logo

Čreva dvanajsternika

Razjeda dvanajstnika je kronična recidivna bolezen, ki se pojavi pri obdobjih poslabšanja in remisije.

Glavni znak razjede je nastanek okvare (ulkusa) v njegovi steni. Pogosto razjede vpliva ne le DPC, temveč tudi želodec (razjede želodca) in drugi organi prebavnega sistema z razvojem nevarnih zapletov.

Glavni simptom poslabšanja razjede dvanajsternika so bolečine v trebuhu, ki lahko obsevajo ledveno hrbtenico, desno hipohondrij, različne trebušne dele.

Vzroki

Zaradi povečane kislosti pride do peptične razjede želodca in dvanajstnika. Pod vplivom kisline v sluznici se pojavijo destruktivni procesi, ki posledično povzročijo razjede.

Vzroki za razvoj te bolezni so precej veliki, vsi so znani, vsi se soočajo s tem. To so stresi, živčna prekomernost, nepravilna in iracionalna prehrana. S sodobno medicino ugotavlja tudi, da je pogost vzrok za razjede na želodcu in dvanajstniku bakterija Helicobacter pylori.

Tu so glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju razjede dvanajstnika:

  • prehrambene motnje - nepravilni, nepravilni obroki;
  • pogost stres;
  • povečano izločanje želodčnega soka in zmanjšano aktivnost gastroprotektivnih dejavnikov (želodčni mukooproteini in bikarbonati);
  • kajenje, zlasti na prazen želodec;
  • tumor, ki proizvaja gastrin (gastrinom).

Dolgotrajno zdravljenje različnih vnetnih patologij analgetiki nesteroidnih protivnetnih zdravil (ketorolak, diklofenak, indometacin, ibuprofen, aspirin) in negativno vpliva na stenah dvanajstnika in lahko dajejo zagon razvoju razjed.

Simptomi razjede dvanajstnika

Dolgo časa bolezen ne more dati simptomov. Vendar pa je na začetnih stopnjah bolezni nelagodje na vrhu trebuha in manjših prebavnih motenj.

Najbolj značilni simptomi razjed dvanajstnika se pojavijo pri napredovanju bolezni:

  1. Pogosto je bolečina lahko edini simptom, s katerim lahko prepoznate peptični čir. Vrsta bolečine so lahko različni:.. zbadajočo, rezanje, redna, stalna, stiskanje, itd To je ponavadi lokalizirana v zgornjem delu trebuha na sredini ali na desni strani, vendar če je oseba je meni v zgornjem levem kvadrantu, je mogoče sum v njegovo ogledalo YADK. Bolečine se najpogosteje pojavijo pred obroki (lačne bolečine) ali po njej. Včasih, nekaj ur po obroku, bolniki počutijo lačni. Z nocno bolečino se pojavljajo tudi sredi noči in oseba se zbudi zaradi neprijetnih občutkov v želodcu.
  2. Slabost, občutek polnosti želodca, napihnjenost, zgaga, belching.
  3. Splošna slabost, hujšanje, zmanjšana učinkovitost.

Če opazite podobne simptome, se obrnite na specialist. Zdravljenje razjede dvanajstnika mora biti zapletena in vključuje ne samo zdravljenje z zdravili, ampak tudi drugih metod zdravljenja, kot so prehrana terapijo, fizikalne terapije, fizioterapijo in zdravljenje sanatoriju.

Diagnostika

Diagnoza razjed dvanajstnika je možna zaradi endoskopije: ta metoda daje zdravniku popolne informacije o bolnikovem stanju. Ko odkrije razjedo, oceni svojo lokacijo, velikost, vrsto, prisotnost brazgotine. Med postopkom se vzorec sluznice vzdolž roba okvare vzorči za pregled prisotnosti Helicobacter pylori.

Uporablja se tudi radiografija, se izločajo iztrebki, kri in se izvajajo biopsije.

Zapleti

Ob nečasnem zdravljenju razjed dvanajstne razjede lahko bolezen povzroči: krvavitev, perforacijo in penetracijo črevesja, zožuje svoj lumen.

  1. Za penetracijo ulkusa je značilna prodiranje v sosednje organe zaradi okvare, ki okuži črevesje.
  2. Zoženje lumena dvanajsternika je posledica nastanka brazgotine ali edema.
  3. Razkroj krvavitev je posledica vpletenosti v patološki proces posod v sluznici. Za latentno krvavitev je značilna anemija.
  4. Perforacija razjeda - tvorba vrzeli, skozi katero celotna vsebina črevesja prodre v trebušno votlino in povzroči nastanek vnetnega procesa - peritonitis.

Zdravljenje razjede dvanajstnika

Če se potrdi diagnoza "razjeda dvanajstnika", je treba zdravljenje začeti takoj. Ta bolezen zahteva celovit pristop, sicer ne morete doseči želenega rezultata.

V bolnišnici se zdravi poslabšanje razjede, to je napad z intenzivno bolečino. Akutna razjeda vodi v potrebo, da bolniku zagotovimo strog postelji in čustveni počitek za brazgotine, saj razjeda v stopnji bele brazgotine ni nevarnost za življenje bolnika.

Zdravila

Skupine zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje razjed dvanajstnika:

  1. Pri odkrivanju zdravljenja s hilakobakterijami je antibiotična terapija. Za to se uporabljajo naslednja zdravila: amoksicilin; klaritromicin; Metronidazol. Če po enem samem tečaju antibiotikov bakterija ne umre, potem ponovite to zdravilo, ni vredno. Izbrani je drug režim zdravljenja.
  2. Za odpravljanje bolečine zaradi zmanjšanja izločanja klorovodikove kisline znamke: omez, gastrozol, bioprazol, kontrolok, sanpraz, gelikol, lanzap, zulbeks itd zolispan
  3. Priprave, ki odpravljajo bolečino, z oblikovanjem zaščitnega filma na duodenalni sluznici: diamant, algebra A, diamant Neo, maalox.

Potek zdravljenja razjed lahko traja od dva do šest tednov, odvisno od velikosti okvare, splošnega stanja telesa. Treba je opozoriti, da mora biti imenovanje zdravljenja za razjede dvanajstnika, izbiro zdravil in shem za njihov vnos potrebno usposobljenega strokovnjaka, ki lahko spremlja postopek zdravljenja in oceni njegove rezultate.

Kirurško zdravljenje

V številnih izrednih primerih, kot so perforacija črevesja, huda gastrointestinalna krvavitev, oviranje pyloričnega kanala, uporaba kirurškega zdravljenja. V tem primeru potekajo dve vrsti operacij:

  1. Vagotomija je presečišče živcev, ki stimulirajo izločanje želodca in vodijo do ponovitev peptičnega ulkusa.
  2. Reševanje želodca - je odstranitev 2/3 želodca in povezava preostalega dela s črevesjem, pogosto z resekcijo, ki jo opravlja tudi vagotomija.

Pri JADK je operacija navedena samo v posebnih primerih, saj se pogosto pojavijo zapleti (vnetni procesi, krvavitve, hude metabolne motnje).

Dieta z razjedo

Obstaja več vrst prehrane z ulkusom dvanajsternika. Na primer, prehrana raztovarjanja, ki se imenuje Tabela 1 po Pevznerju in ustreza peptični skupini bolezni prebavil. Obstaja tudi tabela 0, ki je v prvih nekaj desetih urah po operaciji na prebavnem traktu označena kot popolna pomanjkanje vnosa hrane.

