logo

Crohnova bolezen - simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Kaj je Crohnova bolezen je vnetni proces, za katerega so značilne granulomatozne poškodbe različnih segmentov prebavnega sistema.

Vnetje vnetja se lahko nahaja v katerem koli delu gastrointestinalnega trakta - od ustne votline do analnega kanala. Vendar pa je najpogosteje bolezen lokalizirana v lumenu črevesja - v enem ali več fragmentih majhne ali debele črevesja, ki ga pretvorijo v posteljo za granulome.

Po statističnih podatkih je takšna bolezen pri moških precej pogostejša kot pri ženskah. V tem primeru se prvi znaki bolezni običajno pojavijo v precej mladi starosti - 20-40 let.

Vzroki

Zakaj je Crohnova bolezen in kaj je to? Točen vzrok te bolezni ni ugotovljen. Strokovnjaki opozarjajo na nekatere dejavnike, ki lahko sprožijo nastanek Crohnove bolezni.

Po prvi hipotezi je patogeneza Crohnove bolezni vpliv bakterij in virusov. Druga hipoteza obravnava patogenezo kot povzročanje nenormalnega sistemskega imunskega odziva s hrano antigen. Po tretji predpostavki strokovnjaki verjamejo, da je patogeneza v avtoantigenih, ki se nahajajo na črevesni steni. Zaradi dejstva, da antibakterijsko zdravljenje daje pozitivne rezultate, se domneva, da vzrok te bolezni leži v infektivni teoriji.

Od glavnih dejavnikov tveganja, ki vplivajo na razvoj bolezni pri odraslih, lahko razlikujemo naslednje:

  1. Genetska nagnjenost. Ta bolezen je pogosto odkrita pri sestrah ali dvojčici. Približno 19% primerov patologije je diagnosticirano pri krvnih sorodnikih.
  2. Imunološki dejavniki. Ker Crohnova bolezen kaže konsistenten porast organov, znanstveniki hipotezijo avtoimunsko naravo patologije.
  3. Nalezljive bolezni. Vloga teh dejavnikov ni bila zanesljivo potrjena, vendar obstajajo hipoteze o virusni ali bakterijski naravi bolezni.

Najpogostejša Crohnova bolezen prizadene črevesje, ki se nahaja v bližini debelega črevesa. Čeprav obstajajo primeri lokalizacije poškodb v vseh delih prebavnega trakta. S to boleznijo je celotna sluznica prizadetega območja prekrita z abscesi in razjedami.

Simptomi Crohnove bolezni

Ker lahko ta bolezen prizadene kateri koli organ gastrointestinalnega trakta, bodo znaki popolnoma drugačni. Strokovnjaki delijo simptome Crohnove bolezni pri:

  • pogosti;
  • lokalni (odvisno od kraja pora);
  • neželene bolezni.

Prva vrsta simptomov je zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura, slabost (znaki vnetnega procesa). Če se temperatura dvigne na zelo visoke vrednosti (40 stopinj), to kaže na gnojilno zapletanje bolezni. Zmanjšanje telesne mase je posledica dejstva, da vnetni organi prebavnega trakta ne absorbirajo vseh hranilnih snovi, potrebnih za telo.

Lokalni simptomi Crohnove bolezni vključujejo naslednje:

  • redna driska, je zaradi nezmožnosti absorpcije hranil v črevesju, v hudih primerih se razvijajo procesi razpadanja;
  • pogosto ponavljajoča se bolečina v predelu trebuha, spominja na sindrom bolečine z apendicitisom, nastane zaradi poškodbe črevesne sluznice in stalne draženja živčnih končičev;
  • infiltracija (nenormalno zaznavanje snovi) in abscesi;
  • perforacija črevesnih sten;
  • obstrukcija črevesja;
  • z razvojem perforirane fistule in ulkusov ima bolnik krvavitev.

Posebne motnje so bolj povezane z motnjami imunosti, ki vplivajo na celotno telo. Na primer, poraz velikih sklepov (bolečine, omejevanje gibljivosti), vnetni proces sakralne regije, slaboviden vid, kožni izpuščaj.

Kronična oblika

Na sliki so simptomi kronične oblike Crohnovo boleznijo v ospredju znaki zastrupitve: utrujenost, slabo počutje, utrujenost, telesne temperature v nižji razred, izguba apetita in telesne mase, bolečine v velikih sklepih. Sčasoma se doda redna driska, napenjanje in bolečine v spodnjem delu trebuha.

Pri porazu debelega črevesja postane stol, ki lahko vsebuje dodatek krvi, bolj pogost. V nekaterih primerih v desnem aliak območju ali v osrednjih delih trebušne palpacije palpable palpable tugoelasticheskoy mobilne tvorbe. Falangi prstov izgledajo kot krače.

Ponavadi kronična Crohnova bolezen pojavi s poslabšanja in odpustov traja, povzroča resne posledice v smislu videzu analne fisure, razjede, notranjega in zunanjega kanala, masivni gastrointestinalne krvavitve, delna ali popolna črevesna obstrukcija sepso. Nastali infiltrati lahko povzročijo zaplete, ki povzročajo nastanek tumorjev raka in posledično invalidnost. Pri progresivnem poteku bolezni opazimo neugodno prognozo bolnikovega življenja.

Diagnostika

Preden ugotovite, kako zdraviti Crohnovo bolezen, morate pravilno diagnosticirati. Zato je za izključitev drugih patologij, ki imajo podobne simptome, predpisan instrumentalni pregled.

Pogosto se uporabljajo naslednje metode:

  1. Kolonoskopija. Takšna študija vam omogoča vizualizacijo notranje površine črevesja.
  2. Irigografija. Zagotavlja priložnost, da vidi delne črevesne lezije, zožitev njenega lumena, reliefne črevesje, razjede ali ulkusov, zgostitev sten in zmanjšanje njihove aktivnosti.
  3. Ultrazvok. Z njeno pomočjo je mogoče oceniti premer zanke črevesja, prisotnost proste tekočine v trebušni votlini.
  4. Računalniška tomografija. To se naredi v primeru, da je Crohnova bolezen zapletena zaradi bolezni drugih organov in je težko ugotoviti točno diagnozo. MRI omogoča podrobnejše študije stanje črevesja, stopnjo poškodbe, prisotnost fistul, zmanjšanje prehoda majhne ali debele črevesje, povečanje bezgavk.
  5. Endoskopski pregled. Obvezno je, da ga s pomočjo opravimo kot vizualno potrditev diagnoze in vzamemo del tkiva za poznejšo študijo pod mikroskopom.

Uporabite laboratorijske metode, vključno s krvjo in iztiski, da izključite nalezljive bolezni v črevesju.

