logo

Osnove zdravljenja in zdravila za akutni pankreatitis

Vnetni procesi v tkivih trebušne slinavke pripeljejo do razvoja pankreatitisa, ki ima lahko tako akutni kot kronični tok. Bolezen se razvije kot posledica prekomernega kopičenja encimov v kanalih žleze, ki uničujejo tkiva organa, motijo ​​njeno funkcionalnost in s tem povzročijo vnetje. Klinika za akutni pankreatitis je vedno izgovorjena, pacient pa pogosto potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč. Sestavni del terapevtske terapije je zdravljenje odvisnosti od drog, ki je sestavljeno iz uporabe več skupin zdravil različnih mehanizmov delovanja. Zdravila za zdravljenje akutnega pankreatitisa lahko izboljšajo delo telesa, odstranijo vnetje, ustavijo simptome bolezni, zmanjšajo tveganje za vse vrste zapletov in izboljšajo splošno stanje pacienta.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa se pogosteje izvaja v bolnišnici, kjer je pacient nujno potrebna zdravstvena oskrba. Z manjšim učinkom bolezni se lahko zdravljenje izvaja ambulantno. Konzervativno zdravljenje je sestavljeno iz uporabe zdravil, počitka in vzdrževanja stroge prehrane. Učinkovitost terapevtske terapije je neposredno odvisna od bolnikovega stanja, stopnje in raznolikosti bolezni. Pred zdravljenjem akutnega pankreatitisa ga morate razlikovati od drugih bolezni gastrointestinalnega trakta, ki imajo lahko podobne simptome.

Kako prepoznati simptome akutnega pankreatitisa?

Akutni pankreatitis ima hude simptome, ki se najpogosteje pojavijo nenadoma po zlorabi alkohola, zastrupitvi s hrano, proti holelitiozi in drugim dejavnikom, ki spodbujajo. Akutni napad se najpogosteje pojavi kot posledica blokade žolčnih kanalov s kamni. Toda v takih primerih zdravnik predpisuje kirurško zdravljenje za odstranitev žolčnika ali obnovo čutnosti žolčnih kanalov.

Glavni znak bolezni je huda bolečina v epigastrični regiji zgornjega dela trebuha, levega ali desnega hipohondrija. Bolečine imajo pogosto šiganten značaj, se lahko šivi, sekajo, spremljajo slabost, bruhanje, suha usta. Bruhanje v akutnem pankreatitisu z dodatkom žolča, ne da bi pri tem pomagal. Poleg glavnih simptomov bolezni se bolnikovo stanje močno poslabša, skupaj z dodatno kliniko:

  1. Dvignite telesno temperaturo na 40 stopinj.
  2. Povišan impulz.
  3. Kršenje srčnega utripa.
  4. Predstava.
  5. Znižani krvni tlak.
  6. Bled, cianoza kože.
  7. Napihnjenost.

Močna in huda bolečina v akutnem pankreatitisu je posledica dejstva, da ima trebušna slinavka različna živčna konca, ki povzročajo akutno bolečino z različno intenzivnostjo. Sindrom bolečine lahko traja več ur ali dni, zato je zelo pomembno, da bolezen pravočasno prepoznate, da izvedete vse potrebne zdravstvene ukrepe za odpravo simptomov.

Kako zdraviti akutni pankreatitis?

Zdravljenje akutnega pankreatitisa je treba opraviti pri prvih znakih bolezni. Glede na to, da nekatere oblike in faze lahko vodijo do smrti, morate kmalu poklicati rešilca. Pred prihodom skupine zdravnikov mora pacient zagotoviti mir. Kot anestetik lahko piješ spazmolitično zdravilo No-shpa ali Drotaverin, ki bo pomagal zmanjšati sindrom bolečine in začasno izboljšal svoje zdravje.

Terapija akutnega pankreatitisa je sestavljena iz uporabe več skupin zdravil, ki se dajejo peroralno, intravensko ali intramuskularno. Urnik zdravljenja, kot tudi odmerek zdravil, trajanje imenovanja določi zdravnik posebej za vsakega bolnika. Zdravljenje pankreatitisa v akutni obliki je namenjeno odpravi sindroma bolečine, zmanjšanju števila encimov trebušne slinavke, zatiranju okužbe, obnavljanju ali izboljšanju funkcionalnosti organa.