Glavni recept za prehrano v okviru IUD je tabela 1, ki je razdeljena na tabela 1a in 1b, odvisno od stopnje bolezni (poslabšanje ali izginjanje).

Spodaj bomo upoštevali osnovna načela pravilne prehrane, podrobnejši meni lahko iščete s številko prehrane.

Kadar peptični ulkus ne priporočamo za uporabo:

  • pikantne jedi;
  • ocvrta hrana;
  • slane hrane;
  • prekajeni izdelki;
  • različne konzervirane hrane;
  • maščobni razredi mesa in rib (svinjine);
  • sladkorji (kislo zelje, paradižnik, kumare);
  • rženi kruh in pekovski izdelki iz maslenega testa;
  • sadje, ki povečuje kislost v želodcu (citrusi, paradižniki in drugi);
  • iz prehrane izključuje vse vroče, mrzle, začinjene začimbe za zmanjšanje aktivnosti proizvodnje želodčnega soka.

Izdelki in jedi, ki se jih lahko porabi:

  • svetlobe juhe iz zelenjave;
  • mlečni proizvodi (mleko, brez maščobne skute, ne kisle smetane, kefirja);
  • Ribe z nizko vsebnostjo maščob ali jedi iz nje (smetnjak, smetišče in drugo);
  • ne maščobnih vrst mesa (zajec, piščanec, teletina);
  • različne vrste kaše (ajda, ovsena kaša, riž in drugo);
  • krekerji in posušeni kruh;
  • zelenjava in sadje, sveži ali kuhani (rdeča pesa, krompir, korenje, bučke);
  • jedi, kuhanimi na rastlinskih oljih (oljke, morske buče in drugi);
  • Vso hrano je treba kuhati, pečen v pečici, zamrznjen ali parovan

Priporočljivo je, da jemljete hrano v majhnih frakcijah. Zaradi tega se stene želodca manj raztegnejo, hrana se skoraj popolnoma absorbira, črevo pa ne prekomerno obremenjuje.

Preprečevanje

Glavno merilo preprečevanja je storiti vse, da bi se izognili vzroku za razjede. Krepitev njihovega zdravja, oseba čim bolj zmanjša možnost bolezni. Tudi če se okužijo z nalezljivim načinom, se bo veliko lažje soočil in se hitro opomogel. Znanstveniki so natančno ugotovili, da je zdravje polovično odvisno od načina življenja.

Čreva dvanajsternika. Vzroki, simptomi, sodobna diagnostika in učinkovito zdravljenje

Pogosto zastavljena vprašanja

Razjeda dvanajstnika je kronična bolezen s ponavljajočim se potekom, ki prizadene sluznico dvanajsternika, v obliki okvare (razjeda), z nadaljnjo nastanek brazgotine. Najpogosteje je duodenalna razjeda rezultat kroničnega vnetja sluznice (kronični duodenitis). Za bolezen je značilna sprememba obdobij poslabšanja (spomladi ali jeseni) ter obdobij remisije (pojav simptomov).

Anatomija in fiziologija dvanajsternika

Dvanajsternik je začetek tankega črevesa, ki se začne z pilorus in konča teče v jejunumu. Ime "duodenum", ki ga je prejel v povezavi z njegovo dolžino, saj ima približno 12 prstov. Njena dolžina je približno 30 cm, premer najširšega dela (ampul) približno 4,7 cm dvanajsternik ima v obliki podkve, ki pokriva trebušno slinavko, vendar obstaja več izoliranih delov: a. Zgornji odsek, navzdol igra, vodoravni del in rastoče del (Sprednji konec ). Zgornji del tvori vialo dvanajsternik, da je začetna delitev in začne iz pilorus, da je usmerjen na desno in nazaj, glede na želodcu, tvori krivuljo in nadaljuje z naslednjim delu črevesja. Navzdol odsek nahaja prav v zvezi hrbtenice, padajoče do ravni 3 ledvenih vretenc, je naslednji ovinek oblikovana in usmerja na levi in ​​črevesje tvori vodoravni del črevesja. Vodoravni del, po prehodu slabše vena cava in trebušne aorte, zaradi česar je bend, ki se dviga do višine 2 ledvenega vretenca, se ta del imenuje naraščajoče del dvanajstnika.


  • Serous membrane, je zunanja lupina, je podaljšek serozne membrane želodca;
  • Mišična lupina, je srednja lupina, sestavljena iz mišičnih snopov, razporejenih v dveh smereh, zato je predstavljena z dvema plastema: zunanji sloj je vzdolžni sloj in notranji sloj je krožen;
  • Sluzna membrana, je notranji sloj. V zgornjem delu dvanajstnika, sluznica tvori vzdolžne gube in horizontalna in v padajočem delu, so gube tvorjen krožno. Vzdolžna krat na navzdol strani, konča tubercle, ki je prejela ime glavnega dvanajstniku papile (Vater bradavico) in odpre žolčevoda in trebušne slinavke vod na vrhu je. Prejem žolču in trebušne slinavke sok skozi Vater bradavico v dvanajstnik, mišice zapiralke od Oddi ureja. Podobno tudi sluznica dvanajsternika tvori cilindrične izrastke, ki se imenujejo črevesne vile. Vsak vili v osrednjem delu vsebuje krvne in limfne posode, ki sodelujejo pri sesalni funkciji. Na dnu resic odprtih črevesnih žlez, ki proizvajajo dvanajsterniku sok (vsebuje encime, ki so potrebni za prebavo) in hormone (sekretin, gastrin, holecistokininiske).

Funkcije dvanajsternika

  • Sekretna funkcija, To vključuje ločevanje črevesnem soku črevesnih žlez, ki so encimi (enterokinazne, alkalna peptidaze in drugi), in hormoni (sekretin, gastrin, holecistokinin), ki sodelujejo pri prebavi;
  • Funkcija motorja, izvedemo z zmanjšanjem črevesju mišično plast, ki ima za posledico mešanje chyme s prebavnem soku (v črevesnem soku, žolča, trebušne slinavke sok), še vedno obstaja potreba po končnem prebavo maščob in ogljikovih hidratov, prejetih od živila;
  • Funkcija evakuacije, vsebuje evakuacijo (promocijo) vsebine črevesja na naslednje dele črevesja.

Vzroki za razjedo dvanajstnika

Razvoj črevesja (okvara) sluznice duodenala se pojavi z 2 glavnimi mehanizmi:

  • agresivno delovanje klorovodikove kisline na sluznico zaradi povečane kislosti. Uživanje vsebnosti kislih želodca v dvanajsterniku vodi v vnetje območij svoje sluznice in nastane napako v obliki ulkusov;
  • Infektivni faktor (Helicobacter pylori), bakterija z afiniteto za epitelije prebavnega sistema (želodec, dvanajsternik). Okužbe Helicobacter pylori, ki spadajo v prebavni trakt, lahko ostanejo že več let, ki jih določijo njihovi flageli na zidu sluznice, ne da bi pri tem prišlo do kliničnih pojavov. Ko razmnoževanje pomnoži, bakterije sproščajo škodljive snovi, ki vodijo k smrti celic duodenalne sluznice, ki ji sledi razvoj napake. Podobno Helicobacter Pylori poveča kislost z izpustom amonijaka.

