logo

Polipi v črevesju: simptomi in zdravljenje

Polipi so benigne oblike, ki predstavljajo "mesnato" rast tkiv, ki štrlijo nad sluznico organov. Po mnenju mnogih kirurgov je na vsakih 10 prebivalcev naše države, starejših od 40 let, diagnoza polipov v črevesju zagotovljena popolna raziskava te starostne skupine.

Vzroki za polipe v črevesju

Ni enotne teorije, ki pojasnjuje pojav polipov v črevesju. Nekateri znanstveniki so naklonjeni prepričanju, da se te nove formacije pojavijo kot posledica motenj procesov regeneracije v mestih poškodbe črevesne stene. Drugi menijo, da vzrok nastanka kršitev polipov med embrionalnim razvojem. Obstaja veliko drugih mnenj o naravi te bolezni.

Vendar pa obstajajo dejavniki, ki lahko povečajo verjetnost polipov v črevesju:

  • moški spol (pri moških se bolezen odkrije pogosteje kot pri ženskah);
  • dedno nagnjenje;
  • nizek življenjski slog in debelost;
  • razširjenost v prehrani ogljikovih hidratov in maščobnih živil;
  • Stalna zaprtost in disbioza;
  • divertikuloza in rak v črevesju.

Simptomi polipov v črevesju

V večini primerov se polipi v črevesju ne kažejo, zlasti majhni, zato patologija ni diagnosticirana pravočasno in je ni mogoče izločiti.

V prisotnosti polipov v debelem črevesu lahko bolnik poda naslednje pritožbe:

  • bolečine v trebuhu;
  • zamenjava zaprtja in driska;
  • lažne želje po odstranitvi (tenesmus);
  • neudobje v procesu praznjenja črevesja;
  • videz krvi in ​​sluzi na blatu ter med obdobji defekacije.

Pri tanjših in dvanajstnih polipih so redki, pojavijo se simptomi, ko dosežejo veliko velikost. In to je posledica dejstva, da tumorji zožujejo lumen črevesja, kar ima za posledico:

  • občutek prelivanja želodca;
  • bolečine v epigastični regiji;
  • zgaga;
  • izbruh;
  • slabost, včasih celo bruhanje.

Če bolezen ni diagnosticirana in nezdravljena, je lahko izid obstrukcija z visokim črevesjem.

Diagnoza polipov v črevesju

Brez posebnih diagnostičnih postopkov je nemogoče postaviti diagnozo, na podlagi pritožb in rezultatov laboratorijskih testov lahko zdravnik prevzame samo neoplazme v črevesju. Proktologi in endoskopi se ukvarjajo z diagnozo te bolezni.

Prstni pregled prstov

To je prva obvezna študija, ki se izvaja na pacientu s sumom na črevesno tvorbo. Zdravnik čuti najbližje dele rektuma, med študijo je mogoče ugotoviti različne patologije, ki so lahko "krivci" za pojav simptomov.

Rentgenske metode

Irigoskopija je študija debelega črevesa z uporabo kontrastnega sredstva, ki se uvaja retrogradno, to je s klistoskimi skozi rektum. Ta metoda omogoča vizualizacijo značilnosti strukture debelega črevesa in prepoznavanje različnih oblik v njem (napake pri polnjenju). Pogosto je nemogoče odkriti majhne polipe s to študijo.

Če se sumi na prisotnost polipov ali drugih napak v višjih oddelkih, se preuči prehod barija v črevesju. Pred pregledom mora bolnik piti raztopino s kontrastnim sredstvom. Po nekaj urah se vzamejo rentgenski žarki, pri katerih se različni deli črevesja vizualizirajo kot kontrastna zdravila.

Endoskopske metode

Rektomonoskopija je diagnostična metoda, ki omogoča pregled rektuma in distalnih delov sigmoidnega kolona, ​​približno 20-25 cm višja od analne odprtine. S pomočjo pripomočka lahko zdravnik:

  • vizualno oceni stanje črevesne sluznice;
  • preučiti morebitne neoplazme;
  • vzamejo material za nadaljnjo biopsijo.

Kolonoskopija je "zlati standard" pri diagnozi debelega črevesja. Ta metoda omogoča pregled črevesja skoraj po celotni dolžini (do 1,5 m). Zdravnik lahko s pomočjo kolonoskopa:

  • pregledati sluznico in razkriti najmanjše polipe, ki merijo le nekaj milimetrov;
  • vzemite biopsijo;
  • odstraniti izobraževanje.

Zdravljenje polipov v črevesju

Radikalno zdravljenje te bolezni je mogoče le s kirurškim posegom. Ne moremo se znebiti polip s pomočjo zdravil.

Endoskopsko odstranjevanje polipov na stenah debelega črevesa se izvaja s pomočjo sigmoidoskopa ali kolonoskopa. Najpogosteje se operacija opravi pod splošno anestezijo.

  1. Ko se v rektumu odkrijejo polipi, se opravi transkalna izreza, večina takšnih operacij se izvaja z lokalno anestezijo. Izobraževanje v tem delu črevesja je priporočljivo odstraniti, tudi če so majhne in benigne narave, saj so pogosto travmatizirane in povzročajo neprijetne simptome za bolnika.
  2. Če endoskopsko formacije ni mogoče odstraniti, se odstranitev opravi z rezom v steni črevesja, takšna operacija se imenuje kolotomija.
  3. Pri polipoziji, ko so polipi več kot sto, in so zgoščeni v enem predelu črevesja, se izvede odstranitev prizadetega območja in med koncema črevesja je nadgrajena anastomoza.

Polipi črevesja - rak ali ne?

To vprašanje se pojavlja pri številnih bolnikih, ki imajo polipe v črevesju.

Polipi so benigne formacije, to ni rak, vendar lahko nekatere njihove vrste sčasoma postanejo maligne (postanejo maligne).

Ko najdemo polipe med kolonoskopijo, vzamemo biopsijo. Laboratorijska študija nam omogoča, da ugotovimo vrsto novotvorb, kar omogoča sklepanje, da je malignost možna.

Adenomatni (žlezasti) polipi

Verjetnost malignosti te vrste polipov je zelo visoka, v 85% primerov 5-15 let po njihovem odkrivanju se pri bolnikih odkrije kolorektalni rak. Večja je velikost takšnih polipov in večje njihovo število, večja je verjetnost neugodnega poteka bolezni, zato so adenomatozni polipi pogosto imenovani predrakavski.

Bolnikom, ki imajo zaradi biopsije adenomatozno vrsto polipov, jih je treba odstraniti s kasnejšo letno kolonoskopijo. Obstajajo dokazi, da se ljudje, katerih starši so bili "lastniki" takšnih polip (tudi če niso dosegli raka na črevesju), se tveganje za to patologijo poveča za 50%.

Tudi histološko obstajajo hiperplastični, vnetni in hamartomski polipi, ki se redko degenerirajo v rak. Enkratni polipi majhne velikosti z majhno verjetnostjo malignosti, ki ne povzročajo simptomov, običajno niso odstranjeni, bolnikom pa priporočamo reden pregled.