Terapijo z zdravili določi gastroenterolog in le po rezultatih vseh laboratorijskih in instrumentalnih študij. Če je zdravnik prepričan, da bolnik ne potrebuje hospitalizacije, je zdravljenje predpisano zunaj bolnika, vključuje jemanja več zdravil, od katerih bo vsaka imela določen učinek na trebušno slinavko. V bolnišnici se vsa zdravila dajejo intravensko ali intramuskularno in samo pod nadzorom medicinskih strokovnjakov.

Zdravnik poleg zdravil, ki se uporabljajo pri napadu akutnega pankreatitisa, predpisuje "lačno" prehrano, ki jo je treba spoštovati v 3 dneh.

Pri hudem akutnem pankreatitisu je bolnik nameščen v enoti za intenzivno nego, kjer se sprejmejo vsi potrebni zdravstveni ukrepi za odpravo vnetnega procesa in zmanjša tveganje za zaplete. V primerih, ko konservativno zdravljenje ne prinese pričakovanega rezultata ali se bolezen začne, zdravnik predpisuje laparoskopsko operacijo, ki se nanaša na minimalno invazivne postopke, ima kratek pooperacijski čas. Po operaciji mora oseba uporabiti tudi številna zdravila za normalizacijo trebušne slinavke.

Skupine za droge

Pankreatitis zdravljenje v akutni fazi bolezni vključuje sprejem več zdravil, od katerih ima vsaka določeno dejanje na trebušne slinavke in prebavnega sistema.

  1. Encimi (encimi) so zdravila substitucijske terapije, ki omogočajo stimulacijo proizvodnje encimov trebušne slinavke: Creon, Mezim, Pancreatin.
  2. Antifermentni pripravki - nevtralizirajo delovanje encimov, ki imajo agresiven učinek na trebušno slinavko: Gordoks, Ingitril, Pantrypin, Contrikal.
  3. Spazmolitiki in analgetiki - zaustavite sindrom bolečine, odpravite krče: Papaverin, No-shpa, Gastrotsepin in drugi.
  4. Antacidi - nevtralizirajo klorovodikovo kislino: Maalox, Fosfalugel, Almagel.
  5. Antisekretarna zdravila - zmanjšajo intenzivnost proizvodnje želodčnega soka: lansoprazol, omeprazol, ranitidin.
  6. Fitopreparacije so zeliščni pripravki, ki omogočajo odstranitev simptomov pankreatitisa, dopolnitev glavnega zdravljenja zdravil: Toast, Duspatalin, Festal.
  7. Diuretiki - zmanjšajo edem trebušne slinavke, spodbujajo izločanje encimov, toksinov iz krvi: Lasix, Furosemide, Diakarb.
  8. Vitamini - vzdrževalno zdravljenje na osnovno zdravljenje: Vitrum, Duovit.
  9. Cholinolytics - blokirati mediator acetilholin: atropin, klorosin, platifilin.
  10. Zmesi z litinom - kompleks zdravil, ki omogočajo odpravo pogostih simptomov, imajo protivnetne, antipiretične učinke: Tavegil + Dimedrol + Papaverin.
  11. H2-blokatorji - zmanjšajte proizvodnjo klorovodikove kisline: famotidin, nizatidin.
  12. Hepatoprotectors - zdravila za obnovo in zaščito jeter, ki pogosto krši svoje delo pod vplivom encimov trebušne slinavke: Gepabene, Esentsiale, Urohol, Kars.
  13. Antibiotiki - zatiranje agresivnosti patogenih mikroorganizmov, bakterij, ki lahko vplivajo na trebušno slinavko. Najpogosteje se uporabljajo zdravila iz skupine Cefalosporins, Macrolides, Fluoroquinolones.

Vsa navedena zdravila so na voljo v različnih farmakoloških oblikah. V hudih primerih je bolniku predpisano uvajanje infuzijskih raztopin v kombinaciji z zdravili.

Zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje akutnega pankreatitisa, mora predpisati zdravnik. Samo strokovnjak lahko naredi shemo zdravljenja, daje koristna priporočila.

Pregled učinkovitih zdravil

V bolnišničnem okolju pogosto predpisanih zdravil, kot so Contrycal, ki je umetna nadomestek za plazmo, omogoča zaviranje aktivnosti proteolitičnih encimov, ki sodelujejo pri tvorbi vnetnega procesa v trebušni slinavki tkivih.