Faktorji tveganja za razjede dvanajstnika

  1. Dejavniki, ki vodijo v povečano kislost želodčne vsebine:
  • Kajenje;
  • Alkohol;
  • Zloraba močne kave;
  • Motnja prehrane z dolgimi odmori med obroki;
  • Zloraba živil, ki povečujejo kislost (začinjena hrana, prekajeni izdelki, slana, kiselina in drugi);
  • Prisotnost stanja pred ulkusom (kronični gastritis);
  • Nervno-čustveno preobremenjenost;
  • Genetska nagnjenost k povečanemu izločanju želodčnega soka.
  1. Dejavniki, ki imajo uničujoči učinek na celice duodenalne sluznice, ki niso odvisne od kislosti:
  • Bakterija Helicobacter Pylori, ki se prenaša s slino okužene osebe;
  • Pogosta uporaba nekaterih skupin zdravil: nesteroidna protivnetna zdravila (Aspirin, Ibuprofen in drugi), glukokortikoidi (Prednizolon) in drugi.

Simptomi razjede dvanajstnika

Simptomatologija peptičnega ulkusa se najpogosteje kaže v obdobju poslabšanja (najpogosteje spomladi ali jeseni).

  • Bolečina v šivanju, rezalni znak, v zgornjem delu trebuha, daje zadnjemu hipohondriju na zadnjo stran. Razvoj bolečin, povezanih z jemanjem, se najpogosteje pojavi 1,5-2 ure po jedi. Pojav bolečine, ki je povezana z dražilnim učinkom, kisle vsebnosti želodca na poškodovano sluznico dvanajsternika. Značilne so tudi nočne bolečine, ki nastanejo zaradi povečanega izločanja klorovodikove kisline po večerji. Nekateri bolniki imajo lahko bolečine v lakoti, ki se razvijejo kot posledica podaljšanega posta, po nekaj minutah pa se zmanjšajo po jedi. Za lajšanje bolečine je potrebno jemati antacide (Almagel, Maalox, Reni);
  • Dispeptične motnje z ulkusom dvanajsternika so manj pogoste, v primerjavi s črevesjem želodca. Ti vključujejo: navzeo, bruhanje, napihnjenost, zgago, beljenje in zaprtje, ki se razvijejo kot posledica povečane kislosti in okvarjenega prebave;
  • Pomanjkanje apetita zaradi hude bolečine in dispepsičnega sindroma, zaradi česar so bolniki izgubili težo in izgubili težo.

Pri nekaterih bolnikih se razjeda dvanajstnika lahko pojavi le v obliki disfetičnih motenj, zato ni bolečine.

Zapleti razjed dvanajstnika

Vsi zapleti dvanajstnika je huda in nevarna za pacientovo življenje, vodijo do razvoja akutnega abdomna, zato potrebujejo nujno kirurški poseg:

  • Perforacija ulkusa, skozi vse stene črevesja in komunikacijo čudežne površine s trebušno votlino. To zapletanje spremlja razvoj peritonitisa, katerega glavna manifestacija je akutni bič v trebušni votlini;
  • Krvavitev iz ulkusa, se razvije kot posledica erozije stene posode na dvanajstniku na ravni ulcerozne površine. Glavni pojav tega zapleta je melena (kri v blatu);
  • Penetracija razjed, penetracija razjeda skozi steno duodenuma v trebušno slinavko, ki jo spremlja akutni pankreatitis;
  • Duodenalna stenoza, se razvije kot posledica nastanka velike brazgotine, ki preprečuje nadaljnje premikanje chimma v črevesje. Ena glavnih manifestacij, bruhanje polnih ust;
  • Periduodenitis, se razvije kot posledica doseganja območja vnetja okrog ulkusa, serosa dvanajstnika;
  • Malignost črevesja, je redko, pojavijo se maligne celice sluznice na območju ulcerozne površine, ki ji sledi razvoj malignih tumorjev.

Diagnoza razjed dvanajstnika

Diagnoza dvanajstnika, proizvedene s pomočjo temeljite anamneze (naravi bolečine, lokalizacije, kronični gastritis ali zgodovine dvanajsternika, genetske predispozicije, manifestacijo bolezni, povezanih s sezono).


  1. Določanje protiteles protiHelikobakterPylori v pacientovi krvi;
  2. PH - metri (določanje kislosti želodčnega soka), določi enega od glavnih vzrokov razvoja razjed, kar je povečano sproščanje klorovodikove kisline;
  3. Rentgenski pregled dvanajsternika, razkrije naslednje značilnosti:
  • simptomska niša - ki se kaže kot zamuda kontrastnega medija na področju okvare duodenalne sluznice;
  • simptom indeksnega prsta je značilen umik sluznice dvanajsternika na nasprotni strani, glede na razjedo;
  • ulcerozna gred - je značilna za vnetno območje okoli ulkusa;
  • cicatricno in ulcerozno deformacijo stene dvanajsternika, za katero je značilno, da je gube sluznice okrog ulkusa v obliki zvezde;
  • pospešeno in zapoznelo evakuacijo kontrastnega materiala iz dvanajstnika;
  • Identificira prisotnost morebitnih zapletov (perforacija ulkusa, penetracija, duodenalna stenoza).
  1. Endoskopski pregled (fibrogastroduodenoskopija), ta metoda je za preučevanje sluznice duodenuma s pomočjo fibrogastroduodenoskopa. Z uporabo te metode raziskav je mogoče določiti lokalizacijo razjede, njeno točno velikost, morebitne zaplete (vključno s krvavitvijo iz ulkusa).
  2. Mikroskopski pregled biopsijski vzorec duodenalne sluznice, vzet s fibrogastroduodenoskopijo, za prisotnost Helicobacter pylori.

Zdravljenje razjede dvanajstnika

Pri prvih sumih razjed dvanajstnika je treba poiskati zdravniško pomoč za raziskave in potrebno zdravljenje, da preprečite morebitne nevarne, hitro razvijajoče se zaplete, ki jih je veliko težje pozdraviti. Za zdravljenje razjed dvanajstnika so razvili posebne 3 ali 4-komponentne sheme zdravljenja, ki preprečujejo napredovanje bolezni. Udeleženec zdravljenja vsakemu bolniku izbere režim zdravljenja posamično, odvisno od vzroka bolezni in rezultatov študije. Zdravila za zdravljenje lahko vzamemo v obliki tablet in kot injekcije. Običajno potek zdravljenja traja 14 dni.

Zdravilno zdravljenje razjede dvanajstnika

Skupine zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje razjed dvanajstnika:

  1. Antibiotiki, ki se uporabljajo za izkoreninjenje (ubijanje) okužbe z Helicobacter pylori:
  • Makrolidi (Eritromicin, Klaritromicin). Tablete klaritromicina se uporabljajo za 500 mg, zjutraj in zvečer, po jedi;
  • Penicilini: Ampiox se predpiše 500 mg 4-krat na dan po obroku;
  • Nitroimidazoli: metronidazol se daje 500 mg 3-krat na dan po obroku.
  1. Za odpravo bolečine z zmanjšanjem izločanja klorovodikove kisline veljajo:
  • Bizmutovi pripravki (De-nol), imajo tako mehanizem veziva na želodčni sluznici in baktericidnim učinkom proti Helicobacter pylori. Zdravilo De-nol je predpisano 120 mg 4-krat na dan, 30 minut pred obroki.
  • Zaviralci protonske črpalke: omeprazol, predpisan 20 mg dvakrat na dan, pred obroki;
  • Inhibitorji H2 - Receptorji: Zdravilo Ranitidin se daje na 150 mg dvakrat na dan pred obroki.
  1. Priprave, ki odpravljajo bolečino, z oblikovanjem zaščitne folije na sluznici dvanajstnika:
  • Antacidi, (Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox). Zdravilo Almagel je predpisano, da pije 1 žlico 30 minut pred jedjo.

