanje steroidnih pripravkov.

V prvih dneh, da bi se izognili bruhanju, pacient poje parenteralno, sondo vnese v želodec, skozi katerega se vsebina želodca nenehno vpije. Za vzdrževanje metabolizma vode in soli je predpisana infuzijska infuzija priprave soli in kalcijevega glukonata intravensko.

Bolnik skozi sondo vbrizgal vodo z beljakovinami, razredčenimi sokovi, mlekom. Prehrana s sondo se vzdržuje, dokler ne pride do slabosti in bruhanja. Potem se bolnik prenese v lahko prebavljivo prehrano, z visoko vsebnostjo svetlih ogljikovih hidratov, zmanjšano količino beljakovin in izključitvijo maščob. Po izboljšanju bolnikovega stanja se prehrana postopoma razširi.

Kirurško zdravljenje akutnega pankreatitisa je predpisano v primeru:

  • poslabšanje splošnega stanja pacienta;
  • z napredovanjem patologije, ki jo spremljajo zastrupitve in peritonealni pojavi;
  • v primeru nagnjenja trebušne slinavke itd.

S pomočjo klasičnih in nekaj invazivnih kirurških metod proizvajajo:

  • obnovitev patnosti žolčnih kanalov;
  • čiščenje iz eksudata, gnoj in namestitev drenaže v trebušno votlino, omentum itd.;
  • odstranjevanje trebušne slinavke, pankreatektomije, sekrektrektomije itd.

V primeru suma prisotnosti okužbe zdravljenje dopolnjuje sprejem antibiotikov širokega spektra.

Kronični pankreatitis: zPosledice pri moških in ženske

Kronični pankreatitis se pojavlja pogosteje kot akutni pankreatitis, kar je posledica dejstva, da je kronična patologija lahko posledica akutnega procesa in drugih patoloških procesov. Med vzroki kroničnega pankreatitisa igrajo pomembno vlogo:

  1. nalezljive bolezni;
  2. zastrupitev z strupenimi snovmi;
  3. podhranjenost;
  4. krčne žile notranjih organov;
  5. bolezni jeter in žolčnih kanalov itd.

Alkoholizem je eden najpogostejših vzrokov kroničnega pankreatitisa. Po statističnih podatkih je 60-80% alkoholikov diagnosticirano s kronično obliko patologije.

Kršitev izločanja žolča po operaciji za odstranitev žolčnika povzroča razvoj patologije. Poškodbe trebušne slinavke se pojavijo pri 30% bolnikov po holecistektomiji.

Vzrok patologije je lahko vnetje črevesja, razjede, ki prodrejo v žlezo.

Mehanizem patološkega procesa ima veliko skupnega pri akutnem pankreatitisu. Kot posledica porazda žleznih tkiv z aktivnimi encimi se skleroza in oslabitev njegovih funkcij odvijajo. Predispozicija na pojav patološkega procesa je kopičenje skrivnosti zaradi okluzije izločevalnih kanalov in zapletenih z uvedbo okužbe.

Vnetje lahko vlijemo v celotno žlezo ali ga lokaliziramo v enem delu. Pri vnetju, na primer, se glava glave povečuje, s pritiskom na žolčni kanal in povzročanjem mehanske zlatenice.

Pri kronični pankreatitis je dalo trdno snov, ali kaj praznujejo pogosteje lokaliziran v določenih delih žleze vnetnih in degenerativnih in nekrotskih sprememb žleznega tkiva in organov hipertrofija vezivnega tkiva. Skupaj s procesi degeneracije se pojavijo reparativne lastnosti v obliki območij hiperplazije.

V začetnih fazah kroničnega poteka pankreatitisa se pojavi povečanje žleze, sprememba gostote, krvavitev in edem. Z dolgim ​​potekom bolezni so zabeležene brazgotine, soli in zožitev kanalov. Organ zmanjša velikost.

Pri ocenjevanju stanja tkiv telesa, žarišč akutnega vnetja, nekrotičnih procesov, apoptoze vezivnega tkiva, razvoja drobnozrnatih votlin, ki jih povzroča prekrivanje kanalov. Žlezasta celica še dolgo deluje, vendar se sčasoma spreminjajo.

Vse o pankreatitisu: klasifikacija kroničnega vnetja trebušne slinavke

Sodobna medicina ponuja različne oblike klasifikacije kroničnega pankreatitisa:

  • ponavljajoče se;
  • primarno:
  • alkoholno;
  • medicamentous;
  • proti ozadju motenj v metabolnih procesih;
  • idiopatski;
  • sekundarno:
  • Cholangiogenic, ki povzroča različne patološke spremembe prebavnih organov in povzroča prekrivanje žolčnega kanala z računom;
  • posttraumatično in drugo.

Ta razvrstitev, ob upoštevanju največjega števila oblik patologije, je pogojna. Ker v začetni fazi bolezni ne odražajo oblike patološkega procesa, temveč faze z možnim prehodom bolezni iz ene v drugo.

Simptomi in zdravljenje pankreatitisa, prehrana

Simptomi bolezni so polimorfni in so podobni manifestacijam drugih kroničnih bolezni prebavnega sistema. Najpogostejši simptomi so bolečina na vrhu trebuha in dispepsičnih manifestacij.