Ko ponovi bruhanje, metoklopramid pacienta predpisujejo - Tsirukal, metoklopramid, ki se daje intramuskularno. Takšna zdravila pomaga normalizirati iztrebljanje, izboljšano prebavo. V prvih dneh po akutnem obdobju, ki se uporablja analgetik, antispazmodičnih droge, priporočamo tudi uporabo tople mineralne vode brez plina, "lačen" dieto, se odpravijo vse stike z nenaden faktor.

Za odpravo spazma in zaustavitev sindroma bolečine najpogosteje uporabljamo No-shpu. Na domu lahko vzamete tablete (80 mg dvakrat na dan), v bolnišnici pa zdravilo injiciramo intramuskularno.

V prisotnosti vnetja, ki je posledica patogenimi bakterijami, se dodeli potek zdravljenja z antibiotiki. Antibiotik intravensko ali intramuskularno. Tečaj zdravljenja je 10 dni. Skupaj z antimikrobno terapijo uporabimo pripravke encimov (Creon Mezin, Panzinorm) in probiotikov (Lineks, Hilak forte Laktovit).

Kadar je oteklina trebušnega tkiva uporabila antantiantično zdravilo - Triziool - intravensko, počasi.

V akutnem obdobju lahko zdravnik predpiše zdravilo Octreotide, ki je umetni analog hormona somatostatina. Ta droga potisne izločanje želodca in trebušne slinavke, s čimer zmanjša simptome bolezni, normalizira delovanje organa.

Terapija akutnega pankreatitisa lahko traja od 5 do 10 dni v bolnišnici. Za ambulantno zdravljenje po odvajanju zdravnik predpisuje tudi več peroralnih zdravil, ki jih bo bolnik potreboval več tednov ali mesecev.

Za zdravljenje pankreatitisa v akutni obliki se uporabljajo sistemska in simptomatska zdravila, vendar pa je vedno treba izbrati zdravnika.

Priporočila zdravljenja

Akutni pankreatitis je resna in zelo nevarna bolezen, ki zahteva strokovno zdravljenje pod nadzorom zdravnikov. Samo-zdravljenje akutnega pankreatitisa je nemogoče, ker nenadzorovani vnos katerega koli zdravila lahko povzroči zapletene in včasih nepovratne procese v tkivih telesa. Znano je, da lahko v primeru nepravilnega ali nepravilnega zdravljenja bolezni pridobi kronični potek, za katerega je značilno obdobje remisije in poslabšanja. Če imate anamnezo akutnega pankreatitisa, je zelo pomembno upoštevati določena pravila:

  1. V akutnem obdobju je prepovedano prati želodec ali uporabiti steklenico s toplo vodo na želodcu.
  2. V primeru slabosti ne povzročajte bruhanja.
  3. Prepovedano je uporabljati tradicionalne metode zdravljenja.
  4. Zdravila je treba izbrati skupaj z zdravnikom, ki je prisoten.
  5. Pri pankreatitisu se vsa zdravila vzamejo po posebnem urniku.
  6. Po začetnem vnosu bolečine proti bolečinam in stihanii morate poiskati zdravniško pomoč, ker se bolečina lahko vrne z obnovljeno energijo.
  7. Natančno upoštevajte priporočeni odmerek zdravila.
  8. Zdravljenje pankreatitisa pri odraslih je treba vedno kombinirati s terapevtsko prehrano.

Akutni pankreatitis je treba zdraviti v bolnišnici, kjer bo vsak odrasel dobil ustrezno zdravniško pomoč, kar bo pomagalo odpraviti zaplete bolezni. Če bolezen zdravite s prvimi simptomi, upoštevajte vsa priporočila zdravnika, odstranite akutni napad bolezni že 2 dni po sprejemu v bolnišnico. Vendar pa se lahko proces zdravljenja sam zakasni več tednov ali mesecev. Napoved akutnega pankreatitisa je neposredno odvisna od stopnje poškodb organov, starosti pacienta, sočasnih bolezni in drugih značilnosti odraslega organizma.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa pri odraslih je zelo dolgotrajen postopek, ki zahteva človeško pozornost do zdravja. To še posebej velja za prehrano in način življenja. Osebe, ki so do konca življenja bolne s to boleznijo, morajo slediti prehrani, kajti kakršne koli napake v prehrani povečujejo tveganje za nastanek ponovitve.