Kirurško zdravljenje peptični črevesji dvanajsternika

To je redko ali z zapleti za razjede. To je odstraniti prizadeti del črevesa ali sečišču vej vagusni živec, s čimer se zmanjša izločanje želodčne in zmanjšanje ravni klorovodikove kisline.

Dieta s dvanajstničnim ulkusom

Vsi bolniki s peptično boleznijo se morajo uskladiti z dieto, po možnosti po dieti, izključiti živčni stres, opustiti alkoholne pijače in kajenje. Hrana za bolnike s peptično boleznijo se mora drobno mleti (ne grobo), toplo (ne vroče in hladno), ne nasoljeno, ne mastno in ne začinjeno. Bolnik mora jesti približno 5-krat na dan, v majhnih deležih, skupna dnevna kalorična vrednost, mora biti približno 2000 kcal. Hrana mora biti v kuhani obliki ali kuhana za par. Dobro je piti vodikove ogljikovodike in pomirjujoče čaje kot pitno pijačo, Borjomi, Essentuki št. 4, čajni mete ali balzam za limone in druge.


  • Mlečni izdelki (mleko, brez maščobne skute, brez maščobne kisle smetane, kefirja);
  • Ribe z nizko vsebnostjo maščob ali jedi iz nje (smetnjak, smetišče in drugo);
  • Ne maščobne vrste mesa (zajec, piščanec, teletina);
  • Različne vrste kaše (ajde, ovsene kaše, riža in drugih);
  • Suhi kruh in suh kruh;
  • Vrtnine in sadje, sveži ali kuhani (rdeča pesa, krompir, korenje, bučke);
  • Jedi, pripravljene z rastlinskimi olji (oljke, morske buče in drugo);
  • Svetlobne juhe iz zelenjave;

Uporaba peptičnega ulkusa je prepovedano uporabljati:

  • Pohovana hrana;
  • Slana hrana;
  • Začinjene jedi;
  • Sadje, ki povečuje kislost v želodcu (citrusi, paradižniki in drugi);
  • Prekajeno meso;
  • Različno konzervirano blago;
  • Mastne vrste mesa in rib (svinjine);
  • Kvasshenosti (kislo zelje, paradižnik, kumare);
  • Rženi kruh in pekovski izdelki iz testa.

Preprečevanje razjede dvanajstnika

Preprečevanje peptičnega črevesja dvanajsternika ima dva cilja: preprečevanje povečanega sproščanja klorovodikove kisline in preprečevanje okužbe z okužbo s Helicobacter pylori. Da bi preprečili povečanje solne kisline, je potrebno, da se alkohol in kajenje, odpravi nevro-čustveni napetosti, medtem ko jeste, izločijo iz vaše prehrane, poveča kislost hrane (pikanten, slan, ocvrte). Da bi preprečili okužbo z okužbo s Helicobacter pylori, je treba uporabiti čiste pripomočki (ne pije iz skodelice za nekoga, ne uporabljate nekoga drugega žlico ali vilice, celo v družini), saj se okužba prenaša s slino okužene osebe. V prisotnosti kroničnega gastritisa in / ali duodenitisa, njihovega pravočasnega zdravljenja in dietne terapije.

Kaj je perforiran duodenalni čir, znaki in simptomi?

Čreva dvanajsternika imenovano erozivno poškodbo sluznice začetnega odseka tankega črevesa. Duodenum (Latin - Duodenum) je prvi in ​​najbližji delci želodca tankega črevesja podkve, ki obkroža trebušno slinavko. Ta del prebavil igra zelo pomembno vlogo v procesu prebave, kot sem delno prebavi hrane začne takoj, ko gre skozi želodec, zato je tu odprte kanale, ki vodijo iz žolčnika in trebušne slinavke. Tako veliko kopičenje različnih skrivnosti, ki so potrebne za proces prebave in asimilacije hrane, prispeva k temu, da na tem področju pogosto nastajajo ulcerativne pomanjkljivosti.

Med simptomi razjed dvanajstnika je glavni, brez dvoma sindrom bolečine, katere narava, lokacija in periodičnost lahko postanejo podpora pri diagnozi te bolezni. S to boleznijo se bolečina lokalizira v epigastrični regiji, to je nad popkom. To je akutno in pokaže, praviloma 1,5-3 ure po zadnjem obroku, ko hrana prehaja iz želodca v dvanajsternik. Posebna značilnost za to bolezen je tudi "lačna bolečina", to je bolečina, ki se pojavi z dolgotrajno prekinitvijo prehrane in se umirja takoj po jedi.

Perforirano (ali perforirano) razjeda poklical če poveča globino tako, da v določenem trenutku poteka skozi celotno debelino dvanajstnika stene, ki tvori hrbet napake, skozi katere vsebina prebavnega trakta pride v trebušno votlino, ki povzroča nastanek resnih zapletov. Perforacija razjede se šteje za eno najnevarnejših napak, ki se pojavijo pri peptični razjedi.

Perforacija ulkusa značilen oster poslabšanje zdravstvenega stanja bolnika in se skupaj z ostrim neznosne bolečine, bruhanje, težko zaradi zmanjšanja trebušne mišice, pospešen srčni utrip in plitvo dihanje. Ob nastopu peritonitis s pritiskom vsebine prebavnega trakta v trebušni votlini sprožil, lahko obstajajo znaki akutne toksičnosti organizma, kot so zmedenost, temperatura, hladno znojenje, mrzlica, nizek krvni tlak. Ta pogoj je nevarna za življenje in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Kakšne vrste zdravljenja razjede dvanajstnika?

Obstajajo 4 vrste zdravljenja razjed dvanajstnika - brez zdravil, s pomočjo zdravil, endoskopskih in kirurških.

Za zdravljenje brez zdravil dietno terapijo, kot tudi odpravo vseh dejavnikov, ki oslabijo obrambo telesa in povzročajo pojav razjed. Takšni dejavniki vključujejo kajenje, pitje alkohola, nepravilno in nepooblaščeno uživanje nesteroidnih protivnetnih zdravil ali drugih zdravil, stalnih stresov in prekomerne eksergije ter nepravilnega načina življenja in prehrane. Brez odstranitve teh dejavnikov in brez dobro izbrane prehrane noben drug način zdravljenja ne bo prinesel želenih rezultatov. To je prehrana in zdrav način življenja, ki sta ključna dejavnika v procesu okrevanja za to bolezen.

Endoskopsko zdravljenje je lokalni učinek na okvaro ulkusa skozi endoskop. Ta način zdravljenja je lokalni in poteka v ozadju kompleksne terapije z zdravili in zdravili brez zdravil. Ko je endoskopsko zdravljenje razjede odstranilo delce mrtvega tkiva, so uvedli antibiotike, pa tudi zdravila, ki lahko pospešijo proces celjenja in obnovijo preživetje tkiv. V primeru, da se bolnik pritožuje hudi bolečini, endoskopsko zdravljenje vključuje blokiranje živčnih končičev, kar pomaga zmanjšati bolnikovo stanje.

Kirurško zdravljenje Navede se, če druge vrste terapije niso prinesle rezultatov, pa tudi v prisotnosti resnih zapletov, kot so perforacija čira ali težka krvavitev. Ta metoda zdravljenja se šteje kot radikalna in je sestavljena iz odstranitve prizadetega področja prebavnega trakta skupaj z delom tkiv, ki proizvajajo klorovodikovo kislino, kot tudi pri odpravljanju zapletov, ki spremljajo peptični ulkus.