Priporočila Svetovne zdravstvene organizacije

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) priporoča izvajanje diagnostične kolonoskopije za vse posameznike, stare 55 let in nato vsakih 10 let (v odsotnosti pritožb in simptomov, značilnih za polipe v črevesju). To priporočilo je posledica dejstva, da je pri bolnikih, starejših od 60 let, ugotovljenih več kot 85% primerov raka debelega črevesa.

Starostni prag prve študije se zmanjša na 45 let, če je družina prvotnih sorodnikov (mati, oče, sestre) imela polipozo ali črevesni rak, zlasti pri starosti 45 let.

V različnih državah obstajajo standardi za vključitev tega postopka v načrt zdravstvenega pregleda prebivalstva. V mnogih evropskih državah je priporočljivo, da se kolonoskopija vsako leto opravi za vse osebe, starejše od 45 let, in analizo iztisov za latentno kri (Gregersnovo reakcijo) je vključena v načrt raziskovanja.

Če obstajajo pritožbe, ki lahko kažejo prisotnost te bolezni, se kolonoskopija izvaja po zdravnikovem receptu, ne glede na starost pacienta. Pogosto so primeri odkrivanja benignih polipov pri otrocih.

Takšna priporočila narekuje razočaranje statističnih podatkov. V zadnjih 30 letih je rak debelega črevesa, katerega verižnik je pogosto polip v črevesju, na drugem mestu med vzroki smrti zaradi raka v razvitih državah. V veliki večini primerov se bolezen diagnosticira že na stopnji III ali IV, ko je radikalno zdravljenje nemogoče ali neučinkovito. Tako je vključitev kolonoskopije v anketni načrt ljudi več kot 45 let eden izmed najučinkovitejših ukrepov za preprečevanje raka na črevesju.

Strokovnjak govori o polipih debelega črevesa:

Polipi v črevesju - ali je nevarno? Simptomi in odstranitev polipov

Polipi so benigne oblike, ki so lokalizirane na sluznici in se razširijo v lumen. Nastanejo med okvaro regeneracije epitelija, ko se nove celice pomnožijo z anomalozno hitrostjo in tvorijo rastline, ki pokrivajo stene črevesja s kolonijami in zasedajo precejšnje območje.

Ko epitel nastane, lahko polipe poškodujejo fekalne mase in povzročajo notranje krvavitve. Velika velikost lahko zamaši lumen in prispeva k zaprtju. Sistematična poškodba polipov lahko povzroči maligno tvorbo, zato se videz polipov šteje za predrakavost, jih je nujno treba odstraniti.

Kaj je to?

Polipi v črevesju so benigne neoplazme, pogosto lokalizirane na notranjih stenah, kot pri drugih votlih organih. Podobni izrastki so oblikovani iz žlezastega epitelija in izstopajo v lumen črevesja, včasih se držijo stopala, včasih pa tudi odsotne, nato pa govorijo o polipih na široki podlagi.

Vzroki

Točnih vzrokov za polipe v črevesju ni mogoče navesti. Strokovnjaki izdelujejo le predpostavke, ki analizirajo zgodovino bolnikov zadnjih desetletij. Zdravniki so podali več hipotez, ki pojasnjujejo, zakaj se na stenah črevesja pojavijo polipi. Eden od glavnih razlogov je kronični vnetni proces v sluznici, povezan z podhranjenostjo, nalezljivimi boleznimi, slabimi navadami, nizko vsebnostjo vlaknin.

Skupina tveganja za nastanek polipov vključuje ljudi, ki:

  • je utrpel travmatičen diagnostični ali kirurški poseg v črevesju;
  • pogosto uporabljajo pijače in živila, ki dražijo sluznico prebavnega trakta;
  • trpijo zaradi kroničnega zaprtja;
  • se ukvarjajo s težkim fizičnim delom;
  • vodi sedentaren življenjski slog;
  • jedo hitra hrana, maščobo, izdelki za hitro prehrano, ki vsebujejo rakotvorne snovi in ​​konzervanse;
  • zloraba alkoholnih pijač;
  • imajo kronične patologije gastrointestinalnega trakta, zlasti z infekcijsko vnetno naravo;
  • dobite malo vlaknin skupaj s hrano.

Formacije z visokim onkogenim tveganjem se pojavijo zaradi visoke vsebnosti maščob v prehrani, ocvrtih živil, ki vsebujejo rakotvorne snovi. V ozadju pomanjkanja svežega sadja in zelenjave se črevesna peristaliza zmanjša, njegova vsebina že dolgo časa stika s črevesnimi stenami. Kancerogene snovi iz predelanih živil se absorbirajo v epitel, kar povzroča hiperplastične procese v žlezastih celicah.

Razvrstitev

Benigni neoplazmi v črevesju imajo drugačno strukturo, obliko in velikost. Prav tako obstajajo prave polipi - širjenje gensko spremenjenih celic pseudopolyps sluznico in je sestavljeno iz konstantne in celic pojavi, kadar škodljivih učinkov (npr dolgotrajno lokalno vnetnim procesom).

Struktura razlikuje polipe:

1) Glandularni (adenomi). Sestavljen je iz proliferacijskega žleznega tkiva notranje lupine črevesja, ki doseže premer 2-3 cm, gosto v doslednosti. Takšne oblike niso nagnjene k ulceraciji in krvavitvi. Ta vrsta polipov je bolj pogosta in bolj nagnjena k degeneraciji v rakavih tumorjih.

  • cevasti polipi, za katere je značilna roza barva in gladka površina.
  • sluznice - srednja vozlišča ali vzdolž tvorba stena stelyaschiesya bogato prekrvavljena, zato imajo rdečo barvo in nagnjeni k krvavitve, razjede in nekrozo;
  • glandular-villous;
  • cevasto vilo.

2) Mladoletni. Sestavljajo se iz embrionalnih tkiv, ki ostanejo v steni črevesja zaradi razvojnih napak. Najpogosteje so otroci, mlajši od 10 let, bolni, več fantov.

3) Hiperplastična. To so majhne formacije, velikosti do 5 mm, mehke teksture, podobne barvi okoliškemu tkivu. Hiperplastični polip v črevesju redko najdemo v enem samem vzorcu, bolj pogosto je bolezen večkratne narave.

4) Gamartromija. Konglomerati normalnega in spremenjenega epitelnega tkiva. Menijo, da rastejo na enak način kot okoliško tkivo, vendar bolj neorganizirano. Incidenca je povezana z dedovanjem.

5) limfoid. V sestavi so povečane celice limfoidnega tkiva. Ta oblika je pogosto zapletena s krvavitvijo in otrok lahko povzroči preobčutljivost črevesja.

Polipi so v obliki:

  • nodalna tvorba gosta doslednost;
  • glivica na nogi;
  • gobice iz lupine strukture;
  • kup grozdja.

Za znesek:

  • samski;
  • več - do sto, se lahko razporedi v skupine;
  • razpršeno - število lahko doseže več tisoč.

Slednje dve vrsti sta opredeljena kot polipozo v črevesju, difuzna je podedovana.

Kakšna je verjetnost degeneracije polipa v črevesnem raku?