Vzroki in zdravljenje akutnega pankreatitisa

Akutni pankreatitis povzroča razvoj močnih vnetnih reakcij v tkivih trebušne slinavke, ki nastanejo zaradi učinka kombinacije vzrokov. Osnova je agresiven vpliv lastnih proizvedenih encimov, ki se ne aktivirajo v dvanajstniku, ampak neposredno v žlezi. Encimi sproščajo mehanizem prebave lastnih tkiv, med katerimi se telo povečuje, nabrekne, nekroza se pojavi s tvorbo patoloških področij - akumulacije mrtvih celic.

Necrotične spremembe v tkivih trebušne slinavke nadaljujejo aseptično, brez sekundarne vezave okužbe. Ker vnetne reakcije napredujejo, se število mrtvih celic raste, medtem ko nastaja degeneracija maščob, kar ustvarja optimalne pogoje za gnojno nekrozo. Purulentna nekroza se kaže kot znaki zastrupitve.

Akutni pankreatitis je razvrščen po resnosti:

  • enostaven pankreatitis spremlja blage lezij trebušne slinavke (intersticijski edem), minimalno simptomatsko, hitro strdljivega prognozo v 100% primerov;
  • hudo vnetje trebušne slinavke zaradi del na posledice so hude klinične znake in obsežnih lezij trebušne slinavke, hude lokalne zaplete v obliki razsutih področjih nekroze, abscesi z vsebino gnojnim, cist in dodatne bakterijske okužbe.

Spodbujanje dejavnikov

Sprožitev mehanizma akutnega vnetja trebušne slinavke spodbujajo dejavniki, ki povzročajo prekomerno izločanje encimov in njihovo prezgodnjo aktivacijo. Glavni vzroki akutnega pankreatitisa:

  • neuravnotežena prehrana - zloraba ocvrte, začinjene hrane; hranjenje v teku, pri čemer na velike količine maščobnih živil na prazen želodec;
  • sistematična uporaba alkohola;
  • bolezen žolčevoda;
  • travmatizacija telesa;
  • bakterijske in virusne bolezni - mikoplazmoza, hepatitis, epidemični parotitis;
  • disfunkcija trebušne slinavke na ozadju kirurških posegov;
  • uporaba zdravil v povišanih odmerkih brez upoštevanja posledic za organ - antibiotike, diuretike, kortikosteroide, estrogene, imunosupresive; v tem primeru govorimo o pankreatitisu drog pri odraslih ali (zelo redko) pri otrocih;
  • prirojene anomalije žleze;
  • hude genske patologije, ki niso primerne za zdravljenje - cistična fibroza;
  • bolezni endokrine narave - debelost, diabetes, hiperparatiroidizem;
  • obremenjena dednost;
  • druge bolezni prebavnega trakta - enterokolitis, gastroduodenitis, hepatitis.

Klinične manifestacije

Simptomi akutnega pankreatitisa se razvijejo po negativnem učinku vzročnega vzroka (ob velikih odmerkih alkohola ali agresivne hrane, podaljšanem zdravljenju z antibakterijskimi zdravili). Obstaja napad, katerega pot spremlja klasične znake akutnega pankreatitisa:

  • bolečina, ki je redno intenzivna narava; zanimivi lokalizacije - desno in levo zgornji kvadrant osrednji del trebuha nad popkom, širijo v spodnjem območju ključnico in reber, z razvojem očitno akutnega pankreatitisa pri ženskah bolečine pogosto izžareva na medeničnega dna; Pomembna značilnost bolečine - v ležečem položaju (na hrbtu) povečajo; in njen vzrok je proces umiranja živčnih vlaken in tkiva žlez;
  • slabost, bruhanje - neločljiv simptom patologije; bruhanje pri akutnem pankreatitisu je bogato, boleče, ni olajšave niti z uničenim želodcem; bruhanje sestoji iz vsebine želodca s prisotnostjo žolča, sluzi;
  • Temperatura pri akutnem pankreatitisu povzroča zastrupitve organizma v ozadju nekrotskih procesov; vendar ne vedno spremlja očitno temperature pankreatitis - med blagim vnetjem sliki naraste do največ 1 ° višja kot normalna, vročina do 39 ° je označena z nastankom multiple absces žlez;
  • pomanjkanje apetita, dokler se nezaužitost hrani povezuje s pomanjkanjem encimov v tankem črevesju;
  • peritonealni sindrom - prekomerna napetost prednjih trebušnih mišic, ostra bolečina v palpaciji trebuha;
  • spremenite barvo kože v rumeno barvo, vključno s porumenenjem sklerje;
  • poseben simptom cianoze zaradi motenj mikrocirkulacije, lokalizacija modrikastih madežev - na obrazu, vratu, trebuhu.