Za razliko od neznosne bolečine v trebuhu pri akutnem pankreatitisu, tukaj občutki bolečine lahko spreminjajo. Na primer, poleg epigastrične bolečine, obsevanje v hrbtenici, kokcih, spodnjem delu hrbta, lahko pride do bolečin, podobnih tistim pri srčnem napadu. Razširi se od srca do zgornjega okončina, vratu, lupine, ki povzroča napad angine. Včasih se boleče občutke spustijo iz organa vzdolž navzdol v črevesje, ki daje v dimlje, testis in glavo penisa.

Boleče občutke spremlja sprememba občutljivosti kože. In njihova območja lahko migrirajo, povečajo se s pojavom hude bolečine.

Dispepsija igra pomembno vlogo pri simptomatskem kompleksu bolezni. Niso značilne le za pankreatitis, ampak lahko v kombinaciji z drugimi simptomi postanejo znak za natančno diagnozo. Torej, na primer, pseudo diabetična triada:

  1. občutek nepopustljive lakote;
  2. žeja;
  3. izguba teže in perverznost okusa.

Včasih obstaja obilen izliv sline. Napredovanje bolezni vpliva na prebavne funkcije - kršitev deformacije, slabo prebavo hrane, povečanje količine blata.

In doslednost, videz in vonj blata. Je sivkasto, z mastnim sijajem in kashtseobraznoy doslednostjo. Vonj je mrtev. V blatu je velika količina maščobe (steaterreja) in neprebavljena vlakna mišičnega tkiva.

Pozne faze razvoja patološkega procesa so praviloma značilne za kršitev metabolizma ogljikovih hidratov, ki se kaže v hiperglikemiji in glikozuriji.

Laboratorijske in strojne študije so podobne tistim, ki se uporabljajo za akutni pankreatitis. Razliko se naredi s posebnimi testi, ki so bili opravljeni za preučevanje prebavnih motenj zaradi pomanjkanja encimske funkcije.

Terapija z zdravili znaki pankreatitisa

Shema zdravljenja pomeni:

  • odprava dejavnikov, ki so povzročili patologijo;
  • zatiranje vnetnega procesa;
  • obnova funkcije žleze;
  • simptomatično;
  • restavrativno zdravljenje.

Antibiotiki in pripravki nesteroidnih protivnetnih zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila) se uporabljajo za zatiranje vnetnega procesa.

Pomembna faza konzervativnega zdravljenja je spoštovanje posebne prehrane. Meni bolnik vključuje jedi, ki imajo malo spodbuditi izločanje encimov, ki so lahko prebavljive in bogate s hranili - vitamini in elementi v sledovih. V začetnem obdobju so beljakovine in maščobe omejene. Če zdravljenje daje pozitiven rezultat, se prehrana razširi. Uvaja izdelke, kot so:

  1. ogljikovi hidrati - sladkor, krompir, proizvodi iz moke;
  2. beljakovine - nizko-maščobni skuti, pusto meso, ribe;
  3. Masti - mleko, smetana, jajca itd.

Da bi olajšali konstantna sprejemnih priprav presnovne prikazano vsebuje encime - pankreatin, BIOS Creon, Mezim, Panzenorm et al.

V nasprotju z metabolizmom ogljikovih hidratov boste morda morali uporabiti insulin. Ampak s pankreatitisom potreba po insulinu prehiteva prehitro, kar lahko vodi do hipoglikemije.

Da bi zmanjšali sekretornih žlezo uporabljamo farmakološko zdravljenje s cimetidinom, omeprazol, obzidan, inderal et al.

Simptomatsko zdravljenje je usmerjeno predvsem na odstranjevanje bolečin. Za to uporabite antispazmodike in analgetike.

Kirurško zdravljenje kroničnega pankreatitisa se uporablja v odsotnosti pozitivnega rezultata konzervativnem zdravljenju ali zapletov, ki se kaže v obliki ciste, abscesov, poapnitev velike površine žleze tvorbi konkrecija v vodi in drugi.

Sodobna medicina ponuja ne le klasično odprto metodo, ampak tudi minimalno invazivne metode.

Očitno je, da je pankreatitis resna bolezen, katere terapija predstavlja nekatere težave, zato da bi preprečili nastanek patologije in napredovanja bolezni, je treba sprejeti številne preventivne ukrepe.

Zelo slaba bolezen, toda moj prijatelj mi je svetoval o zdravljenju pankreatitisa, poleg tistega, kar mi je predpisal zdravnik.

Preprečevanje simptomov pri pankreatitisu

Da bi izključili razvoj pankreatitisa, je potrebno:

  • voditi zdrav način življenja;
  • uporabite zdravo hrano, se izogibajte prehrani;
  • opustiti slabe navade (alkohol, tobak);
  • povečati telesno aktivnost;
  • normalizirati težo;
  • izogibajte se stresu in tako naprej.

Uporaba preprostih pravil preprečevanja bo pripomogla k temu, da se izogne ​​tako resni in nevarni bolezni. Zdaj veste, kaj je to vnetje trebušne slinavke, simptome in vzroke, zdravljenje, vrste vnetja, in še več. Mota informacije o stanju, pravočasno, da se obrnete na zdravnika, če opazite kakršnekoli simptome bolezni, in stori vse, kar je potrebno, da se prepreči bolezen ali njegovo ponovitev. Bodite zdravi!