Kateri polipi se lahko razvijejo v maligne? Te vrste tumorjev nanaša skoraj 75% polipov na črevesju, se imenujejo adenomatoznih polipov ali adenom. Na obnašanje polipa celic pod mikroskopom, lahko zdravilo razdeliti na podtipov adenom - a žleznega sluznice, sluznice in žleznega (cevaste). Tablice najverjetneje postanejo maligne, ko kot venski adenom pogosto povzroči degeneracijo raka.

Poleg tega, ali je polyp ogrožena malignomost, vpliva tudi velikost formacije. Višja je, tem večje je tveganje. Ko rast obsega presega 20 mm, se nevarnost poslabša za 20%. Zaradi dejstva, da se bodo tudi najmanjši polipi stalno povečevali, jih je treba odstraniti takoj po odkritju. Obstajajo tudi takšne sorte polipov, ki jim grozi malignost - to so hiperplastične, vnetne in hamartomske oblike.

  1. Po odstranitvi adenomatne tvorbe se osebi prikaže reden pregled novih polipov v črevesju;
  2. Veliki polipi so malignoma ponovno rojeni z večjo verjetnostjo.
  3. Adenomatne formacije so najnevarnejše. Imajo velik potencial za malignost.
  4. Sodobna medicina ima posebne teste, ki omogočajo diagnosticiranje dedne nagnjenosti k razvoju črevesnega raka. Ta tehnika omogoča pravočasno preprečiti nastanek onkološke degeneracije polipov.
  5. Kolonoskopija, sigmoidoskopija in sigmoidoskopija so diagnostični postopki, ki so obvezni za redne prehode ljudi, starejših od 50 let, ki imajo nevarno nasledstvo. Če ne najdemo rastov, se naslednjič, ko prideš na kliniko, priporoči v dveh letih.

Simptomi

Na začetni stopnji polipi ne povzročajo simptomov, saj so majhni in malo. Poleg tega so takšne neoplazme težko zaznati s konzervativnimi metodami raziskav, razen s pomočjo kolonoskopije. Z nadaljnjo rastjo nemelignih tumorjev obstaja nevarnost poškodb njihovih tokov fekalne snovi.

V tem primeru poškodba celovitosti polipa vodi do sproščanja krvi ali sluzi. Običajno je krvavitev manjšega značaja, zato jo odkrijemo le s testi za okultno kri. Vsak bolecni sindrom je v tem casu odsoten ali tako malo izra'en, da ne dopu {~ a razviti polipoze.

Nasprotno, prisotnost velikih polipov v debelih in majhnih črevesih lahko diagnosticiramo z razpoložljivimi znaki. Bolnik se opazi:

  1. Redni zaprtje. Iztiski pridejo sami, vendar redko in boleče, bodisi s klistimi ali odvajalnimi sredstvi.
  2. Krvavitev iz anusa. Bolniki pogosto zmedejo ta simptom z analnimi razpokami, hemoroidi in fistulo. Praviloma krvavitvi spremlja veliko sluzi.
  3. Občutek tujega telesa. Občutek nastane v rektumu blizu anusa.
  4. Boleče občutke. Veliki polipi povzročajo bolečine v križu v črevesju (v nekaterih primerih, zmedeni z napenjanjem). Bolečina se lahko pojavi tudi v spodnjem delu trebuha.
  5. Škoda. Zaradi zaprtja pride do vnetnega procesa, kjer trdi stolček poškoduje stene črevesja. Pogosto so analne razpoke, ki jih je treba zdraviti z antiseptiki in protivnetnimi sredstvi. Če se to ne naredi, se lahko oblikujejo gnojne fistule.
  6. Driska. Pogosto praznjenje z ohlapno blato. Morda so nečistoče krvi, gnojil in seroznih izločkov.
  7. Fallout. Če je neoplazma v rektumu, se lahko pojavi med odstranjevanjem ali blokira prehod fekalnih mas okoli sfinkterja. Ta simptom spremlja krvavitev.
  8. Izčrpanost. Polipi so mehko tkivo, ki raste zaradi prehrane. Prihaja prek cirkulacijskega sistema in limfnih tokov. Bolnik je pogosto opazoval povečanje apetita ali, nasprotno, zmanjšanje. Obstajajo lahko simptomi anemije: bleda koža, kroge pod očmi, omotica, slabost, glavoboli. V nekaterih primerih je anemija klinični simptom.

Preučuje in predpisuje zdravljenje - koloproktolog. Glavna metoda za iskanje polipa je kolonoskopija.

Polipi v črevesju - zdravljenje ali odstranitev?

Konzervativno, farmakološko zdravljenje za polipe v črevesju ni. Včasih med endoskopijo rektuma je mogoče odstraniti polipe v črevesju, če so majhne in dobro nameščene. V drugih primerih je potrebna kirurška intervencija. Če je polip v rektumu nizek, ga je mogoče odstraniti transanalno.

Ob odkrivanju majhnih polipov na kolonoskopijo, pa lahko postopki endoskopskih jih odstranite s pomočjo zanke elektrodo s elektrokiruškim ko neoplazme noga zamašena elektrodo. V nekaterih primerih lahko polypektomija povzroči perforacijo črevesne stene in je zapletena s krvavitvijo. V vseh primerih se odstranjeni polipi črevesja pregledajo histološko. Če rezultati histologijo dal pozitivno mnenje o prisotnosti rakavih celic, so se zatekli k resekcijo območja črevesja.

Obstajajo naslednje vrste kirurških posegov:

  1. Elektroakagulacija. Postopek se izvede z vstavitvijo operacijskega kolonoskopa skozi anus. S tem orodjem se v lumen črevesja ustvari posebna zanka, ki prehaja tok, zaradi česar se segreje na določeno temperaturo. Prav tako zgrabi polyp in ga izklopi.
  2. Transanalna ekscizija. Ta vrsta kirurškega posega je priporočljiva za bolnike z lokacijo patološke tvorbe, ki ni globlje od 10 centimetrov od analnega prehoda. Med operacijo se uporablja lokalna anestezija. Potem se analni kanal razširja s posebnim ogledalom in polip se izreza s škarjami ali skalpelom, po katerem se šivi nanesejo na sluznico.
  3. Transanalna resekcija rektuma. Priporočljivo je za ljudi s prekomernimi oblikami. Njeno bistvo je odstraniti rektum skozi anus in odstraniti prizadeto območje skupaj s formacijami.
  4. Transanalni endomikirurški izrez. Operacija se opravi skozi anus z rektoskopom. S pomočjo instrumenta se uvede endoskopska zanka, na katero je odrezana tvorba. Postopek se najpogosteje uporablja za odstranitev velike vrste polipov vila.
  5. Kolotomija. To je operativna intervencija, ki se izvaja z rezanjem trebušne votline. Skozi rano se potegne določen črevesje, ki mu sledi odstranitev formacij. Tak postopek poteka s težavami transanalnih posegov s pomočjo rektoskopa in drugih instrumentov.