Simptomi akutnega pankreatitisa vključujejo dispeptične manifestacije - večkratna driska (včasih se pojavi zaprtje); napenjanje in izrazito otekanje, blago nelagodje v epigastriju (občutek težnosti in poškodb). Dispepsijo pri akutnem vnetju trebušne slinavke povzroča oster pomanjkanje encimov, pomanjkanje (popolne ali delne) gibljivosti v prebavnem traktu.

Taktike pregleda

Diagnoza akutni pankreatitis gastroenterolog, ki zapletenih postopkov izvedli - fizičnega pregleda, razprave o pritožbah, laboratorijskih testov in instrumentalnih dejavnosti. Pri bolnikih z akutnega pankreatitisa zazna nizek krvni tlak, tahikardija znake, avskultacija zunanje stene peritonej prepoznajo specifično simptom vnetja - slabost ali popolno pomanjkanje črevesne gibljivosti.

Pri organizaciji diagnostike izvedite:

  • splošni preizkus krvi, katerega rezultat kaže tipične znake vnetnih procesov - pospešek ESR, zmerna levkocitoza, povečanje števila bakterij nevtrofilcev;
  • biokemija krvi z določanjem aktivnosti amilaze in lipaze - v prisotnosti patologije se indeksi povečajo; povečuje koncentracijo glukoze in sečnine; raven C-reaktivnega proteina je veliko večja od običajne; količina vseh beljakovin, albuminov, globulinov se zmanjša;
  • ionogram, katerega rezultati kažejo dehidracijo - koncentracija kalcija, natrija, kalija;
  • analiza urina z odkrivanjem diastaze, posredno na prisotnost patologije, kaže na povečanje beljakovin, pojavnost svežih rdečih krvnih celic in levkocitov.

Nemogoče je govoriti o diagnozi "akutnega pankreatitisa" brez instrumentalnega pregleda z invazivnimi in vizualnimi metodami.

  • Sonografija (ultrazvok) pankreasa razkriva večjo velikost, telo otekanje, heterogeno ehogenost, mehke obris in prisotnosti prostih kopičenje tekočine v retroperitonealne območju.
  • Radiografija kaže na patološko spremembo parenhimitne plasti žlez, otečene črevesne zanke kot sekundarni znak akutnega vnetja.
  • CT skeniranje omogoča, da z največjo natančnostjo ugotovimo prisotnost, lokalizacijo in prostornine nekroskih predelov organa.
  • Laparoskopija kot invazivna diagnostična metoda se nanaša na natančnost in omogoča potrditev neposredne znake bolezni - nabiranje tekočine v tkivu dojke, krvavitev na stene trebušne votline in mezenterij.

Razlikovanje v raziskavi izvedemo z drugimi akutnih stanj - napadom holecistitis, akutne obstrukcijo črevesja, perforacija želodca in debelega črevesa, akutne krvavitve iz prebavnega trakta, trebušne sindrom.

Terapija

Zdravljenje akutnega pankreatitisa zahteva namestitev v kirurški oddelek v bolnišnici, primarna naloga hospitalizacije pa je odstranitev sindroma bolečine in zagotovitev popolnega počitka bolniku. Potreben je strog postelji za posteljo. Cilji zdravljenja z zdravili za akutno vnetje trebušne slinavke so odprava negativnih vzrokov, maksimalen tresenje organa in stimulacija procesa njegovega okrevanja.