Zdravljenje Crohnove bolezni

Ko je bolezen diagnosticirana režim primarna obdelava Crohnova uporabo terapije z zdravili dajati lokalizacije in zmanjša vnetje v črevesju, zmanjša pogostost in trajanje recidivov, kot tudi pri vzdrževanju trajnega stanja remisije, tj preprečevanje ponovitev.

Za hude primere lahko zahtevajo imenovanje močnejših zdravil, celovito zdravljenje in obdobja poslabšanja - kirurški poseg. Izbira metode zdravljenja je odvisna od resnosti krvne bolezni, prevladujočih simptomov, celotnega zdravja bolnika.

Terapija z zdravili

Trenutno za Crohnovo bolezen ni nobenega splošnega zdravila, vendar je zdravljenje z eno ali več zdravili namenjeno zgodnjemu zdravljenju bolezni in lajšanju simptomov.

Najpogostejša zdravila so:

  • salicilati (5-ASA) - sulfasalazin, mesalazin, Pentasa;
  • aktualni hormoni - budenofalk;
  • glukokortikoidi - prednizolon, metilprednizolon;
  • imunosupresivi - azatioprin, metotreksat, 6-merkaptopurin;
  • zaviralci faktorja tumorske nekroze - adalimumab, infliksimab, golimumab, etanercept, cerolizumab pegol.
  • zaviralci receptorjev integrina: Vedolizumab.

Aktivno se uporablja tudi:

  • antibiotično zdravljenje: ciprofloksacin, metronidazol in novi antibiotik rifaximin;
  • zdravljenje s probiotiki (VSL # 3, presaditev žive donorske bakterije v feki);
  • vitamin D;
  • hiperbarične komore (obdelava s kisikom);
  • v hudih primerih presaditev črevesja od darovalca.

Pri pogostejših in zapletenih primerih Crohnove bolezni je lahko indiciran kirurški poseg. Včasih je treba z razvojem resnih zapletov bolezni, kot so krvavitev, akutna obstrukcija črevesja ali perforacija črevesja nujni kirurški posegi.

Ostale manj nujne indikacije za operacijo vključujejo nastanek abscesov, črevesne fistule (abnormalni sporočila različnih delov gastrointestinalnega trakta), hude perianalni lezij, odsotnost učinka konzervativnem zdravljenju.

Diet

Med opustitvijo bolezni se zdi, da pacienti sledijo strogi prehrani, da ne bi povzročili poslabšanja vnetnega procesa v črevesni steni. Hrana mora biti uravnotežena, vsebovati veliko količino beljakovin in vitaminov, maščobe pa morajo biti omejene. Prehrana v Crohnovi bolezni ni zelo stroga, glavna stvar v njej je skrben odnos do črevesja.

Priporočila v zvezi s prehrano:

  1. Pijte veliko tekočin;
  2. Omejite uporabo moke in peke;
  3. Jejte majhne obroke 5-6 krat na dan;
  4. Daje prednost živilom z nizko vsebnostjo maščob;
  5. Odpadati od zaužitih pijač, alkohola;
  6. Vzemite multivitaminske komplekse.

Prehrana v Crohnovi bolezni omejuje uporabo težkih in grobih živil, ki imajo draži učinek na črevesno sluznico, pa tudi maščobe in mleko. Priporočljiva lahko prebavljiva in lahko prebavljiva hrana, z omejeno uporabo fermentiranih mlečnih izdelkov, ki varčujejo z gastrointestinalnim traktom. Izjemno pomembno je, da je prehrana v Crohnovi bolezni uravnotežena, ker pri tej bolezni pogosto primanjkuje anemije in pomanjkanja vitamina zaradi slabe prebave hrane.

Delovanje

Če se prehrana, spremembe v načinu življenja, terapija z zdravili in druge metode izkazujejo za neučinkovite, se bolniku priporoča kirurško zdravljenje. Približno polovica vseh bolnikov s Crohnovo boleznijo med zdravljenjem trpi vsaj z eno operacijo, med katero zdravniki odstranijo poškodovano področje črevesja.

Na žalost operacija ne more popolnoma odpraviti Crohnove bolezni, kot je to mogoče, na primer z ulceroznim kolitisom. Tudi če se med operacijo odstrani velik del črevesja, se lahko znova pojavi bolezen. V zvezi s tem nekateri strokovnjaki priporočajo čim dlje, da preložijo operacijo. Ta taktika vam omogoča, da zmanjšate število operacij, ki jih mora oseba preživeti.

Zapleti

Crohnovo bolezen lahko spremljajo komplikacije, kot so:

  1. Anemija.
  2. Črevesna krvavitev.
  3. Perforacija (integriteta črevesnih sten).
  4. Urolitiaza.
  5. Bolezni žolčnika.
  6. Pojav abscesov (razjed) v črevesju.
  7. Razvoj črevesne obstrukcije (motnje gibanja črevesnih vsebin skozi črevesje).
  8. Oblikovanje fistul (odsoten v normi kanalov) in strikture (zožitev) črevesja.

Če fistula razvija znotraj trebušne votline, lahko hrana vstopa v črevo mimo služb, odgovornih za asimilacijo hranilnih snovi, kot tudi prodreti v organih, kot mehur, ali vagine. Razvoj fistule je zapleten zaplet, saj obstaja veliko tveganje za nastanek suppurationa in nastajanje abscesa. Levo brez nadzora, lahko ta pogoj ogrozi življenje bolnika.

Napoved za življenje

Smrtnost pri Crohnovi bolezni je 2-krat večja kot pri zdravih prebivalcih. Večina vzrokov smrti je povezana s komplikacijami in kirurškimi operacijami v njihovem imenu.

Bolezen ima ponavljajoč se se tok in skoraj vsi bolniki imajo vsaj en ponovitev v 20 letih. To zahteva stalno dinamično opazovanje bolnika za korekcijo terapije in odkrivanje zapletov bolezni.

Napoved za življenje se zelo razlikuje in se določi posamezno. Potek Crohnove bolezni je lahko asimptomatičen (če je poudarek le na anusu pri starejših) ali nadaljujete v zelo hudi obliki.

Crohnova bolezen: simptomi in zdravljenje

Crohnova bolezen - glavni simptomi:

  • Slabosti
  • Bolečine v sklepih
  • Bolečina v trebuhu
  • Izpuščaj na koži
  • Povečana temperatura
  • Izguba teže
  • Izguba apetita
  • Napihnjenost
  • Kri v blatu
  • Driska
  • Slabost vida
  • Bolečina med blatom
  • Razjede v ustih
  • Nizkocenovna zvišana telesna temperatura
  • Slabost
  • Osteoporoza
  • Draženje Anusa

Crohnova bolezen je bolezen, za katero je značilen pojav granulomatoznega vnetnega procesa, zaradi česar kasnejši del črevesja vpliva pozneje. Crohnova bolezen, katere simptome bomo obravnavali v današnjem članku, s to varianto toka vpliva predvsem na tanko črevo (njen terminalski predel). Če želite razviti Crohnovo bolezen, lahko katera koli oseba, celo precej zdrava, in - ne glede na starost in spol.