Zdravila ko zdravnik predpiše peptični ulkus in izpolnjuje načela varnosti, prenašanja, učinkovitosti zdravljenja, pa tudi preprostosti režimov zdravljenja in sprejemljivih stroškov zdravljenja. Pri razjedah dvanajstnika se priporoča kombinirana terapija z zdravili, kar pomeni, da zdravljenje vključuje več zdravil hkrati, kombinacija katere daje najbolj pozitiven rezultat.

Najpogostejša obravnava peptične ulkusne bolezni je trojno zdravljenje ali kombinacijo treh zdravil:

Priprava št

Priprava št

Priprava №3

Ime farmakološke skupine

Zaviralci protonske črpalke (PPI)

Kratek opis

Ta skupina spada v antisekretarna zdravila, saj je njegova glavna naloga zmanjšanje proizvodnje klorovodikove kisline, ki je eden najmočnejših agresornih dejavnikov, ki povzročajo razjede. Ta skupina je najpogosteje uporabljena pri zdravljenju bolezni prebavnega trakta.

Ta skupina zdravil se nanaša na antibiotike, katerih spekter vključuje predvsem gram-pozitivne mikroorganizme, kot tudi nekatere intracelularne parazite. Ta zdravila dobro prenašajo in imajo najmanjšo toksičnost.

Penicilini so skupina antibiotikov s precej širokim spektrom delovanja. Vendar pa zaradi dejstva, da ta skupina zdravil pogosto izzove alergijske reakcije, kot tudi zaradi pogoste bakterijske odpornost na droge v tej skupini, Amoksicilin metronidazol pogosto zamenja s trojno zdravljenje ulkusov.

Če je amoksicilin kontraindiciran, je tretja droga tega režima zdravljenja metronidazol.

To je ena najpomembnejših protimikrobnih zdravil, ki prvenstveno prizadenejo anaerobne bakterije.

Predstavniki skupine, primerni za zdravljenje razjed

Omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, esomeprazol itd.

Način uporabe

Triple terapija vključuje sprejem enega od zdravil skupine IPP. Predstavniki te skupine se jemljejo 2-krat na dan; odmerjanje je odvisno od zdravila: Omeprazol 20 mg, pantoprazol in esomeprazol 40 mg, lansoprazol 30 mg. Trajanje sprejema je v povprečju 7-14 dni.

Zdravilo se jemlje 2-krat na dan, po 500 mg. Trajanje sprejema je 7-14 dni.

Zdravilo se jemlje 2-krat na dan, v odmerku 1000 mg. Potek zdravljenja je 7-14 dni.

To zdravilo je treba jemati 2-krat na dan, po 500 mg. Trajanje zdravljenja je 7-14 dni.

Študije kažejo, da trikratna terapija kaže učinkovitost v 70% primerov. Prisotnost tega režima antibiotikov in antibiotiki zaradi dejstva, da je pojav peptičnega pogosto zaradi prisotnosti pri okužbe prebavnega trakta s Helicobacter pylori, ki je eden od dejavnikov, ki povzročajo nastajanje razjed. Če ima bolnik okužbo proti antibiotikom, je shema trojnega zdravljenja razdeljena na dve stopnji in se imenuje "Fazno" ali "zaporedno" terapijo. Ta delitev na več stopenj povečuje učinkovitost trojne terapije. Njeno bistvo je v uporabi istih zdravil, ki so vključena v troje terapije, vendar ne hkrati, temveč v dveh fazah:

  • Prva faza - 5-7 dni je treba vzeti priporočeni odmerek PPI zdravila (npr omeprazol) 2-krat na dan, kot tudi antibiotik amoksicilin v odmerku 2000 mg na dan, razdeljeno v 2-4 urah;
  • Druga stopnja - 5-7 dni, pri čemer eno od zdravil protonske črpalke inhibitorje na enaki dozi, 2-krat na dan, skupaj s klaritromicinom 500 mg 2-krat na dan, in metronidazol, 500 mg 2-3-krat na dan.

V primeru, da trojna terapija ne prinese želenega rezultata, pa tudi ob prisotnosti visoke odpornosti mikroorganizmov na triple terapevtska zdravila, obstaja alternativna shema, ki se imenuje "Quadroterapija". Ta shema zdravljenja velja za najučinkovitejšo taktiko zdravljenja zdravil pri razjedah dvanajstnika.

Zdravilo

Učinek zdravila

Način uporabe

IPP

Zmanjšana proizvodnja klorovodikove kisline v želodcu

2-krat na dan za 20-40 mg

De-Nol (Bizmut trikalcijev dicitrat)

Antibakterijsko delovanje, protivnetni učinek, povečana odpornost sluznice na delovanje klorovodikove kisline, pospeševanje procesa celjenja črevesja

240 mg dvakrat dnevno

Tetraciklin

Antibakterijsko zdravilo s širokim spektrom delovanja

500 mg 4-krat na dan

Metronidazol

3-krat na dan za 500 mg

Skupno trajanje zdravljenja s kvadraterapijo je 10 dni.

Kakšna je prehrana med poslabšanjem razjede dvanajstnika?

Strogo spoštovanje prehrane v prisotnosti razjed dvanajstnika je predpogoj za terapijo in ključ do hitrega okrevanja. Pri zdravljenju te bolezni je prehrana Pulznerja, imenovana tudi Dieta št. 1, postala razširjena. Ta prehrana vsebuje več podtipov, od katerih je vsaka dodeljena določeni fazi bolezni in, odvisno od bolezni, ena podvrsta prehrana gladko v drugi. Med poslabšanjem peptične razjede prehrane bi morala biti bolj nežen in lahek, medtem ko je stopnja odpust ne zahteva dodatne strojne obdelave izdelkov. Tako je različica prehrana, imenovan v akutni fazi bolezni, ki se imenuje diete št 1A ali "nežen" način prehranjevanja, in jedilnico možnosti za odpust ali predelavo fazi imenom Diet №1 ali "naribanim" dieto. Prehodna faza iz ene podvrste prehrane v drugo se imenuje Diet No. 1B.

Pri pripravi te diete upoštevati prehranske potrebe organizma pod določenimi ritem vnosa hrane, kot tudi potrebo po mehanske, toplotne in kemične schazheniya želodčne sluznice in dvanajstnika. Mehansko čeveljanje je sestavljeno iz previdne kulinarične obdelave hrane in uravnotežene kombinacije hrane in jedi. Toplotna shchazhenie vključuje nadzor temperature zaužite hrane, ki ne sme biti pod 15 ° C ali nad 55 ° C, ker ima zelo vroče ali zelo hladno hrano dražilne učinke na sluznico prebavnega trakta in zmanjša odpornost dejavnikov agresorja. Najpomembneje je, da načelo kemične shchazhenija obsega temeljito obdelavo in kombinirane izdelke, ki ne povzročajo prekomerno nastajanje želodčnega soka in hitro prehajajo skozi prebavni trakt.

Skladnost s terapevtsko prehrano številka 1 pomeni, da jedo obroke v majhnih količinah, 4-5 krat na dan. Obroki se enakomerno porazdelijo čez dan, obseg porcij pa se poveča od prvega obroka do večerje in se zmanjša od kosila do zadnjega obroka. Priporočljivo je, da za en obrok ne jeste prevelike količine, ne dajte zadnjega obroka takoj pred spanjem. Pomembno vlogo igra tekoča tekočina, porabljena čez dan. Biti mora topla temperatura, bogata z mineralnimi solmi, zmanjšati kislost želodčnega soka (na primer karbonatov), ​​njegova prostornina pa mora biti vsaj 1,5 litra na dan.