Ob prisotnosti diagnoze "akutnega pankreatitisa" zdravljenje z zdravili vključuje:

  • lajšanje bolečin, pomaga lajšanje neizmerne bolečine, vendar ustna analgetiki in mišični relaksanti pomagati šibka, dosežemo najboljši rezultati pri lajšanju bolečine z blokado (Novocaine, epiduralno anestezijo) ali intravensko infuzijsko baralgin, tramadol;
  • ustvarjanje hypothermic pogojih (hladilni vložki) v območju prostate, da bi zmanjšali njeno encimsko aktivnost, hkrati proizvajajo aspiracija vsebine želodca votline in organizira parenteralno prehrano;
  • intravensko infuzijo zdravil za pospešitev mikrocirkulacije - Hemodez;
  • imenovanje deaktivatorjev sintetiziranih encimov - Contrikal, Gordoks;
  • intravensko dajanje raztopin natrijevih in kalijevih soli, da bi odpravili pomanjkanje vode in elektrolitov, preprečili dehidracijo;
  • predpisovanje zdravil iz skupine nevtralizatorjev želodčne vsebine - Omez, pantoprazol;
  • antibiotično zdravljenje, predpisano za profilaktične namene in znake sekundarnih bakterijskih zapletov; antibiotiki so izbrani s širokim spektrom delovanja in v povišanih odmerkih, najučinkovitejši so ciprofloksacin;
  • razstrupljevalni ukrepi za odstranitev prekomernih encimov in njihovih produktov razpadanja iz telesa; najučinkovitejša je prisilna diureza z uporabo diuretike Lasix, ki v enem postopku odstrani znake zastrupitve.

Kirurško zdravljenje se izvaja med prehodom patologije v hudo stopnjo z bakterijskimi zapleti in neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili. Druge indikacije za operacijo so concrements v žolčevod, prosta tekočina v žlez, tkivih, prisotnost številnih odmrlih območij cistično jamah, abscesi. Operacija vključuje izločanje žarišč mrtvega tkiva (nepravektomija) ali popolno odstranitev trebušne slinavke. V pooperativnem obdobju so za preprečevanje gnojno-septičnih zapletov organizirani zapleteni preventivni postopki.

Dieta za bolnike

Dieta pri akutnem pankreatitisu ima svoje značilnosti. V prvih 5 dni po začetku napada trebušne slinavke je potreben popoln počitek - imenovano "lačni" prehrane № 0. V prvih 24 urah je zagotovljen bolnik parenteralne prehrane, je dovoljeno piti vodo, alkalna le drugi dan. Količina porabljene vode je najmanj 2 litra na dan.

Po 3-5 dneh je dovoljeno jesti pire kašo - riž, zdrob. Dietna prehrana se postopno širi, obogati prehrano z rastlinskimi juhami, pusto meso, belimi pustami ribami, šibkim čajem. Hrano je treba temeljito zdrobiti, vroči v topli obliki. Po normalizaciji stanja je pomembno slediti priporočilom za prehrano:

  • vnos hrane v majhnih deležih, ne več kot 300 g na sprejem;
  • vnos hrane je deljen in pogost, do 5-krat na dan;
  • Izključitev hrane z vsebnostjo ekstraktov, začimb, veliko živalskih maščob;
  • omejitev dnevnega vnosa namizne soli do 6 g;
  • osnova prehrane je vegetarijanska hrana, vključno s sadjem (ne kislo), zelenjavo (brez grobih vlaken), žitaricami (razen pšenice in biserov).

Zapleti

Akutni pankreatitis je ena od nevarnih patologij z veliko verjetnostjo resnih zapletov. Posledice nezdravljenih ali ne popolnoma ozdravljenih vnetij lahko privedejo do smrti bolnika zaradi sepse, peritonitisa. Če sčasoma ne odstranite napada bolezni, se lahko razvije stanje šoka, ki mu sledi večkratna okvara organa.

Po napadu v trebušno slinavko se lahko pojavijo lažne ciste - omejene akumulacije tekočine v parenhimatovem sloju. Nevarnost psevdokistov je postopen destruktivni učinek na strukturo organa in žolčnih kanalov. V ozadju spontane rupture cist in pretok tekočine lahko razvijejo ascite.

Nič manj zapleten zaplet je degeneracija celic trebušne slinavke v rakave celice, kar povzroči tumorski proces. Pogosta negativna posledica kirurškega posega je nastanek pankreasnih fistul - patoloških sporočil žleze s tesno razmaknjenimi organi. Obstajajo podatki o razvoju napadov duševnih motenj na ozadju akutnega vnetja trebušne slinavke.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje akutnega pankreatitisa temelji na razumni zdravi prehrani, odvzemu od nikotina in uživanju alkohola. Pomembno je vedeti, da se akutni katarhalni proces v trebušni slinavi lahko zgodi ne samo pri osebah, ki nenehno vzamejo alkohol, ampak tudi po enkratnem vnosu velike količine maščobnih živil v kombinaciji z alkoholom. Zato mora zdrav življenjski slog postati navada - potem je tveganje patologije minimalno.