Splošni opis

Kot smo že omenili, pri Crohnovi bolezni je treba razviti vnetnega procesa, in gledano v svetovnem merilu, trpljenje ni le črevesje - poraz izpostavljeni skoraj vsi prebavni sistem, kar posledično daje razlog, da se osredotoči na zaplete iz ust in se konča analno odpiranje. Razlika med Crohnovo boleznijo in podobnim v primeru ulceroznega kolitisa je, da jo spremlja vpletenost vsake plasti v črevesni steni v vnetnem procesu.

Pretežno na začetku vnetja se osredotoča na ileum, po katerem se razširi na različne črevesne dele. Simptomatologiji akutnem ileitisa (bolezen ugotovi vnetne postopek v ileum) je praktično enaka simptome, značilne za akutno slepiča, in je iz tega razloga, pacienti pogosto delujejo z določanjem prave diagnoze v teku obratovanja.

Treba je opozoriti, da je Crohnova bolezen zelo redka patologija. Začetek bolezni praviloma pade na starost 20-40 let, čeprav možnost njegove manifestacije pri otrocih ni izključena. Statistika kaže, da so moški bolj dovzetni za to bolezen.

Crohnova bolezen: vzroki

Odkrivanje povzročitelja bolezni, ki se preučuje, še ni bilo izvedeno, čeprav je kriva bolezen Crohnove bolezni, ki je glavna pri obravnavi možnega izvora. To pojasnjuje učinkovitost zdravljenja, ki temelji na uporabi antibakterijskih zdravil.

Poleg tega je pomembna vloga namenjena motnjam imunskega sistema. Dejstvo, da so avtoimunske procese spremljajo proizvodnjo protiteles, ki delujejo proti svojim tkiva na prizadetem območju (črevesja), kot tudi ne dovolj učinkovito zaščitno funkcijo imunskega sistema - vse to je resna ozadje za nastanek in razvoj Crohnovo boleznijo.

Kot dejavniki, ki predisponirajo to bolezen, obstajajo tudi naslednje možnosti:

  • alergija na hrano;
  • predhodno trpijo bolniki z ošpicami;
  • duševni stres, stres;
  • predispozicija na stopnji dednosti;
  • Kajenje, prisotnost drugih slabih navad.

Crohnova bolezen: simptomi

Glavni trije simptomi, značilni za Crohnovo bolezen, so: driska (njena kronična pot), bolečine v trebuhu in izguba teže. V celoti gledamo na to bolezen, ugotavljamo, da je glede na možnost uničenja katerekoli od oddelkov prebavnega trakta klinična oblika manifestacij, značilnih za Crohnovo bolezen, po drugi strani lahko več kot večplastna. Ko postane jasno, je lokalizacija vnetnega procesa, ki določa veliko večino sočasne Crohnove bolezni simptomov.

Splošne vrste simptomov te bolezni se pojavljajo v ozadju dejanskih motenj pri delovanju imunskega sistema in proti zastrupitvi. Glede na zgoraj navedene simptome lahko dodamo še zvišano telesno temperaturo, splošno slabo počutje in šibkost. Posebno zvišano telesno temperaturo pogosto povzročajo že gnojni zapleti, ki so posledica same Crohnove bolezni, temperatura, pri kateri lahko doseže 40 ° C

Zaradi motenj absorpcije vitamina procesi, hranilne snovi, elementi v sledovih in žolčnih kislin dolgi vnetje črevesne stene vodi k razvoju motenj pri presnovi, imajo izrazito izgubo teže in osteoporozo (ki pa so opremljeni z izgubo intrinzične trdnosti kosti). Poleg tega se oblike holesterola začnejo pojavljati v žolčniku.

Opaženo najprej v obliki enega od glavnih simptomov driske spremlja tudi pojav blata v blatu. Stol, kot se lahko domneva iz definicije simptomov, je tekoč, in ta simptom je stalno, dosežejo pogostost pojavljanja reda od tri do desetkrat na dan. Omeniti velja, da bolečine v trebuhu po izločanju blata postanejo manj intenzivne.

Glede na naravo bolečine v trebuhu lahko vidimo, da je neintenzivna, se kaže v krči, v kombinaciji s takšnimi manifestacijami kot napenjanje in težo. Pogosto se lokalizacija bolečine koncentrira v območju desnega spodnjega kvadranta trebuha, kar pogosto vodi do napačne vpletenosti v bolečino z apendicitisom.

Za bolezen so značilne izredno črevesne manifestacije, ki jih določajo specifične imunološke motnje. Med takšnimi manifestacijami so zlasti:

  • sakroileitis - vnetni proces v sakroiliaknem sklepu, ki ga spremljajo hude bolečine, osredotočene v križnico;
  • artropatija - v tem primeru je nesimetrična lezija, ki prizadene velike sklepe, kar pa povzroči nastanek bolečinskih občutkov s prisilnim omejevanjem pacientove mobilnosti;
  • kožni izpuščaj (zlasti to vključuje gangrenozno piodermo, nodosum eritema);
  • pojav ulcerativnih formacij v ustni votlini;
  • padec vida;
  • hepatitis;
  • dermatitis;
  • holelitiaza, bolezen ledvičnega kamna;
  • artroza, artritis;
  • vnetnih procesov na območju sluznice ust, oči itd.

Poleg apendicitisa je bolezen težko razlikovati od ulceroznega kolitisa, črevesne tuberkuloze, maligne vrste limfoma, infekcijskega enterokolitisa, ki jih spremljajo tudi simptomi podobne vrste manifestacije.

Omeniti velja, da se približno 30% bolnikov s simptomi, značilnimi za Crohnovo bolezen, srečujejo tudi s kršitvami anusa. Ti vključujejo zlasti draženje anusa in njeno oteklino, rektalne razpoke, zaradi česar lahko delovanje defekcije spremlja bolečina v kombinaciji s sproščanjem sluzi in krvi.

Crohnova bolezen pri otrocih pomeni tudi nekatere značilnosti, ki označujejo njegovo potek. Torej, otroci s to boleznijo hitro izgubijo težo, imajo izgubo apetita in pogosto - absolutno. Glede na sočasne bolezni obstaja zamuda pri razvoju. Ker je eden od opredeljevalnih simptomov Crohnove bolezni pri otrocih, je povečanje značilnih temperaturnih številk, ki jih pogosto spremljajo tudi bolečine v sklepih.