Ko družina, difuzna polipoze, še posebej kadar je v kombinaciji z drugimi tumorskih tkiv ali Gardner sindrom, zdravljenje pomeni popolno resekcijo debelega črevesa, je rektumu povezan s koncem ileuma. Po 1-3 letih po odstranitvi velikih polipov se lahko pojavi ponovitev patologije, zato je priporočljivo, da se eno leto po operaciji izvede kolonoskopija in izvede endoskopska diagnostika vsakih 5 let. Veliki in večkratni polipi, pa tudi družinska polipoza, imajo največjo nevarnost degeneracije v onkologijo.

Do zdaj ni nobenih preventivnih ukrepov, ki bi lahko preprečili razvoj polipov v črevesju. Zato lahko samo pravočasna redna diagnoza po 40 letih ali z genetsko nagnjenostjo k raku črevesja v zgodnjih fazah njihovega razvoja določi prisotnost onkogenih polipov v telesu. Z pravočasno odkrivanjem in odstranitvijo rakavih celic se okrevanje pojavi v 90% primerov.

Prehranska pravila

Prehrana pacientov, ki so opravili operacijo za odstranitev polipov v črevesju, morajo varčevati in zagotavljati vsaj šest obrokov na dan. Uporabljeni proizvodi morajo vsebovati veliko rastlinskih vlaken, antioksidantov in vitaminov.

Kontraindicirano v uporabi:

  • mlečni izdelki;
  • vse konzervirane hrane;
  • Pickles;
  • prekajeni izdelki;
  • ocvrte in mastne hrane;
  • Rafinirani izdelki, ki vsebujejo veliko okusov in barvil.
  • morsko in belo zelje;
  • jedi buče;
  • sveža korenje, čebula, špinača;
  • pšenični kalčki;
  • utrjene juhe in žitarice;
  • vse vrste fermentiranih mlečnih izdelkov;
  • zeleni čaj;
  • sadje, ki ni kislo;
  • Nizko-maščobne sorte mesa, kuhane ali kuhane v dvojnem kotlu.

Vsa hrana mora biti topla (prehlad in vroče jedi škodljive za pacienta). Proteinskih proizvodov ne smejo uživati ​​živil, ki vsebujejo škrob.

Folk pravna sredstva

Zdravljenje z ljudskimi zdravili nima znanstvene utemeljitve in bolnikom, ki zavrnejo odstranitev tumorja, ne prinesejo želenega rezultata.

Na internetu je veliko informacij o uporabi celandina, čage, šentjanževke in celo hren z medom, ki jih je mogoče jemati peroralno. Ne smemo pozabiti, da je takšno samo-zdravljenje nevarno ne le zaradi izgube časa, ampak zaradi travmatizacije črevesne sluznice, kar vodi do krvavitve in znatno povečuje tveganje malignosti polipa.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek polipov v črevesju, je treba upoštevati nekatera preventivna pravila, ki vključujejo:

  • zavrnitev kajenja;
  • aktiven način življenja;
  • pravočasno in celovito zdravljenje črevesnih bolezni;
  • pravilna prehrana;
  • odprava zaprtja;
  • zavrnitev alkohola;
  • preventivni pregled črevesja 1 čas v 3 letih, in če je potrebno in pogosteje.

V tem primeru, če oseba, ki je v nevarnosti za nastanek polipov v črevesu, je vljudno prosimo, da se posvetujte s svojim zdravnikom, da izberete posamezno shemo preventivnih pregledih črevesja in prepričani o prvih simptomov polipov, ki ga lahko imajo. Te akcije bodisi opozarjajo na bolezen ali, če se to zgodi, pomagajo pri uspešno soočanju z njo.

Polipi debelega črevesa - simptomi in zdravljenje bolezni

Polipi debelega črevesa so benigne tumorske formacije, ki rastejo iz žleznega epitelija notranjih sten črevesja. Takšne neoplazme so sferične, razvejane ali gobaste oblike, ki segajo nad nivo sluznice in imajo široko podlago ali tanko steblo. Lahko so različnih velikosti in oblik, enojnih ali večkratnih, vendar imajo skupno eno stvar - pojav polipov se šteje za nevarni znak in pogoj prednika.

Prej v zdravstveni skupnosti, so verjeli, da lahko obstajajo polipi za dolgo časa, ne prerojeni v maligno obliko, je nedavna študija raziskovalcev kažejo, da v večini primerov črevesnih polipov razvijejo v raka čez 8-10 let.

Polipe lahko odkrijejo tako pri odraslih kot pri otrocih, in opažamo, da se tveganje njihovega pojava povečuje sorazmerno starosti in pri bolnikih, ki so prestopili 60-letni prag, tako izobraževanje je diagnosticirano v 50% primerov. Podrobneje razmislimo, kaj je vzrok za nastanek polipov, kako se izvaja diagnostiko in zdravljenje, in kakšni preventivni ukrepi lahko preprečijo njihov videz.

Vzroki za polipe v kolonu

Natančni vzroki za nastanek polipov še niso bili identificirani, vendar obstaja več glavnih dejavnikov, ki vodijo v njihov videz:

  • Značilnosti prehrane. Strokovnjaki, ki se ukvarjajo s tem problemom, za dolgo časa, je poudaril, da je v državah z prevlado "zahodni" dieti tveganje za razvoj debelega črevesa polipi so precej višje kot v tistih državah, kjer ljudje držijo "sredozemski" dieto. In če v prvem primeru, osnova prehrane visokokalorične ocvrte hrane in rafinirani s prevlado živalskih maščob in minimalno vsebnostjo vlaken je "Sredozemlje" prehrana je bogata z zelenjavo, sadje, morski sadeži, rastlinska olja in mlečnih izdelkov. Porabijo velike količine koristnih vlaken, vitamini in minerali nasičene telo in preprečuje nastanek polipov.
  • Kronične bolezni prebavnega trakta. Zdravniki verjamejo, da je nastanek polipov na zdravih črevesnih tkiv nemogoče. Njihov videz prispeva k kronični vnetni črevesni bolezni. So vzrok za hitro staranje epitelija, ki obdaja stene črevesja. Takšne bolezni vključujejo: kolitis, ulcerozni kolitis, diskinezijo debelega črevesa, Crohnovo bolezen.
  • Trajne trajne zaprtje, še posebej, če je bilo njihovo zdravljenje povezano z jemanjem zdravil, ki draži črevesno sluznico.
  • Slabe navade (kajenje, alkohol, prenajedanje)
  • Naslednji dejavnik. Polipi se lahko razvijejo tudi pri otrocih, ob skoraj popolnem zdravju. Znanstveniki opozarjajo, da če bi anamneza najbližjih sorodnikov imela polipozo črevesja, se je tveganje za nastanek patologije znatno povečalo.
  • Hipodinamija (nizka telesna aktivnost). Sedentarno delo, nezadostno aktiven način življenja vodi v različne patologije prebavnega trakta.
  • Starostni dejavnik. Tveganje za pojav bolezni se znatno poveča po 50 letih.