Napoved za ozdravitev je posledica stopnje bolezni, prisotnosti zapletov in primernosti zdravljenja. Nezapletene oblike z zgodnjo diagnozo v 100% primerov imajo ugoden izid s popolno obnavljanjem žleze. Žilne in nekrotične oblike so hude, smrtnost je visoka, zlasti pri starejših. Zavrnitev zdravljenja, samozdravljenje in neupoštevanje zdravniških receptov privedejo do ponovitve in hronizacije pankreatitisa.

Zdravila za akutno vnetje trebušne slinavke

Akutni pankreatitis je zelo nevarna bolezen, ker lahko neprekinjeno zdravljenje povzroči nastanek resnih zapletov, ki pogosto povzročijo smrt. Zato zdravljenje akutnega pankreatitisa sčasoma ne more le ohranjati zdravja, temveč tudi rešiti življenje bolnika.

O bolezni

Vnetni procesi v trebušni slinavki potekajo nekoliko drugače kot pri drugih organih. To je posledica dejstva, da se prebavni encimi proizvajajo v lobulih trebušne slinavke, ki lahko prebavi beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate. Ko je izliv moten, se te snovi aktivirajo in hitro uničijo tkiva trebušne slinavke. Dejansko to samouničenje telesa, ki v odsotnosti zdravljenja vodi v hitro poslabšanje pacientove blaginje.

Za zdravljenje akutnega pankreatitisa je mogoče le v pogojih kirurške ločitve, ker je le s pomočjo terapevtskih metod pogosto nemogoče doseči zadostne izboljšave.

Upravljanje bolnika s pankreatitisom pomeni nujno kirurško poseganje z najmanjšo destabilizacijo njegovega stanja.

Na žalost, po statističnih podatkih, kljub vsem prizadevanjem zdravnikov, skoraj vsak deseti bolnik z akutnim pankreatitisom ubije.

Taktika zdravljenja

Zdravljenje vnetja tkiv trebušne slinavke pri odraslih poteka s pomočjo številnih različnih zdravil. To so:

  • analgetiki;
  • zdravila, ki zaustavijo krče mišičnih kanalov;
  • protimikrobna sredstva;
  • sredstva za razstrupljanje;
  • preparati hormonov;
  • zdravila, ki zmanjšujejo sekretorno aktivnost trebušne slinavke;
  • antiferentna zdravila.

Zdravljenje pankreatitisa pri odraslih poteka v prvih dneh s pomočjo intravenoznih infuzij kapljevine in injiciranja zdravil.

Pomembna točka je prepoved uporabe katere koli hrane. Takšna taktika je potrebna, da se zmanjša proizvodnja encimov v organu, na katerega vpliva vnetje, zaradi česar se bolezen ohrani in poslabša. Vsa potrebna hranila, ki jih bolnik prejme z intravenskimi infuzijami, v nekaterih primerih lahko zdravnik dovoli pitje alkalne mineralne vode brez plina. V prihodnosti bo pacient postopoma premeščen v hrano s pomočjo sonde in nato v posebno prehrano.

Priprave prve linije

Konzervativno zdravljenje pankreatitisa kot glavne metode se lahko uporablja samo pri blagih boleznih ali v zgodnjih fazah. Izbira odmerkov in shemo za dajanje zdravil lahko izvaja samo zdravnik.

Samozdravljenje z akutnim pankreatitisom je prava pot do smrti!

Obvestite zdravnika, če pacient v tem trenutku ali stalno vzame zdravilo za zdravljenje komorbidnosti.

Analgetiki

Ena od prvih nalog v vnetju trebušne slinavke je hiter zastoj sindroma bolečine. V odsotnosti alergijskih reakcij se v ta namen uporablja intravenska infuzija iz mešanice novokaina in raztopine glukoze, ali pa se izvede blokada novodeine.