Crohnova bolezen: zapleti

Pozna diagnoza bolezni, pa tudi njen dolgi potek (in zdravljenje) lahko pripelje do razvoja številnih zapletov. Naj poudarimo njihove glavne možnosti:

  • Obstrukcija črevesja. Ta zaplet je tipsko specifičen simptom, še posebej, če gre za poškodbo tankega črevesa. V tem primeru se ledvica črevesja precej zmanjša, zaradi česar se moti ustrezen prehod hrane. Praviloma ni absolutnega oviranja lumina obravnavane regije, zato je mogoče, da se lahko izvajajo pričakovanja konzervativne terapije, kadar se v njej predpisujejo hormonski preparati, antispazmodiki in antibakterijska zdravila. Medtem pa pomanjkanje učinkovitosti zdravljenja skupaj z zahtevano pozitivno dinamiko razvoja procesa vodi k dejstvu, da je potrebna operacija, pri kateri je treba odstraniti zoženi del črevesja.
  • Perforacija do proste trebušne votline. Zaradi toka puščanja v črevesni steni zaradi globoke razjede pride do rupture trebušnih vsebin pečice, ki se pojavlja v povezavi z vnetjem v območju (tj, peritonitis). Takšen postopek zahteva takojšen kirurški poseg.
  • Infiltracija, ki ji sledi nastanek abscesa v trebušni votlini. Ta zaplet je pomemben glede na prejšnjo različico. Aktivacijo zaščitne funkcije neločljivo peritonej, vodi do edinstvenega dela razmejitve vnetij, kjer infiltrat (konglomeratne osnovi vnetje tkiva), ki v zameno, ima absces (tj vsebina gnojni). Ta vrsta zapletov zahteva izvajanje terapije z zdravili na njihovem naslovu, v primeru pomanjkanja učinkovitosti pa ponovno zahteva kirurško poseganje.
  • Krvavitev. V tem primeru govorimo o črevesnih krvavitev, ki pa se pojavljajo v primeru bolezni v kot zaplet bistveno manj verjetno, (kot v primerjavi z enakim ulcerozni kolitis), vendar pa tudi ne bi bilo treba izključiti. Ta možnost zahteva imenovanje medicinske hemostatske terapije in je praviloma zelo učinkovito pri njegovem izvajanju.
  • Strupeno dilatacijo. Ta zaplet povzroči izrazito povečanje, opaženo na določenem mestu črevesja. Ta zapleti se pojavljajo tudi redko, z razvojem tega pa povzroča terapijo z uporabo antidiarhalnih zdravil, pa tudi s kolonoskopijo in irigoskopijo. Uporaba v tem položaju antibakterijskih zdravil in protivnetnih zdravil skupaj z začasnim zaustavitvijo vnosa hrane omogoča možnost odprave dejanskega stanja za bolnika.
  • Analne prepone, paraproctitis, fistule. Ti zapleti pogosto spremljajo pojav bolezni. Po njih je mišljen pojav razjed na območju analne sluznice pri prehodu na kožo, ki jo obkroža. Nastajanje fistuloznih prehodov poteka v ozadju prebojih gnojnih formacij na območju maščobnega tkiva. Popravek te vrste zapletov je sestavljen iz izvajanja operacije, v kateri se opravi izločanje ustreznega območja, kar pomeni tudi potrebo po uporabi terapije z zdravili.

Diagnoza

Diagnoza bolezni pri pojavu simptomov, značilnih za njega, se opravi z uporabo več osnovnih študij, ki se nanašajo nanje:

  • Endoskopija. Ta metoda je sestavljena v uvodu neposredno v instrument črevesja opremljen s svetlobnim virom in video kamero fleksibilno cev, ki se uporablja za študij sluz v debelem črevesu in danki.
  • Fluoroskopija. Izvajanje metod izvajamo v povezavi z uporabo kontrastnega sredstva, na podlagi katerega je mogoče zaznati mesta zožitve, granuloma in drugih vrst novotvorb v tankem črevesu.
  • Biopsija črevesne sluznice. Tkivo se vzame za nadaljnji histološki pregled med postopkom kolonoskopije. Nato se v laboratorijskih pogojih analizirajo spremembe v sluznici.
  • Laboratorijske raziskave. Ti vključujejo standardni (splošni) test krvi, biokemični test krvi ter analizo urina in iztrebkov. Poleg tega se opravi imunološki test krvi v razširjeni različici.

Zdravljenje Crohnove bolezni

Glede na dejstvo, da je, kot smo že omenili, je bolezen ustrezno poraz celoten prebavni sistem, ravnanje s Crohnovo boleznijo v prednostni način in integrirano zdravila. Kar zadeva kirurško poseganje, se uporablja le v primeru zgoraj navedenih zapletov, zaradi česar je zagotovljena ustrezna korekcija pogojev.

V sebi, je bolezen neozdravljiva, vendar kljub temu njegovo zdravljenje ni preprosto ne bi smeli izključiti iz tega razloga, ampak nasprotno, mora biti konstantna in dosledno, ker s tem, kar je mogoče podpreti stabilno normalno raven kakovosti življenja bolnika.

Treba je tudi opozoriti, da je pomanjkanje zdravljenja za to bolezen, določene zanj zelo slabo prognozo, kot rezultat razvoja resne zaplete, ki jih je v zameno, lahko vpliva ne le na področje črevesja s strani nelagodje in neprijetne simptome, vendar na splošno predstavljajo resno grožnjo za življenje bolne osebe.

Z obravnavano boleznijo je prehrana, ki temelji na vključitvi visoko kaloričnih živil z veliko količino vitaminov in beljakovin v svojo prehrano, obvezna. Hkrati se uvedejo nekatere omejitve glede porabe rastlinskih grobih izdelkov in maščob, zaradi česar se pojavi draženje črevesja.

Na splošno moč mora biti uravnotežena, tako Beriberi Crohnovo boleznijo in ne izključuje možnosti, saj s tem povezane anemija stanja, ki nastanejo zaradi slabe prebave. Pitje alkohola je izključeno, na splošno je treba življenjski slog znatno prilagoditi merilom, ki ga opredeljujejo kot zdrave.

Poslabšanje Crohnove bolezni pomeni potrebo po antibiotični terapiji, trajanje uporabe drog pa je lahko približno 6 tednov. Porast debelega črevesa določa največjo učinkovitost zdravljenja pri uporabi antibiotikov v njej.

V primeru pojava simptomov, ki kažejo na možno resnost Crohnove bolezni, se je treba posvetovati z gastroenterologom.