Simptomi polipoze

V veliki večini primerov je razvoj benignih formacij asimptomatičen. Lahko jih odkrijemo naključno med endoskopskimi pregledi za odkrivanje povsem različnih bolezni. Neugodne manifestacije opažamo v primerih, ko polipi dosežejo velike velikosti ali pride do njihovega multiple-proliferacije. Glavni simptomi so naslednji:

  • Slinavost pri defekaciji.
  • Bolečine v trebuhu, ki so lokalizirane v anusu in stranskih predelih trebuha. Lahko se počutijo, boleče ali krčejo, se intenzivirajo pred odstranitvijo in se po črevesju premaknejo.
  • Prebavne motnje v obliki izmenične diareje in zaprtje.
  • Rektalna krvavitev, izcedek iz sluznice iz rektuma.
  • Razvoj simptomov izčrpanosti in anemije.

Videz v blatu iz krvi je najbolj značilen simptom. Krv se izloča v majhni količini, med polipozo ni volumetričnih krvavitev. Z znatno proliferacijo polipov iz anusa se sluz začne sproščati, v anorektalnem območju zaradi nenehnih močenja simptomov draženja in srbenja kože.

Takšni manifesti so nespecifični in značilni za mnoge druge bolezni prebavil. Zato to bolezen ni tako enostavno prepoznati in razlikovati od drugih bolezni.

Razvrstitev - Vrste polipov debelega črevesa

Glede na številko, ki je bila sprejeta, je razvrstitev polipov debelega črevesa naslednja:

  • Samski
  • Večkrat
  • Družina difuzije

Število polipov pri različnih bolnikih se lahko zelo razlikuje. Nekaterim bolnikom se diagnosticira samo ena oblika tumorja, v drugih - znatno število, včasih do nekaj sto. V takih primerih se uporablja izraz "polipozo". Difuzni družinski polipi se razlikujejo po tem, da je bolezen podedovana in število polipov, ki rastejo hitro, se lahko giblje od sto do nekaj tisoč.

Obstajajo štiri glavne oblike polipov v debelem črevesju:

  • Adenomatous. Takšni polipi pogosto degenerirajo v maligne. S to obliko polipov govorijo o predkuznem stanju, saj tumorske celice ne spominjajo na celice žleznega epitelija, iz katerega so oblikovane. Adenomatozni polipi debelega črevesa so histološko različni v treh vrstah:
  1. Tubular. Ta vrsta polipov je gladka in gosta oblika roza barve.
  2. Insekticid - se razlikuje po večkratnih podolgovatih rastlinah na svoji površini in ima rdečo barvo zaradi številčnosti krvnih žil, ki jih je mogoče zlahka travmatizirati in krvaviti. Prevalenca tumorjev vili je približno 15% vseh neoplazem debelega črevesa. So velike in so nagnjeni k razjedam in poškodbam. To je vrsta tumorja, ki se najpogosteje degenerira v rak.
  3. Tubularly villous - sestoji iz elementov vilićnih in cevastih polipov.
  • Gamartromnye. Taki polipi so tvorjeni iz normalnega tkiva z nesorazmernim razvojem enega od tkivnih elementov
  • Hiperplastična. Te vrste polipov pogosto najdemo v rektumu, so majhne in se najpogosteje diagnosticirajo pri starostnikih. Hiperplastični polip v debelem črevesju je značilen iz raztezanja epitelijskih cevk s težnjo k cistični povečavi.
  • Vnetna. Takšni polipi prerasle v črevesno sluznico kot odgovor na akutno vnetno bolezen.

Rezultati opazovanje bolnikov kažejo, da je v času, večina polipi rastejo in povečanje velikosti, ki ustvarja resnično nevarnost za zdravje in življenje bolnika, saj je tveganje degeneracije v malignega tumorja dovolj velika. Zato sta tako pomembna pravočasna diagnoza patološkega procesa in usposobljene zdravstvene oskrbe pri zdravljenju bolezni.

Diagnoza bolezni

Če sumite na polip v debelem črevesu, se morate posvetovati z gastroenterologom in koloproktologom. Na recepciji bo strokovnjak vprašal o pritožbah, prenesenih boleznih, načinu življenja in naravi prehrane. Pomembna vloga je lahko prisotnost bolezni debelega črevesja v bližnjih sorodnikih. Potem se mora bolnik temeljito preučiti.

Znano je, da je več kot 50% polipov debelega črevesa locirano v ravni in sigmoidni debelem črevesu. Zato koloproktolog na začetni stopnji uporablja metodo raziskovanja prstov, ki omogoča, da se rektum na globino 10 cm in razkrije njene patološke spremembe. Nadalje se pri diagnostiki polipov v debelem črevesju uporabljajo laboratorijske in instrumentalne metode preiskovanja.

Metode laboratorijskih raziskav vključujejo:

  • Splošni test krvi. Nizka raven hemoglobina bo pokazala latentno krvavitev v debelem črevesu zaradi poškodbe polipa.
  • Analiza iztrebkov za latentno kri. Pustite, da odkrijete primesi krvi v blatu in sumite na prisotnost polipov.

Instrumentalne raziskovalne metode:

  • Irrigoskopija. Bistvo metode je radiografski pregled debelega črevesa s pomočjo kontrastnega sredstva (barijevega suspenza). Barijeva suspenzija se vnese v debelo črevo, po kateri se posnemajo rentgenski žarki. S pomočjo irigoskopije je mogoče zaznati polipe, katerih velikost je več kot 1 cm, z metodo irigoskopije ni mogoče zaznati majhnih rezov.
  • Kolonoskopija. To je endoskopska raziskovalna metoda, ki je najbolj informativna, saj vam omogoča, da vizualno pregledate debelo črevo po vsej svoji dolžini. Pregled se izvaja s pomočjo posebne naprave - kolonoskopa, ki je prožna sonda, opremljena z osvetlitvijo, optično napravo. Komplet vsebuje cev za dovajanje v črevesje zraka in posebne klešče, s katerimi lahko specialist naredi biopsijo, to je, vzame kos tkiva za histološko analizo.

Poleg tega endoskopski postopek vključuje ne samo pregled črevesja, ampak tudi ekstrakcijo tujih teles in odstranitev polip, ki so majhne. Kolonoskopija vam omogoča, da vidite vse patološke spremembe črevesne sluznice (razpoke, erozija, divertikula, polipi, brazgotine) in ocenite njegovo motorno aktivnost. Poleg tega lahko s pomočjo kolonoskopa razširite področja črevesa, zožite zaradi čičatičnih sprememb in posnamete sliko črevesne površine črevesja.

Kolonoskopija je precej zapleten in boleč postopek. Izvajajo le izkušeni strokovnjaki v posebej opremljenih pisarnah.

  • Rektomanoskopija.. Endoskopija, vam omogoča, da vizualno oceno stanja črevesja do globine 30 cm, ki je bil podpisan s posebno napravo - na sigmoidoscopy, opremljeno z razsvetljavo, optiko in posebna pinceta, ki vam omogoča, da opravljajo biopsijo (vzeli košček tkiva za analizo).
  • CT (računalniška tomografija) ali MRI (slikanje z magnetno resonanco) - sodobne, neboleče in zelo informativne metode raziskovanja. Takšni pregledi bistveno olajšajo trpljenje pacientov in poenostavijo delo zdravnikov, saj vam omogočajo, da v tridimenzionalni obliki dobite podrobne podobe organa in da bolezen vizualizirate z največjo natančnostjo.