Kakšna hrana je priporočena za razjedo dvanajstnika?

Že dolgo se je verjel, da stres in podhranjenost povzročata razjedo. Vendar pa je bilo že zanesljivo dokazano, da je večina ulkusov povzročena z bakterijsko okužbo s H. pylori. Iz tega sledi, da ni izdelkov, ki bi povzročili razjede, hrana ustvarja samo ugodno ali neugodno okolje za razmnoževanje bakterij. Pravilna prehrana je namenjena zmanjšanju kislosti želodca, s čimer prispeva k zmanjšanju simptomov bolezni in pospeši proces celjenja črevesja.

Sodoben pristop k prehrani z razjedo dvanajstnika je, da ni nobene stroge ONE prehrane, vse je zelo individualno. Vendar je treba upoštevati nekatera načela, in sicer ne jejte hrane, ki povečuje kislost želodca in živil, ki povzročajo neprijetne občutke.

  • Izognite se pitju alkoholnih pijač
  • Omejite uporabo pijač, ki vsebujejo kofein, kot so kava, čaj, kakav, kola.
  • Ne uživajte velikih količin mleka, saj to povzroči povečanje kislosti želodca. Ne več kot 1-2 skodelic mleka na dan.
  • Uporaba začimb in začimb ne vpliva na proces zdravljenja razjede. Vendar njihova uporaba lahko povzroči zgago in druge neprijetne občutke. Treba je izključiti uporabo velikega števila takih začimb, kot so črni poper, čili, rdeča paprika, čebula, česen - če povzročijo neprijetne občutke.
  • Nekaterim ljudem pomagajo pogosti obroki v majhnih delih.
  • Najpomembnejša stvar, ki jo je treba zapomniti, je, da samo presojate, kaj nosite in kaj ne. Poslušajte svoje telo in se držite zlate besede.

Nudimo najprimernejše izdelke za to bolezen, vendar ne pozabite, da je izbira vedno vaša.

Juhe in tekoče kašice lahko tvorijo osnovo za vašo prehrano, medtem ko opazujete dieto proti dieto. Kaša je treba izbrisati in juho, prednost je treba dati rižu, ajde in zdrobi. Pripravljajo jih na osnovi mleka ali z dodatkom smetane. Na tej prehrani je dovoljeno tudi kuhano vermicelli v mleku. Juhe v tej prehrani, pa tudi kašice, je priporočljivo pripraviti z dodajanjem mleka, smetane ali masla. Tako postanejo bolj viskozni ali "plavuti", ki predstavljajo eno najbolj varčnih jedi za prebavni trakt. Meso ali ribja juha ne smete kuhati, vendar se lahko ob prehodu iz prehrane številka 1A v dietno številko 1B dodate brisane ali sesekljane zelenjave. Osnova juh za to prehrano je običajno riž ali ovsena kaša, pa tudi majhne vermicelli ali sesekljane rezanci.

Razjeda v želodcu in razjeda dvanajstnika

Razjeda v želodcu in razjeda dvanajstnika Je bolezen ponavljajoče se vrste, ki je kronična. V tem primeru se razjede na želodcu in / ali dvanajstniku razjede pojavi ulcerativna okvara. Posledično obstaja znatno neravnovesje med zaščitnimi lastnostmi gastroduodenalne cone in dejavniki agresije.

Ta bolezen je najpogostejša lezija prebavnega trakta. Statistični podatki kažejo, da približno 10% celotne populacije trpi zaradi peptične ulkusne bolezni. Bolezen praviloma vpliva tako na mlade kot na ljudi s srednjega rodu. Pogosteje se pojavlja peptični ulkus pri moških. Do sedaj so zdravniki opazili značilno "pomlajevanje" bolezni, pa tudi pogostejši pojav hude oblike bolezni in zmanjšanje učinkovitosti zdravljenja.

Vzroki za peptično ulkusno bolezen

Bolezen se praviloma razvije kot posledica vpliva številnih dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo na človeškem telesu. Ker se vzroki za te bolezni določi napako v delovanju hormonskih in nevronskih mehanizmov, ki uravnavajo delovanje želodca in dvanajstnika, kot tudi odsotnost ustreznega ravnovesja med učinki na organe klorovodikova kislina, Encimi, pepsin itd. in zaščitne faktorje, na katere bikarbonati, slime, celična regeneracija. Še zlasti se pojavlja peptična čreva pri ljudeh, ki so dedni do izraza, pa tudi pri tistih, ki redno doživljajo čustveni stres, ne držijo pravil zdravega prehranjevanja.

Vzroki peptičnega ulkusa so razdeljeni na predispozicijo in realizacijo. Vzroki predispozicije vključujejo genetski dejavnik. Nekateri ljudje imajo gensko določeno povečano število želodčnih celic, ki proizvajajo klorovodikovo kislino. Kot posledica tega oseba trpi zaradi povečane kislosti. Poleg tega obstajajo tudi druge genetske lastnosti, ki vplivajo na razvoj peptičnega ulkusa. Obstajajo tudi študije, ki kažejo, da je peptični ulkus pogostejši pri ljudeh z prva krvna skupina.

Pomemben dejavnik so nekatere značilnosti nevropsihičnega stanja. Bolezen je bolj dovzetna za tiste, ki trpijo zaradi poslabšanja delovanja avtonomni živčni sistem.

Upošteva se tudi faktor hrane. Razvoj bolezni peptične ulkrofe lahko olajša stalna uporaba pikantnih živil, nepravilnih obrokov, pomanjkanja vročih jedi v prehrani. Toda do danes ni natančnih dokazov o neposredni izpostavljenosti tega faktorja na pojavu peptičnega ulkusa.

Razjede v želodcu lahko povzročijo dolgotrajno zdravljenje z določenimi zdravili. Takšna zdravila vključujejo aspirin, nesteroidni pripravki z protivnetnim delovanjem, sintetični hormoni nadledvična skorja. Sprejem teh zdravil lahko negativno vpliva na stanje sluznice želodca in dvanajstnika. Poleg tega aktivirajo agresijo želodčnega soka in istočasno zmanjšajo zaščitno funkcijo. Če oseba trpi zaradi kroničnega čira, lahko ta sredstva povzročijo poslabšanje bolezni.

Prisotnost slabih navad lahko vodi tudi do manifestacij peptičnega ulkusa. Močne alkoholne pijače lahko poškodujejo sluznico, poleg tega alkohol prispeva k povečanju izločanja v želodcu. Če uporabljate alkohol redno in dolgo obdobje, se lahko oseba razvije kronični gastritis.

Kajenje ni nič manj nevarno, saj nikotin, kot alkohol, povečuje izločanje želodca. V tem primeru se dobava želodčne krvi poslabša. Toda, kot prehranski dejavnik, se ta razlog še vedno ne šteje za dokazano.

Kot spoznavni vzrok manifestacije razjed na želodcu in dvanajstniku določata prisotnost osebe Okužba z Helicobacter pylori. Okužba se lahko pojavi z uporabo umazane hrane, pa tudi z uporabo slabo steriliziranih medicinskih pripomočkov.
Helicobakter pylori razvija citotoksini - snovi, ki poškodujejo celice sluznice, kar lahko na koncu povzroči nastanek erozijskih in želodčnih razjed. Tudi če teh snovi ne proizvajajo helikobakterije, se kronični gastritis razvije v osebi.