Če mislite, da imate Crohnova bolezen in simptomov, značilnih za to bolezen, vam lahko pomaga gastroenterolog.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Bolečina v trebuhu in driska s krvjo - to bi lahko bila Crohnova bolezen

Crohnova bolezen je neinfektivna bolezen prebavnega kanala, v kateri vnetje ne razvije samo enega ali več njegovih oddelkov, temveč tudi zunajstopenjske manifestacije. Posebna značilnost te patologije je, da je v proces vključena celotna debelina stene. Najpogosteje trpi stran, kjer se tanko črevo poveže z debelim.

Crohnova bolezen je dokaj redka patologija. Razvija se najpogosteje pri moških 20-40 let. Za to bolezen je značilna kronična pot, vendar pri razvoju akutne oblike bolniki pogosto padejo na delovno mizo, kjer se ugotovi pravilna diagnoza.

Mehanizem razvoja bolezni

Podrobneje preuči, kaj je Crohnova bolezen črevesja. Pod vplivom nekaterih dejavnikov, obravnavanih spodaj, se začne postopek, v katerem lastna imuniteta zmotno prepozna celice črevesja kot "sovražnika" in začne z njimi razviti protitelesa.

To povzroči vnetje, ki najprej prizadene samo črevesno sluznico na območju depresij med celicami črevesja, nato pa se razvijejo majhni abscesi. Slednje povzročajo nastanek ulkusov, nekroze, ki prodirajo v večino debeline črevesne stene, zato pridobi značilen "pločnik tlakovcev", ki je jasno razmejen od zdravih delov prebavnega kanala.

Opozorilo! Vnetje ni omejeno samo na črevesje. Vključuje tudi limfne vozle in mezenterije (tvorba, v kateri sta črevesja in žuželke) ter številni locirani organi. Razvijejo se tudi zastrupitve in pojave, povezane s kršenjem normalne absorpcije črevesnih stenskih hranil.

Zakaj se bolezen razvije

Nihče ne pozna vzroka Crohnove bolezni. Verjame se, da se bolezen razvije v genetsko predispoziranem organizmu, ko jo vnese infektivni agent. Vloga slednjega se pripisuje bakterijam psevdotuberkuloze ali enemu od virusa, podobnih korelaciji. Ne izključujte tudi, da se patologija razvija pod vplivom takih dejavnikov, ki spodbujajo:

  • kajenje;
  • stres;
  • alergija na hrano;
  • posebne lastnosti imunosti.

Kakšne bolezni obstajajo

Najpogostejša klasifikacija Crohnove bolezni je lokalizacija vnetnega procesa. Torej, patologija lahko nadaljuje v obliki:

  1. ileokolitis, ko sta prizadeta oba ileal (del tanke) in debelo črevo. To je najpogostejša lokalizacija "pločnika tlakovcev", ki se pojavlja v 45% primerov;
  2. ileitis - vnetje samoka, ki se razvije v 35% primerov;
  3. Eyno-ileitis - lezije obeh - pustih in aliakov - delov tankega črevesja;
  4. granulomatozni kolitis - specifično vnetje debelega črevesa;
  5. gastro-duodenalna oblika;
  6. lezije v analni regiji.

Obstaja tudi klasifikacija, ki upošteva ne samo lokalizacijo vnetnega procesa, temveč tudi starost, ko je bila odkrita, klinične manifestacije in endoskopska slika vnetja.

Kako se kaže patologija?

Simptomi Crohnove bolezni pri odraslih so odvisni od oblike bolnika: akutnega, subakutnega ali kroničnega.

Akutna oblika

To je zelo oblika patologije, katere manifestacije so zelo podobne simptomom akutnega appendicitisa, zaradi česar je diagnoza pogosto ugotovljena na operacijski tabeli. Obstajajo znaki akutne Crohnove bolezni:

  1. bolečina na desni strani pubis, ki ima progresivno naravo;
  2. driska, medtem ko so množine krvi pogosto pomešane s teleti;
  3. slabost in bruhanje;
  4. napenjanje.

Nasvet! Ne pričakujte, da boste poiskali zdravniško pomoč, če imate te simptome. V tem primeru je bolje, da preveč diagnosticiramo apendicitis ali rupture jajčnikovega ciste kot jih pogrešamo.

Oblika je subakutna

V tem primeru se bodo simptomi Crohnove bolezni občasno pojavljali driska, krči trpasto bolečino, katere lokacijo je lahko drugačno. Izčrpanost bolnika se razvije.

Kronični tok

To je najpogostejša oblika bolezni. Njene manifestacije se bodo razlikovale glede na to, kateri del črevesja se razvije v patološkem procesu.

Tako je v Crohnovo bolezen tankega črevesa glavnih simptomov - malabsorpcije hranil v črevesju, kot tudi simptomi zastrupitve (slabost, utrujenost, temperatura dvig nizkih številk). Poleg tega, da je zaznamoval začnejo redno, nato pa trdovratne bolečine v nekaterih trebuha, ki je praktično ublažiti po iztrebljanje. Stol poluoformlenny pri tej bolezni, je včasih sluz ali kri pena nečistočo.

Prikazana je kršitev absorpcije hranil:

  • povečana količina izločenega urina;
  • krči v mišicah okončin in obraza;
  • edem;
  • krvavitev moči / menstrualnega ciklusa;
  • povečana pigmentacija kože;
  • znaki hipovitaminoze: razpoke v kotu ust, poslabšanje vida v mraku, krvavitve dlesni.


Če se je razvila Crohnova bolezen debelega črevesa, se pojavijo naslednji simptomi:

  • bolečine v trebuhu: krči, lokalizirana nad popkom, na desni ali levi bočni površini trebuha, z različno intenzivnostjo, ki se povečujejo z uporabo "škodljive" hrane;
  • blato je kašasto, s krvjo, pogosto. Želje se lahko pojavijo ponoči in bližje zjutraj;
  • če na področju danke bližini anusa udaril, lahko oseba, ki prepozna pogoste paraproctitis, analne razpoke, ali fistule, ki prihajajo iz danke na kožo okoli anusa, mehurja, prostate ali vagine;
  • koža postane bleda, izgubi elastičnost.

Posebna značilnost so takšne manifestacije s strani debelega, tankega črevesja ali kombiniranih lezij prebavnega trakta. Pojavijo se z obdobjem remisije, ko se oseba čuti skoraj zdravo (z izjemo zunanjih črevesnih manifestacij in simptomov malabsorpcije hranil), ki jih nadomeščajo poslabšanja.

Kako dolgo traja poslabšanje Crohnove bolezni, je odvisno od dolžine obdobja, ko ni bila zagotovljena nobena medicinska pomoč, narave zdravljenja in lokalizacije lezije. Z ustrezno terapijo se bolezen poslabša vsakih 1-3 let. O tem, kako zdraviti danes bolezni, si lahko iz članka preberete: Kako zdraviti Crohnovo bolezen.