Vse raziskovalne metode so namenjene razkrivanju patoloških sprememb in pravočasnemu zdravljenju.

Zdravljenje polipov debelega črevesa po metodi odstranitve

Noben način konzervativne zdravilne terapije ne more sprijazniti s polipi, zato je edini radikalni način zdravljenja patoloških formacij kirurški. Odstranitev polipov v debelem črevesu ki jih proizvajajo različne metode, bo izbira taktike zdravljenja odvisna od vrste neoplazme, števila polipov, njihove velikosti in stanja.

Tako lahko med postopkom kolonoskopije odstranimo posamezne in celo več polipe. Za to se uporablja posebna endoskopska oprema. V rektum se vstavi prožen endoskop s posebno zanko. Zanka se postavi na nogo polypa in tumor je odrezan.

Če je polyp velik, ga odstranite v delih. Vzorci tumorja se pošljejo na histološki pregled, kar omogoča odkrivanje malignih formacij. Endoskopsko odstranjevanje polipov v debelem črevesu je najbolj prijazen postopek, ga bolniki dobro prenašajo in ne potrebujejo obnovitvene dobe. Naslednji dan po operaciji je delovna zmogljivost v celoti obnovljena.

Majhne polipe je mogoče odstraniti s pomočjo sodobnih alternativnih metod: laserske koagulacije, elektrokoagulacije, radijskih valov. Intervencija se izvaja z uporabo ozkega žarka laserja ali močnega radijskega valovanja. Hkrati niso prizadeta okoliška tkiva, rez se pojavi na celični ravni.

Hkrati z odstranitvijo polipa krvne žile koagulirajo, kar preprečuje nastanek krvavitev. Pri uporabi metode elektrokoagulacije se tumor podobne formacije krožijo z električnim praznjenjem. Takšni posegi so najmanj travmatični in neboleči, opravljeni na ambulantni osnovi, ne zahtevajo dolgotrajne rehabilitacije.

Difuzno več polipozo se kirurško zdravi, izvede operacijo do popolne odstranitve (resekcije) prizadetega področja črevesja. Po odstranitvi velikih ali večkratnih tumorskih formacij, kot tudi vlažnih polpov katere koli velikosti, je potrebno pod nadzorom zdravnika dve leti in po enem letu, da opravijo kontrolni endoskopski pregled.

V prihodnosti je priporočljivo, da se postopek kolonoskopije izvede enkrat v treh letih. Če so bili polipi, ki so bili degenerirani v maligne bolezni, odstranjeni, je treba bolnika pregledati enkrat na mesec v prvem letu in nato vsake 3 mesece.

Zdravljenje polipi ljudska zdravila

Edini učinkoviti način zdravljenja polipov je kirurško zdravljenje, vendar v številnih primerih bolnike zdravimo z ljudskimi zdravili. Zdravljenje polipov debelega črevesa s folk zdravili se izvaja po posvetu z zdravnikom in pod njegovim nadzorom. V bistvu se uporabljajo ljudska zdravila, kadar se pri tistih vrstah odkrijejo majhni polipi, ki se redko degenerirajo v rak. Bolj pogosto za zdravljenje uporabljajo infuzije in bučke zdravilnih trav:

  • Infuzija navadnih sconov. Dve žlici suhega zeliščega pari 200ml vroče vode in kuhamo na nizki temperaturi 5-8 minut. Zaprite eno uro pod zaprtim pokrovom, filtrirajte in vzemite 1/3 skodelice trikrat na dan pred obroki.
  • Odlitje Kaline. Dve žlici kalinovih jagod prelijte 300 ml vroče vode in kuhamo na nizki temperaturi približno 15 minut. Pripravljeno juho ohladimo, filtriramo in vzamemo 1/3 skodelice trikrat na dan. Kalina jagode imajo odlične protivnetne in protitumorne lastnosti.
  • Brot celandina. Ena žlica suhe surovine vlijemo v kozarec vroče vode, kuhamo na nizki temperaturi 15 minut, ohladimo in filtriramo. Vzemite 2 žlici dvakrat na dan pred obroki.
  • Tinktura zlati brki. V stekleno posodo vzemite 15 kalčkov (kolen) rastline, zmešajte in zaspite. Izlijemo iz 500 ml vodke in vztrajamo na temnem prostoru 10-12 dni. Pred uporabo se tinktura filtrira in vzame 1 čajno žličko pred jedjo.
  • Klistir s celandinom. Uporaba takih kljukic daje dober učinek. Zdravljenje poteka v treh fazah. Na 1. stopnji za klistir uporabite raztopino 1 čajne žličke celandinega soka in 1 liter vode. Enema 15 dni, potem pa odmaknite dva tedna.

Na 2. stopnji raztopina temelji na 1 žlici celandinega soka na 1 liter vode. Enemi z raztopino dajo 15 dni in ponovno odmori 2 tedna. Na tretji stopnji se ponovi potek zdravljenja, podoben drugi fazi. Po tretji stopnji zdravljenja morajo polipi izginiti.

  • Camphorjevo olje z medom. Vzemite eno žlico medu in kaforo olje, dodajte 7 kapljic joda in temeljito premešajte. V večernih urah, pred spanjem, v tej sestavi navlažite bris in ga čim bolj pogoltnite v rektum. Tampon je ostal v črevesju do jutra. Da bi dosegli učinek, je potrebnih vsaj 10 takšnih postopkov.
  • Mešanica jajčnih rumenjakov in bučnega semena. Najbolj prijeten in učinkovit način zdravljenja, lajšanje polipov. Za pripravo mešanice vzemite sedem kuhanih rumenjakov, jih premešajte s šestimi žlici bučnih semen buče in dodajte 500 ml sončničnega olja. Temeljito premešajte in segrevajte zdravilo v vodni kopeli 20 minut. Vzemite 1 žličko zmesi vsako jutro 5 dni. Potem vzemite odmor pet dni in ponovno ponovite potek zdravljenja, dokler mešanica ne mine.
  • Kopeli z bučkami zelišč in oljnatega olja. Vročo kopel sperite z dodatkom kakršnekoli decokcije zdravilnih zelišč: kamilice, brezovih listov, rančev, šentjanževke. Ko se ohladite, morate nenehno dodati vročo vodo, namočite približno eno uro. Po tem je prst obilno mazan z morskim bučnim oljem in ga injicira v analno odprtino. Ponovite vnos olja vsaj 3-krat, vsakič znova podmazujte s prstom.
Preprečevanje polipov v debelem črevesu

Posebnega, specifičnega preprečevanja polipov v debelem črevesu ni posebnega. Kljub temu strokovnjaki priporočajo:

  • Prilagodite prehrano in upoštevajte načela zdrave prehrane. To pomeni zavrnitev maščobne, ocvrte, visoko kalorične hrane, moke in slaščic, sladkarij. Treba se je izogibati uporabi hitre hrane, gaziranih pijač, močne kave, prekajenih izdelkov, kislega kumarica, začimb, marinade, konzervirane hrane in polizdelkov.
  • Dajte prednost zdrave hrane: zelenjava, sadje, žita, pusto meso in ribe, zelenjavo, kislo-mlečni izdelki. V prehrano vključite kruh, otrobe iz polnozrnatih kislin, rastlinska olja. Prilagodite režim pitja in pijte najmanj 1,5-2 litra tekočine na dan (zeleni čaj, sokovi, sadne pijače, kompoti).
  • Zavrnite slabe navade (kajenje, alkohol), ne prejedite, poskušajte premakniti več, ne opustite izvedljive vaje.
  • Če pride do neugodnih simptomov (še posebej krvavih izcedka iz rektuma), pojdite na koloproktologa in gastroenterologa pravočasno. Endoskopski pregled črevesja je zaželen, da se ga opravlja enkrat letno, še posebej, ko doseže 50 let.
  • Če se polipi odkrijejo pravočasno, jih izbrišite, to bo pomagalo preprečiti njihovo maligno degeneracijo in jih zaščititi pred rakom debelega črevesa. (Preberite tudi o raku rektuma)

Polipi črevesja

Polipi črevesja - Benigni neoplazmi, ki izvirajo iz žleznega epitelija, ki se dvignejo preko črevesne sluznice, ki se nahaja na pedici ali široki bazi. Večina polipov ima asimptomatsko potek, vendar pa, ko dosežejo veliko velikost, se lahko pojavijo simptomi črevesne obstrukcije, znaki rasti in razjede. Ob diagnozi je glavni poudarek namenjen endoskopskim tehnikam z biopsijo, tudi z rentgensko metodo, analizo iztrebkov za latentno kri. Zaradi velikega tveganja malignosti je priporočljivo takoj odstraniti vse polipe črevesja.

Polipi črevesja

Polipi črevesja so zelo pogoste patologije v prebavnem traktu. Pogostost pojavljanja polipov v različnih delih črevesja je zelo različna - večina novotvorb se nahaja v debelem črevesju in danki, mnogo manj pogosto se pojavijo polipi v tankem črevesu. Polipi dvanajstnika so izredno redke patologije - odkrijejo jih največ 0,15% vseh EGDS. V večini primerov se črevesni polip nepričakovano zazna med endoskopskim pregledom.

Znanstveniki še niso razvili enotne teorije o izvoru polipov GI trakta. Pomanjkanje značilne klinične slike je tudi splošen pristop k zdravljenju polipov. Mnenja različnih avtorjev glede izbire obsega in taktike zdravljenja so izjemno drugačna. Do sedaj je večina kirurgov nagnjena k minimalno invazivnim endoskopskim in kirurškim metodam za odstranjevanje črevesnih polipov, konservativno terapijo pa se uporablja le kot priprava na operacijo. To je posledica visokega tveganja malignosti in ponovitve polipov (pri približno 30% bolnikov). Številne študije na področju gastroenterologije so usmerjene v iskanje takšnih diagnostičnih metod, ki bi omogočile domnevati in prepoznati polip v zgodnji fazi pred prehodom na maligni tumor.

Vzroki za polipe v črevesju

Natančni razlogi za nastanek črevesnih polipov še niso bili določeni. Dejavniki tveganja vključujejo genske predispozicije, slabo okolje, nizek nivo telesne aktivnosti, slabo prehrano (z visoko vsebnostjo maščob in ogljikovih hidratov, deficitarnih vlakno), črevesne dysbacteriosis, pogosto zaprtje, intestinalna diverticula in malignih tumorjev.

Znanstveniki ločijo tri osnovne teorije nastanka črevesnih polipov: teorija draženja, teorijo disregeneratorja, teorijo embrionalne distopije. Če sledimo teoriji draženja (vnetni), so polipi črevesja vmesna zveza med vnetnimi boleznimi in črevesnim rakom. Po teoriji disregeneratorja se med nastankom akutnega vnetnega procesa ali ob travmatizaciji črevesne sluznice sprožijo regenerativni procesi. Vsako kasneje sledi motenj procesa regeneracije v obliki zgostitve žlezastega epitelija ostanejo v sluznici na mikroskopski ravni. Običajno se ti postopki odpravijo čez nekaj časa, vendar s preveč pogostim sprožanjem regeneracije postopoma kopičijo patološke spremembe, kar vodi k nastanku črevesnih polipov. Teorija embrionalne distopije šteje polipe črevesja kot produkt nenormalnega embrionalnega razvoja njegove sluznice, iz katere vnetja in travme tvorijo polipe.

Polipi črevesa, lokalizirani v dvanajsterniku, so zelo redki - opisani so posamezni opazki te patologije. Praktično vsi bolniki s polipi v črevesju te lokalizacije so vzeli za operacijo s sindromom malignih tumorjev. Najpogosteje se polipi nahajajo na območju žarnice DPC (kislinsko posredovane) - se pojavijo pri bolnikih z gastritisom z visoko kislostjo; manj pogosto na območju kirurgije Oddi (žolčkov), pri bolnikih s holelitiozo in holecistitisom. Med bolniki s polipi v dvanajsterniku prevladujejo ljudje delovne dobe (30-60 let) obeh spolov.

Polpnice v črevesju se redko odkrivajo v tankem črevesju. V literaturi obstajajo posamezni opisi črevesnih polipov z določeno lokalizacijo, pri polovici pa so kombinirani s polipi v drugih delih prebavnega ciklusa (želodec, debelo črevo). V začetnih delih črevesja (tankega črevesa) se polipi navadno nahajajo v starosti od 20 do 60 let, nekoliko bolj pogosto pri ženskah. Na splošno imajo polipi žlezasto strukturo, čeprav se nahajajo tudi fibromatični, angiomatični polipi črevesja; Možno je identificirati posamezne in več polipov (ki se nahajajo v kompaktnih skupinah ali difuzno skozi celotno črevo).

Najpogostejša lokalizacija polipov debelega črevesa je debelo črevo. Taki polipi črevesja se tvorijo v adolescenci, manj pogosto v otroštvu ali zreli. Mnogi avtorji govorijo v prid dedne predispozicije na polipe črevesja z lokalizacijo v debelem črevesu. Najpogostejša teorija polipov v debelem črevesu je vnetna. Eno ali več polipi črevesne lokalizacija to so opazili pri 12-15% prebivalstva nad 40 let, kar predstavlja več kot 70% vseh benignih tumorjev debelega črevesa. Pri otrocih in mladostnikih se pogosteje odkrijejo polipi debelega črevesa - v 26%. Pri približno 3% bolnikov so črevesni polipi predoperativni pogoji v času odkrivanja. V 70% polipov lokaliziran v terminalnem delu debelega črevesa (padajoče, sigmasto kolona, ​​rektuma), preostalih 30% enakomerno porazdeljeni v naraščajočem, prečni del debelega črevesa, jeter in vranice kot. Med spoloma ni bilo bistvenih razlik. Polipi rektuma predstavljajo 90% vseh primerov polipoze v debelem črevesu in pri osmih ljudeh od desetih pred rakom rektuma.