Simptomi peptičnega ulkusa

Na splošno je peptični ulkus dvanajsternika in želodca izražen predvsem nad bolečimi občutki na vrhu trebuha (to je "pod žlico"). Najpogosteje bolečina postane intenzivna, ko se človek počuti lačen, se večinoma manifestira med obroki. Včasih bolečina moti pacienta ponoči. S takšnimi napadi mora človek vstati, da sprejme zdravilo ali hrano. V takšni situaciji pomagajo tista zdravila, ki zmanjšajo izločanje klorovodikove kisline v želodec ali jo popolnoma nevtralizirajo. Praviloma približno pol ure po jemanju obroka ali navedenih zdravil bolečina postane manj intenzivna in se postopoma zmanjšuje. Poleg tega se lahko pojavijo simptomi peptične razjede, občasno navzea, občutek hudega preobremenjenosti želodca in občutek hude resnosti v njem takoj po zaužitju. V redkih primerih bolnik trpi za bruhanjem, po katerem je občutek olajšanja. Včasih oseba zaradi poslabšanja apetita bistveno zmanjša telesno težo.

Na splošno je manifestacija simptomov bolezni in njena celotna klinična slika neposredno odvisna od tega, kje je patološki proces lokaliziran in kakšna stopnja bolezni je.

Prva stopnja je stanje, v katerem nastane sveža črevesja dvanajsternika ali želodca. V tem primeru je glavni simptom manifestacija bolečine v epigastrični regiji, ki postane močnejša, če je oseba lačna, in se lahko pokaže tudi nekaj ur po tem, ko je oseba vzela živilo. V tej fazi so nočne bolečine, hude manifestacije dispepsični sindrom (burp, zgaga, zaprtje, slabost). Pacient zazna bolečino pri palpiranju trebuha.

Druga stopnja bolezni je obdobje začetne epitelizacije ulcerativne napake. Bolečine v epigastični regiji na tej stopnji se pojavljajo predvsem čez dan. Po jedi se oseba občutno oprosti. V tem obdobju so dispeptićne manifestacije veliko manj izrazite.

Tretja stopnja je obdobje zdravljenja razjede. V tem času se bolnik čuti bolečino le med manifestacijo občutka lakote, pri čemer se ne pojavijo dispeptićne manifestacije.

Na četrti stopnji bolezni, ki je opustitev, se oseba počuti relativno normalno in se ne pritožuje. Na palpacijo želodčnega obolenja se ne čuti.

Zapleti peptičnega ulkusa

Obstajajo poročila strokovnjakov, da so zaplete peptične razjede želodca in dvanajstnika pogostejše pri predstavnikih moškega spola. Šteje se, da je najpogostejši zaplet bolezni krvavitev. Pogosteje se krvavitve pojavijo pri ljudeh s dvanajstnikovo razjedo.

Če se razjeda postopoma poveča, je mogoče na koncu izpostaviti steno posode, ki jo kasneje uniči kislina. Po tem se kaže notranja krvavitev. Glede na količino izgube krvi ima bolnik določene simptome. Toda glavni znaki krvavitve so občutek nenadne močne šibkosti, slabega, izraza bruhanja, v katerem je dodeljena škrlatna ali koagulirana kri, strm upad krvni tlak. Stolček bolnika s krvavitvijo bo tekoč.

Pomembno je upoštevati, da se krvavitev lahko zdravi izključno na kirurškem oddelku bolnišnice. Za ugotavljanje, kje je izvor krvavitve, se bolniku daje gastroskopski pregled. V času gastroskopije kri preneha z uporabo posebej pripravljenih raztopin. Tudi plovilo, ki krvavi, je mogoče zasežiti s posebej uporabljenimi sponkami. Intravenoznim bolnikom se injicirajo zdravila, ki zmanjšujejo proizvodnjo klorovodikove kisline.

Tudi po prenehanju krvavitve se bolniku po natančnem nadzoru zdravnika prikaže še nekaj dni v bolnišnici. V primeru, da ustavitev krvavitve ni možna brez operacije, je bolnik kirurško posegel, katere vrste specialist določi posamezno.

Z razvojem razjede v želodcu obstaja tveganje za pojav perforacija razjeda. Za to stanje, ki se prav tako imenuje perforacija razjeda, značilnost je pojav prehodne luknje v steni organa, ki ga je prizadela čir. Zaradi nastanka takšne luknje je del vsebine dvanajsternika ali želodca v trebušni votlini. Kot rezultat, je razvoj peritonitis.

S takšnim zapletom bolezni bolnik občuti akutno bolečino v epigastrični regiji. Te občutke v intenzivnosti lahko primerjate z nožem v želodcu. Bolečina je tako huda, da ogroža razvoj stanja šoka. Potem se v enem od stranskih trebuh postopoma širi bolečina. Tako se oseba zaradi tako močnih bolečih občutkov bledi, potem se prekrije, pri tem pa zavest lahko postane zamegljena. S takšnim akutnim napadom je prisiljen ostati v nepremakljivem položaju - tako imenovani "embrion" drži. Njegova telesna temperatura se poveča, suhost jezika se kaže.

Ta bolezen se kaže v bolniku v treh fazah: na začetku pride šok, ki mu sledi obdobje imaginarnega počutja, po katerem se razvija periferitis. Še en poseben simptom tega stanja je stresno stanje mišic v anteriorni trebušni steni.

Perforacija razjede nastane kot posledica napredovanja peptičnega ulkusa. Pogosteje perforacijo diagnosticiramo pri moških v delovnem obdobju. Zelo pomembno je, da bolnika takoj opravite s takim zapletom, saj brez operativnega delovanja pacientu grozi smrt. Brez kirurškega posega je nemogoče izliti perforacijo.

Obstajajo tudi primeri zaprtih perforiranih ulkusov, pri katerih po perforaciji po približno eni uri odprtina prekrije organ, ki se nahaja v bližini. Vendar pa je luknja praviloma pokrita neprepustna, zato se kljub temu razvije peritonitis.

Njen en zapleti peptičnega ulkusa - penetracija ulkusa. V tem stanju je odprtina v steni dvanajsternika ali želodca. Toda to odprtje se ne bo odprlo v trebušni votlini, temveč v tistih organih, ki se nahajajo drug ob drugem. Simptomi takih zapletov se kažejo pri pacientu, odvisno od tega, kateri organ je vpleten.

Vendar pa obstajajo tudi tipični skupni simptomi. Še posebej to je močna bolečina, ki sčasoma postane bolj intenzivna in se nenehno manifestira. Takšne bolečine ni mogoče pozdraviti z zdravili,antacidov. Značilno povečanje telesne temperature. To patologijo lahko zdravite le kirurško.

Kdaj stenoza pylora in dvanajsternika (ta država se imenuje tudi oviranje želodca v želodcu) hrana iz želodca v črevesje dobi s pomembnimi težavami, ki nastanejo kot posledica brazgotinjenja razjede, ki se je razvila bodisi v začetnem delu dvanajsternika bodisi v zadnjem delu želodca. Če je to zoženje zanemarljivo, ga lahko izrazimo z izrazitostjo občutka teže nekaj časa po porabi hrane. Občasno lahko pacient pojavi bruhanje, po katerem opazi olajšanje. Če se stenoza razvije še naprej, se del živila že zadrži v želodcu, ki se nato razteza. Človek opazi nastajanje vonjav vonja iz ust, nenehno nagnjenje k bruhanju, močne bolečine v trebuhu. Po nekaj časa se motnja v prebavnem procesu napreduje in oseba je izrazito izpraznjena, njegovo telo je dehidrirano.