Poleg črevesnih bolezni ima bolezen tudi zunajcelične manifestacije:

  • bolečine v očeh;
  • nodularni izpuščaj, ki ima v prvi vrsti rdečo barvo, nato postane vijoličen, po rjavi in ​​obarvani rumeni barvi;
  • simptomi tvorbe kamnov v žolčnem traktu;
  • razjede v ustni votlini;
  • bolečine v križu;
  • zmanjšana mobilnost velikih sklepov.

Kako se ugotovi diagnoza?

Diagnoza Crohnove bolezni temelji na:

  1. pritožbe ljudi;
  2. splošna analiza blata;
  3. Radiografski pregled črevesja s kontrastom - barij;
  4. endoskopska diagnostika črevesne kolonoskopije, kolonosiloskopija, fibrogastroskopija. To je najbolj informativna metoda diagnoze, v kateri ne morete samo vizualno oceniti slike črevesja, ampak tudi izvajati biopsijo svojega mesta za nadaljnji histološki pregled.

Kri analize niso potrdili diagnozo, in pomagati določiti stopnjo kršitve, ki se pojavljajo v malabsorpcijo vitaminov, hranilnih snovi in ​​elementov v sledovih okužen črevo: anemijo, znižanje ravni beljakovin, vitamin B 12, D, folna kislina.

Ampak morda je pravilneje, da ni posledica, temveč razlog?

Priporočamo branje zgodbe o Olgi Kirovtseva, kako je pozdravila želodec. Preberite članek >>

Kaj je značilno za Crohnovo bolezen?

Crohnova bolezen je kronična vnetna bolezen, ki jo spremlja lezija gastrointestinalnega trakta. Ima nejasen etiologijo in precej hudo potek z pogostimi relapsi obdobij poslabšanja. Ta patologija lahko vpliva na kateri koli del prebavnega sistema - iz ust, ki se konča z rektumom.

Ta problem se lahko pojavi v kateri koli starosti in ga diagnosticiramo pri otrocih in odraslih. Crohnovo bolezen vedno spremlja transmuralni vnetni proces, ki vpliva na vse plasti tkiv prebavnega sistema. Ta patologija ima veliko podobnih manifestacij z ulceroznim kolitisom, zaradi česar je težko diagnosticirati.

Splošni opis Crohnove bolezni

Pri Crohnovi bolezni se simptomi najpogosteje pojavijo v tankem črevesju (v 70% primerov). Samo 25% bolnikov razvije patološke procese v debelem črevesu in 5% - v želodcu, anusu ali drugih delih prebavnega sistema.

Ta problem je enako pogosto po vsem svetu, vendar je najpogostejši v Severni Ameriki in Evropi. Večina ljudi se najprej spozna na Crohnovo bolezen v starosti od 15 do 35 let. Kljub temu se pojavlja tudi pri otrocih. Po 60 letih pride do drugega izbruha Crohnove bolezni. Predstavniki evropske dirke so bolj dovzetni za to patologijo kot Negroid, azijski. Aškenazijski Judje so 6-krat bolj verjetni, da trpijo zaradi Crohnove bolezni kot druge etnične skupine. Ugotovljeno je tudi, da so moški bolj nagnjeni k temu problemu kot ženske (v sorazmernem razmerju 1,8: 1).

Vzroki za Crohnovo bolezen

Zgodovina primera kaže, da je postala znana javnosti leta 1932. Najprej jo je opisala skupina ameriških znanstvenikov. Videli so podobnost simptomov in značilnosti krvne bolezni pri 18 bolnikih. Takrat in kasneje vzrok, ki vodi k pojavu te patologije, ni bil popolnoma ugotovljen.

Ugotovljeno je bilo, da ima imunski sistem pomembno vlogo pri razvoju Crohnove bolezni. Obstaja kršitev njenega dela, kar vodi k napadu svojega telesa. Živila, ki spadajo v prebavni trakt, hranila, bakterije, ki tvorijo običajno mikrofloro, postanejo tuje snovi. Kot rezultat, s Crohnovo boleznijo pride do povečane proizvodnje levkocitov - belih krvnih celic. Nastajajo na stenah prebavnega sistema, kar povzroča vnetje.

Predlagali smo več vzrokov za Crohnovo bolezen:

  • genetski dejavniki. Ugotovljeno je bilo, da so znaki Crohnove bolezni, najpogosteje opaženi v dveh identičnih dvojčkih ali sestrah in sestrah. Tudi približno 15% bolnikov ima sorodnike, ki jih tudi trpi. Obstaja približno 34 genskih mutacij, ki lahko vodijo do Crohnove bolezni;
  • negativni vpliv okužb. Nekatere eksperimente smo izvedli na podganah, ki so potrdili njihov razvoj Crohnove bolezni v ozadju negativnega vpliva določenih patogenih mikroorganizmov. Predpostavlja se, da imajo ljudje enake procese. Obstajajo predlogi, da lahko bakterije psevdotuberkuloze povzročijo to patologijo;
  • imunološki procesi. Zaradi sistemske poškodbe telesa je mogoče domnevati avtoimunsko naravo Crohnove bolezni. Bolniki imajo pogosto protitelesa proti E. coli, lipopolisaharidom, beljakovinam kravjega mleka. Tudi pri preučevanju krvi lahko opazimo precej veliko število T-limfocitov.

Tudi nekateri strokovnjaki menijo, da pojav Crohnove bolezni prispeva k kajenju, zlorabi alkohola, neugodnim okoljskim razmeram, jemanjem določenih zdravil (tudi peroralnih kontraceptivov).

Kakšne patološke spremembe opazimo s Crohnovo boleznijo?

Makroskopske spremembe, ki jih opazimo pri razvoju Crohnove bolezni, so splošne narave. Večinoma se preučujejo na delovnem ali presečnem materialu. Če pride do poškodb črevesja, se njegova dolžina ne zmanjša znatno. To je bolj značilno za ulcerozni kolitis. Posebna značilnost Crohnove bolezni je zmanjšanje premera črevesja na nekaterih območjih. Serozna membrana v tem času je polnokrvna, nejasna, z majhnimi granulomi.

Če natančno preučite prizadeta območja, lahko najdete globoke ulkice s celo robovi, ki so podobni rezom k nožem. Te lezije so v večini primerov locirane vzdolž osi črevesja. Crohnova bolezen med čirkami običajno ohranja nedotaknjene, a otekle dele sluznice. Pogosto je perforacija prizadetih območij, ki povzročajo nastanek znotrajpadlobnih abscesov in fistul. V tem primeru se slednji včasih povezujejo z črevesnimi zankami in drugimi organi. V bistvu je prizadeta mehurja, koža, pri ženskah, maternicah in vagini.