Simptomi črevesnih polipov

Polipi črevesja, ki se nahajajo v dvanajstniku, se v približno 67% primerov ne pokažejo. Ko doseže tumor je večja od velikosti pacienta začne moti bolečine, črevesja obstrukcijo in krvavitev iz ulkusa sluznice polipa s. Bolečina ima lahko drugačen značaj, vendar se pogosteje lokalizirajo v epigastriju, blizu popka. Sindroma bolečine pogosto spremlja občutek preliva želodca, burpnost z bolnim, navzea. Če črevesa polip okluzivnu dvanajstniku, hrana začne ostajal v želodcu, kar je povzročilo klinike visoko obstrukcijo črevesja: bolečine so krči, bruhanje jedel hrano, se zdi, avskultacija trebuha je določena z brizganjem. Klinično diagnozo polipov v črevesni dvanajsternika ni mogoča, ker simulira simptome pilorusa tumorja želodca, žolčevoda ali tankem črevesu.

črevesnih polipov, ki se nahajajo v tankem črevesu, imajo običajno zelo fenomenalno simptomov, ker lahko povzroči invaginacijo, črevesja stene perforacijo, črevesa in volvulus črevesa obilno krvavitev. Zelo pogosto so polipi tankega črevesja maligni. V začetnih fazah črevesnih polipov s to boleznijo se lahko manifestira lokalizacijo napenjanje, slabost, spahovanje, dispeptičnimi pojavov. Pogosto se motijo ​​bolečine v krči, ki se lahko razširijo iz epigastrija v regijo ileuma. Ko se polyp nahaja v začetnih delih tankega črevesja, lahko pride do bruhanja. Debelega črevesa polipi lahko pojavijo v štiri skupine simptomov: akutne obstrukcijo črevesja (običajno povezan z invaginacijo, z manj ovinku, kolona volvulus); rast in razjede polipa (krvavitve pri vsakem tretjem bolniku, očitnem tumorju); delna ali občasna črevesna obstrukcija; asimptomatska klinična slika.

Ni značilnih znakov, ki kažejo prisotnost polipov v debelem črevesu. Poleg tega se polipi črevesja te lokalizacije pogosto oblikujejo proti ozadju druge patologije, vnetnega procesa. Asimptomatski potek črevesnih polipov se opazi le v prisotnosti enega samega polipa debelega črevesa pri največ 3% bolnikov. V drugih se pojavijo občutki nelagodja v črevesju nekaj let pred razvijanjem klinične slike polipa. Praktično 90% bolnikov opazuje izločanje sluzi ali krvi med odstranjevanjem (nižji je polip, svetlejša je kri, manj pomešana z blatom); vsaka druga opaža spremembo driske in zaprtje, kombinacijo te simptomatologije z tenesmusom. V ozadju razpršene polipoze je klinična slika tako svetla, da lahko posnema hudo črevesno okužbo. Zelo pogosto so v trebuhu in anusu trebušne bolečine, srbenje in pekoč občutek. Glede na drisko in črevesno krvavitev se bolnikovo splošno stanje trpi - obstaja šibkost, bledica, omotica, izčrpanost.

Diagnoza črevesnih polipov

Diagnostični program za polypas v črevesju običajno vključuje različne radiografske tehnike, endoskopski pregled in okultne krvave iztrebke. Lahko dobite referral za posvet s gastroenterologom, vendar pa bo morda potrebna bolnišnica, da dokonča diagnozo.

Indikacije za posvetovanje z endoskopistom in esophagogastroduodenoscopy so sum o polipu črevesja ali tumorju z lokalizacijo v dvanajstniku. Med pregledom je endoskopska biopsija (kontraindicirana za bolnike s koagulacijskimi motnjami) obvezna in, če je mogoče, odstranitev polipa. Rentgenske tehnike, kot je radiografija prehoda barija v črevesju, niso dovolj informativne za polipe dvanajstne razjede - pravilna diagnoza je možna pri 11-45%. Natančnejše rezultate dobimo s sprostitveno duodenografijo, MSCT trebušne votline.

Pri odkrivanju polipov debelega črevesa, lokaliziranega v tankem črevesju, se široko uporabljajo rentgenska tehnika (v 93% primerih so učinkovite). Najpogostejša radiografija prehoda barija v tankem črevesu, ki vam omogoča, da ugotovite napake pri polnjenju črevesja. Da bi bila študija natančnejša, omogoča sprostitev črevesja s pomočjo antispazmodikov, lokalno uvajanje kontrasta skozi sondo. Za razlikovanje takšnih polipov črevesja sledi kronični enteritis, črevesna tuberkuloza.

Za diagnozo črevesja polipov uporabljajo rentgensko (ergography, dvojno kontrastom) in endoskopijo (sigmoidoscopy, kolonoskopijo z biopsijo) metode, digitalni rektalni pregled, odpade okultna kri.

Zdravljenje polipov v črevesju

Vsi bolniki s sumljivimi polipi v črevesju so hospitalizirani na oddelku za gastroenterologijo ali kirurgijo za pregled in zdravljenje. Po preverjanju diagnoze so izbrane taktike in obseg kirurškega posega. Konzervativno zdravljenje črevesnih polipov je možno le v prisotnosti razpršenega polipoze gastrointestinalnega trakta, nezapletene juvenilnega polipoza, kot tudi vmesni ukrep pri pripravi kirurgiji in slabotnih starejših bolnikih.

Edini način zdravljenja DPP polipov je odstranitev. Endoskopska biopsija je odstranitev polipa - prednostna metoda operacijo, se uporablja za zaustavitev krvavitve iz gnojnega sluznice.

Ko se na pediklu odkrijejo majhni polipi tankega črevesja, se enterotomija opravi z odstranitvijo polipov. V vseh drugih primerih je indicirana segmentna resekcija tankega črevesja z mezenterijo. Postoperativna smrtnost v prisotnosti črevesnih polipov te lokalizacije je precej visoka - do 15% - kar je posledica pozne diagnoze, razvoja invaginacije in difuznega peritonitisa.

Prav tako je operativno zdravljenje polipov debelega črevesa, lociranih v njegovih distalnih delih (debelo črevo). Morda endoskopski polipektomija (ekscizija ali electrocoagulation), segmentna resekcija kolona, ​​in razpršeno malignosti ali polipoze - radikalni operaciji (hemicolectomy, vmesnega seštevka ali skupno koloproktektomiya).

Prognoza in preprečevanje črevesnih polipov

Napoved črevesnih polipov je na splošno ugodna, če se odkrijejo in odstranijo pravočasno. Ne smemo pozabiti, da imajo dolgotrajni, veliki, pa tudi mnogi polipi veliko možnost za maligno bolezen. Več kot 30% primerov po odstranitvi črevesnih polipov opazili ponovitev v nekaj letih, zato je prisotnost črevesnih polipov v zgodovini zahteva letno prelaz endoskopijo.

Preprečevanje črevesnih polipov ne obstaja, edini način za preprečevanje malignih polipov je redna presejalna raziskava celotnega prebivalstva po 40 letih.