Diagnoza peptičnega ulkusa

Da bi ugotovil pravilno diagnozo, se mora zdravnik seznaniti z anamnezo, da bi preučil razvoj bolezni. Pri zbiranju anamneze je pomembno, da se upoštevajo informacije o tem, ali ima bolnik prebavne motnje. Včasih se razjede pojavijo brez manifestacij vidnih simptomov, pri čemer se znaki bolezni odkrijejo le, če se komplikacija bolezni manifestira.

V postopku ugotavljanja diagnoze se pacient tudi preuči. To upošteva, ali se telesna masa osebe zmanjša, ali je v epigastričnem območju prisotna bolečina.

Po tem se uporabljajo različne paraklinične metode raziskovanja. Najenostavnejša študija je rentgenska študija, ki lahko odkrije tudi nekatere zaplete bolezni.

Ampak, če ima pacient znake zapletov peptične črevesne bolezni, mu je na voljo radiografski pregled brez kontrasta, fibrogastroduodenoskopija. Za izključitev raka opravimo histološko analizo vzorcev, ki so izbrani za biopsija.

Včasih je priporočljivo opraviti diagnostično laparoskopijo, ki se včasih spremeni v laparotomijo. Posledično lahko izvedemo operacijo, pri kateri se izločijo vzroki za zaplete.

Med diagnozo je pomembno tudi ugotoviti prisotnost infekcije Helicobacter pylori v telesu. Za to se izvaja poseben pregled pacientove krvi. Med diagnozo je treba razjedo razlikovati od drugih bolezni.

Zdravljenje peptičnega ulkusa

Pomembno je, da se zdravljenje peptične črevesne bolezni želodca in dvanajstnika izvaja v zapletenih in v določenih fazah. Na stopnji poslabšanja bolezni je njegova terapija obvezna v bolnišnici. Zdravljenje se začne takoj po diagnozi. Sprva nekaj dni se bolnik drži počitka v postelji, strogo spoštuje načela prehrane. Kompleksno zdravljenje vključuje zdravljenje z ne-adsorbirajočim antacidov, antisekretarna zdravilain. Poleg tega, s pomočjo nekaterih zdravil (uporablja drotaverin, metoklopramid, papaverinijev klorid, domperidon) odpravlja hipermotorno diskinezijo v gastroduodenalni coni. Če ima bolnik Helicobacter pylori, se uporabi posebna trikomponentna terapija, ki traja več tednov.

Na drugi stopnji se izvaja periodično zdravljenje proti ponovitvi bolezni, opazujemo dieto, opravimo zdravljenje vitaminski kompleksi.

V tretji fazi je zaželeno opraviti tečaj sanatorijskega zdravljenja, ki ga bolniku predpiše približno štiri mesece po terapiji v bolnišnici.

Pri zdravljenju peptičnega ulkusa je pomembno upoštevati nekatera splošna načela, ki so izredno pomembna za ozdravitev. Najprej je pomembno, da bolnik popolnoma preneha s kajenjem. Tak korak bo pripomogel k bolj aktivni cicatrizaciji razjed, zmanjša število poslabšanj. Prav tako je treba zmanjšati porabo alkohola. Če je mogoče, je priporočljivo vzdržati uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil in steroidov. Če to ni mogoče, je treba odmerek zdravila čim bolj zmanjšati.

Upoštevati je treba načela prehranske prehrane. Dieta za bolezni peptičnih ulkusov lahko bistveno zmanjša pogostnost manifestacije napadov bolezni. Najpomembnejše je, da teh izdelkov ne uporabljamo, potem pa postanejo simptomi peptične razjede bolj intenzivni.

Pri zdravljenju peptičnega ulkusa je fitoterapija zelo učinkovita. Nekateri zeliščni odjeki in infuzije zagotavljajo zanesljivo zaščito sluznice, ki zagotavlja astringenten in ovojen učinek. Poleg tega odpravljajo bolečine, spodbujajo hitrejše celjenje tkiva in imajo protivnetno delovanje.

Pri zbiranju zelišč za zdravljenje peptične ulkusne bolezni je potrebno upoštevati stopnjo kislosti določenega pacienta. Pri zdravljenju ulkusov se pristojbine uporabljajo iz kamilice, korenin ara, sladkorja, badane, althee, komarčevega sadja, listov zelenih. Učinkovito zdravljenje z juhe zelišči šentjanževka, korenine baldrijana, cikorije in drugi. Učinkovit vpliv ima zaščitniško na želodčne sluznice in dvanajstnika esence semena lanu. Decokcije zelišč je treba večkrat vzeti vsak dan. Splošni potek zdravljenja traja najmanj dva meseca.

Terapevtska prehrana s peptičnim ulkusom

Do sedaj so zdravniki trdili, da pravilna prehrana s peptičnimi ulkusi prispeva k bolj aktivnemu zdravljenju. Pomembno je, da bolniki, zlasti tisti z dolgotrajnim ulkusom, upoštevajo ta trenutek in upoštevajo pravila zdrave prehrane s peptičnim ulkusom. Ker je velika škoda, kot je v želodcu in dvanajstniku pojavljajo pod vplivom solne kisline, je nujno, da se zmanjša število izdelkov v prehrani, ki spodbujajo izločanje želodčnega soka. Če je mogoče, jih sploh ne bi smeli uporabljati. Dietna prehrana mora nujno vsebovati zadostno število beljakovin, maščob, vitaminov. Zaželeno je, da uporabite tiste jedi, ki šibko spodbujajo izločanje želodca. To so mlečne in zelenjavne juhe, kuhane ribe, meso, prej dobro kuhano. Priporočamo tudi, da v meniju vključite mlečne izdelke, jajca, beli kruh včerajšnjega pečenja, žitarice v mleku, šibek čaj. Hkrati močno vznemirja izločanje želodčnih alkoholnih in brezalkoholnih pijač, konzervirane hrane, vse začinjene hrane, močan čaj in kavo, bogato juho iz mesa, rib, gob. Zato prehrana za peptični ulkus ne sme vključevati teh živil in pijač. Poleg tega so tudi izdelki, ki dražijo sluznico mehanično mehansko, tudi nezaželeni. Govorimo o redkev, repi, beluši, stročnicah, pa tudi nezrelo sadje in sadje s pretežno kožo. Ne jejte hrane iz živil, ki imajo grobo vezivno tkivo - preveč kruto meso, koža, hrustanec.

Preprečevanje peptične ulkusne bolezni

Najpogosteje se manifestacija peptičnih ulkusov pri ljudeh opazuje v jesenskem ali pomladanskem času. Da bi se izognili poslabšanju, kot tudi popolnoma preprečili manifestacijo peptičnega, se prepričajte, da se zagotovi dovolj spanja - vsaj 6-8 ur na dan, ne jej preveč pečen, prekajene in mastna hrana. Pri prvih simptomih bolezni prebavnega trakta, morate opraviti popoln pregled z obiskom specialist. Prav tako je pomembno, da skrbno spremljate zdravje zob, da ne dovolite živčnega prekomernega delovanja. Bolezen lahko povzroči uporabo alkohola in kajenja, zato je pomembno, da se znebite takih odvisnosti pravočasno. Na splošno je zdravi in ​​aktiven življenjski slog ter ustrezen odnos do lastnega zdravja pomemben za preprečevanje bolezni peptične ulkusa.