Obstajajo primeri razvoja Crohnove bolezni, ko se segmentno vpliva na črevesje. Potem je na območju od 5 do 15 cm zoženje njenega lumna, nad in pod tem območjem pa ne razvijejo nobenih patoloških procesov. Ta manifestacija Crohnove bolezni (fotografija je potrjena) v medicinski literaturi se imenuje "kovček za pero". Včasih so takšna obrobljena mesta dovolj velika, sami steni pa so precej zgoščeni. To patološko stanje je bolj značilno za tanko črevo. Njena posebnost je zamenjava nespremenjenih območij s prizadetimi.

V prisotnosti Crohnove bolezni se diagnosticira za ločitev od ulceroznega kolitisa. Značilnost prvega patološkega stanja je poraz vseh plasti črevesne stene, ki ni značilen za drugo. Tudi s Crohnovo boleznijo opazimo neenakomerno infiltracijo sluznice. Na prizadetih območjih prevladujejo naslednje celice: limfociti, plazma, segmentirani limfociti, eozinofili. Tudi za Crohnovo bolezen je značilna prisotnost granuloma, vendar jih najdemo le pri polovici bolnikov. Običajno so postavljeni v izolacijo in niso združeni v več kosov.

Ker je Crohnova bolezen kronična, se vnetna tkiva sčasoma poškodujejo. To vodi do stenoze črevesnega črevesa. Tudi to patološko stanje skoraj vedno spremlja vpletenost limfnih vozlov.

Simptomi Crohnove bolezni

V primeru porazbe s Colonovo boleznijo Crohn se bodo simptomi razlikovali, če je patološki proces lokaliziran v drugem delu prebavnega sistema. Vendar pa obstajajo znaki, ki so prisotni pri večini bolnikov:

  • kronična driska. S Crohnovo boleznijo lahko traja zelo dolgo - več kot 6 tednov. Pri driski, število iztrebkov na dan doseže 10-krat. Oseba ob vsakem obroku in ponoči obišče stranišče. Skoraj vedno ni kri v izpustu, ali se zdi nestabilno;
  • bolečine v trebuhu različnih lokacij. Pri Crohnovi bolezni pogosto obstajajo občutki, ki so značilni za akutni apendicitis. Bolečina se večinoma kaže v ileusu ali ilirnem predelu trebuha. Neudobni občutki so prisotni ves čas. Bolečina je tupka in spazmodična;
  • hitro zmanjšanje telesne mase. To je posledica kršitve absorpcije hrane iz črevesja;
  • šibkost, utrujenost, invalidnost;
  • znatno povečanje telesne temperature, ki je valovita;
  • pomanjkanje apetita;
  • slabost, ki spremlja bruhanje;
  • napenjanje črevesja;
  • prisotnost analnih razpok, ki se ne zdravijo dlje časa;
  • pogost pojav fistul rektuma. Ta pogost pogosto prehiteva diagnozo Crohnove bolezni;
  • Obstaja povečanje bolečine v trebuhu po rednem obroku po stresnih situacijah.

Sekundarne manifestacije Crohnove bolezni

V ozadju razvijanja motenj v Crohnovi bolezni in ustreznega načina življenja osebe povzroči nastanek drugih simptomov:

  • poškodbe oči, ki se pojavi pri 4-5% bolnikov. V ozadju glavne patologije se razvije konjunktivitis, uveitis, keratitis, skleriti, iridociklitis in drugi;
  • obstaja poškodba kože. Kot rezultat se razvije nodalna eritema, gangrenozna pioderma, angiitis. Pogosto je prizadeta ustna sluznica, kar povzroči aftozni stomatitis. Na ustnicah se lahko pojavijo globoke razpoke in razjede;
  • pogosti so sklepi, ki povzročajo nastanek monoartritisa, Bechterewove bolezni, sakroileitisa;
  • Poškodba jeter se pojavi kot zaplet zaradi osnovne bolezni in kot posledica zdravljenja z zdravili. Posledično se razvije kronični hepatitis, kar pomeni cirozo, maščobno hepatozo, holelitiozo, sklerozirajoč holangitis;
  • poškodbe ledvic spremljajo urolitiaza, amiloidoza, glomerulonefritis;
  • z lezijo črevesne stene vodi do razvoja intraperitonealnih abscesov, adhezivov, fistul;
  • prisotnost kroničnega vnetnega procesa, brazgotinjenje tkiv je preobremenjeno s pojavom črevesne ovire;
  • prisotnost razjed v tkivih povzroči poškodbe majhnih in velikih posod. To vodi v krvavitev v črevesni lumen;
  • prisotnost fistul v mehurju ali maternici povzroči vnetje in okužbo teh organov, izločanje zraka ali iztrebkov skozi njih.

Klasifikacija Crohnove bolezni

Odvisno od lokalizacije vnetnih procesov v prebavnem sistemu je Crohnova bolezen naslednja klasifikacija:

  • ileolit. Zaznana je zaradi poškodb ledvic in debelega črevesa. Drugi deli gastrointestinalnega trakta dobro delujejo;
  • gastro-duodenalna oblika. S svojim razvojem se patološke spremembe pojavijo v želodcu, dvanajstniku;
  • ileitis. V ileumu so negativne spremembe. Vsi ostali deli gastrointestinalnega trakta ostanejo zdravi;
  • je sinonimno. Prišlo je do poraza sidra in tankega črevesa;
  • razvoj Crohnove bolezni z lezijami debelega črevesa.

Diagnoza Crohnove bolezni

Diagnoza Crohnove bolezni vključuje izvedbo velikega števila študij različnih vrst, ki lahko določijo stanje bolne osebe:

  • splošni krvni test. Omogoča določanje zmanjšanja hemoglobina, kar kaže na anemijo. To je posledica večje krvne izgube zaradi poškodb krvnih žil v črevesju pri Crohnovi bolezni. Opazili so tudi levkocitozo s premikanjem protiteles, povečano ESR. Ti simptomi se pojavljajo v ozadju razvoja vnetnega procesa in zastrupitve. Pogosteje so opazovali hipoalbuminemijo in elektrolitske motnje pri napredovanju Crohnove bolezni;
  • splošna analiza urina. Označena je za opredelitev zapletov iz sečnega sistema;
  • analiza iztrebkov zaradi prisotnosti skrite krvi. Izvaja se za ugotavljanje krvavitev v prebavnem traktu;
  • koprogram. Gre za analizo blata, ki vam omogoča, da določite nezaščitene dele hrane in maščob;
  • analiza iztrebkov, da bi izključili nalezljivo naravo Crohnove bolezni. Izvajajo se posebni bakteriološki testi za ugotavljanje salmonele, tuberkuloznega bacila, dezenterije amebe, različnih helminthov;
  • preučevanje iztrebkov na ravni kalprotektina (beljakovine, ki proizvaja celice črevesne sluznice). Rezultat analize v Crohnovi bolezni je znatna količina te snovi, ki je veliko večja od običajne. Raven kalprotektina se poveča tudi z ulceroznim kolitisom, onkološkimi boleznimi, nalezljivimi boleznimi prebavnega trakta;
  • endoskopija z biopsijo. Celotno debelo črevo in terminalni ileum so preučeni, saj ta bolezen prizadene večino prebavnega sistema. Pozitiven rezultat biopsije je možen z večkratno ograjo biopsij iz različnih delov črevesja;
  • videokapsularna endoskopija. Endocardi se uporabljajo za pregled tankega črevesja;
  • abdominalna radiografija. S Crohnovo boleznijo lahko ta preizkus določi otekanje črevesnih zank;
  • Rentgenski pregled prebavnega trakta s kontrastnim sredstvom. Omogoča določitev lokacije škode, njihove narave;
  • računalniška tomografija, ultrazvok. Navedeni so za opredelitev zapletov Crohnove bolezni - intraperitonealni abscesi, ocena stanja ledvic, žolčnih kanalov, trebušne slinavke in drugih organov;
  • Histološki pregled sluznice gastrointestinalnega trakta. Včasih so najdeni sarkoidni granulomi, ki so glavni znak Crohnove bolezni.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje Crohnove bolezni vključuje odpravo vnetnega procesa v črevesju, kar omogoča doseganje stabilne remisije. Tudi zdravljenje te bolezni temelji na preprečevanju zapletov in poslabšanj.

Zdravljenje te patologije je v glavnem konzervativno, ki ga izvaja gastroenterolog in proktolog. Operativna intervencija se uporablja le v primerih, kjer obstaja tveganje smrti.

Zdravljenje z drogami vključuje uporabo naslednjih zdravil:

  • salicilati. Uporabljajo se v obliki tablet in v obliki rektalnih suspenzij, svečk, pen. Ta zdravila niso zelo učinkovita pri Crohnovi bolezni, zato se uporabljajo samo za blage oblike patoloških sprememb v telesu;
  • lokalni hormoni. Uporablja se pri bolnikih z nizko aktivnostjo, ki se manifestirajo samo s porazom ileocke regije;
  • glukokortikoidi. Uporablja se za odpravo akutnih manifestacij bolezni. Dolgotrajna uporaba glukokortikoidov lahko povzroči hormonsko odvisnost, zato jih imenujemo za kratek čas;
  • imunosupresivi. Uporablja se kot vzdrževalno zdravljenje;
  • gensko spremenjeni biološki preparati. Uporabljajo se protitelesa proti TNF-alfa in mnogim drugim;
  • antibiotiki se uporabljajo za odpravo bakterijskih okužb. Najpogosteje uporabljana zdravila s široko paleto učinkov, ki lahko premagajo abscese in druge negativne procese v telesu;
  • simptomatsko zdravljenje pomeni uporabo antidiarhalnih, analgetičnih, hemostatičnih učinkovin.

Trenutno obstaja veliko alternativnih načinov zdravljenja. Te vključujejo uporabo probiotikov, encimov in drugih zdravil. Praktično zdravljenje z matičnimi celicami, jajci prašičjih helminthov, plazmafereza itd. Te tehnike se uporabljajo kot eksperimentalne in nimajo široke uporabe.

Kirurško zdravljenje

Kirurgija za Crohnovo bolezen je indicirana v prisotnosti zapletov, vendar se ne more znebiti problema. Glavna naloga kirurga je odstraniti ta segment črevesja, kar je velika nevarnost za človeka. Hkrati pa druga področja niso podvržena kirurškemu posegu. Kiruranti poskušajo čim manj povezav med segmenti črevesja. Ob prisotnosti zožitve običajno odstranjevanje patoloških mest ne bo imelo pozitivnega rezultata. To motnjo je najlažje odpraviti pri uporabi striaturoplastije.

Če ta problem vpliva le na zadnji del tanko črevo ali cecum, potem je najboljši način zdravljenja kirurški. Med tem postopkom se izbriše težavo. Po tem se na debelo črevo in debel skupni del nanese šiv. V nekaterih primerih se lahko ta postopek izvede z najmanjšim številom kosov, kar vam omogoča, da zmanjšate obdobje rehabilitacije.

Tudi kirurško zdravljenje je odvisno od fistul, ki jih ni mogoče konservativno odpraviti. V tem primeru se pogosto sklenejo na kolostomijo, ko se odprti konec črevesja odstrani v trebušno steno. Ta pojav je najpogostejši začasen. Konstantna kolostomija se uporablja samo, če je bil zaradi hudih vnetnih procesov debelo črevo popolnoma odstranjeno.

Prognoza za Crohnovo bolezen

S Crohnovim sindromom je napoved odvisen od številnih dejavnikov. Najpomembnejši so pacientovi življenjski slog, starost in drugi dejavniki. Pri otrocih je za to patologijo značilna izbrisana slika in prisotnost velikega števila zunanjih črevesnih manifestacij. Njihova napoved je ponavadi neugodna, zlasti brez postavljanja pravilne diagnoze, kar je pogosto zelo težko.

Crohnova bolezen se ponavlja. Vsaj enkrat v 20 letih imajo vsi bolniki izbruh bolezni. Da bi zmanjšali intenzivnost negativnih pojavov, je treba nenehno opazovati zdravnika, opraviti preventivno zdravljenje in upoštevati določen življenjski slog:

  • predpisana je posebna prehrana. Pacientu je strogo prepovedano jesti mastno meso, ribe, polno mleko, sir, nekaj zelenjave (zelje, kumare, redkev, redkev, repa), začinjene in začinjene omake, gazirane pijače. V prehrani osebe je lahko suh kruh in ostalo pecivo, pusto meso in ribe, zdravniška klobasa, mehka kuhana jajca, vsa žita in testenine;
  • redna uporaba kompleksov vitamina skozi življenje, ki jih pripisuje zdravnik;
  • izogibajte se stresu, normalnemu delu in počitku, dovolj spanca;
  • enostavna dnevna telesna dejavnost;
  • popolno zavračanje slabih navad - kajenje in pitje alkohola.

Ob upoštevanju vseh referenc zdravnika je mogoče znatno izboljšati kakovost življenja. Kljub temu je stopnja smrtnosti pri bolnikih s to boleznijo dvakrat višja kot pri drugih bolnikih. V veliki meri je takšna razočarana napoved povezana s komplikacijami kirurškega zdravljenja, ki je za takšne bolnike potrebna.