Zdravilo je pogosto vzrok za alergijske reakcije, poleg tega pa zdravljenje z novokainom ni predpisano za bolnike z miastenijo in nizkim krvnim tlakom. Priporočljivo je, da ga ne uporabite skupaj z zdravilom Prozerin, nekaterimi antidepresivi in ​​sulfonamidi. Kombinacija zdravila Novocain z zdravilom Ditiline in anestetiki poveča njihove učinke. Podoben trend opazimo v kombinaciji s takimi zdravili, kot je heparin in njegovi derivati, ki lahko povečajo tveganje za krvavitev.

Med neželenimi učinki Novocaine so zaspanost, omotica, hipotenzija, aritmije in nekateri drugi pogoji, vendar se bolnikovo zdravljenje pogosto prenaša.

Spazmolitiki

Za lajšanje pacientovega trpljenja s pankreatitisom mu je predpisana sredstva, ki zmanjšujejo bolečino in odstranjujejo krče v trebušnih kanalih. Najpogosteje uporabljenih spazmolitikov:

  • Drotaverin;
  • Platyphylline;
  • Papaverin in drugi.

Ta zdravila se lahko uporabljajo samostojno ali v kombinaciji (Drotaverin + Platyphylline, Papaverin + Platyphylline). Ne delujejo z drugimi zdravili, ki so predpisana za pankreatitis, ampak lahko vplivajo na učinkovitost zdravljenja komorbidnosti. Drotaverinum papaverin in zmanjšanje vpliva antiparkinsonskih zdravljenja z levodopo in Platifillin ni priporočljivo kombinirati z haloperidol, neostigmin, difenhidramina, morfin, digoksin, antidepresivi in ​​barbituratov.

Treba je omeniti, da Platifillin indicirano za nekaj komorbiditete (adenom prostate, ulcerozni kolitis, kronična pljučna bolezen, in drugi.) S skrbnostjo, tako da lahko le zdravnik pretehtati tveganja teh priporočil.

Antibiotiki

Čeprav vnetje trebušne slinavke tkiva prične brez patogene mikroflore, vendar z nadaljnjim napredovanja bolezni in akutni pankreatitis je zelo hiter postopek, da se pridruži bakterijske infekcije, ki povzroči razvoj zapletov.

Med kirurgi je praksa profilaktične uporabe protimikrobnih sredstev pogosta za preprečevanje okužbe prizadetega organa.

Za prvega izbora zdravil v akutni pankreatitis pri odraslih so predstavniki cefalosporine tretje in četrte generacije (cefotaksimu, ceftriakson, cefepima, itd). Ta zdravila imajo precej širok spekter protimikrobne aktivnosti in jih je mogoče injicirati. Cefalosporini, tako kot drugi antibiotiki, lahko povzročijo alergične reakcije, zato se pred uvedbo zdravila izvede preskus kože za prenašanje. Najpogosteje se za zdravljenje začne trebušne slinavke, vnetje s ceftriaksonom, ena od prednosti, od katerih je dvojno pot izločanja metabolitov - skozi ledvice in jetra v približno enaki meri.

Kontraindikacije za uporabo cefalosporinov so zelo podobni, pa se ne sme uporabljati pri bolnikih s hudo okvaro ledvic ali jeter ali antibiotikozavisimym ulcerozni kolitis. Poleg tega zdravljenje s temi zdravili ni zaželeno med nosečnostjo ali dojenjem.

Za to patologijo se lahko predpisujejo tudi protimikrobna sredstva iz drugih skupin:

  1. Tetraciklini (zavirajo aktivnost encimov, ki jih proizvaja trebušna slinavka).
  2. Fluorokinoloni (so izbrana zdravila, če se ugotovi Pseudomonas aeruginosa).
  3. Derivati ​​imidazola (učinkoviti v prisotnosti mešane okužbe).
  4. Karbapenemi (aktivni proti bakterijam, ki niso občutljive na cefalosporine zadnjih generacij).

Sredstva za razstrupljanje

Ker akutni pankreatitis neizogibno razvije sindrom zastrupitve, je ena od vodilnih usmeritev pri konzervativnem zdravljenju te bolezni infuzijska terapija.

Za to naredimo intravensko poliionske raztopine, pripravke dekstranske skupine, Neogemodez in druge nadomestke v plazmi. Ker je ravnotežje koagulacijskega sistema moteno, včasih zahteva infuzijo ne samo raztopin, temveč tudi preparate krvi darovalca (plazma, masa eritrocitov).

Kot je bilo že omenjeno, je v akutni fazi bolezni bolnik prisiljen stradati, zato ga intravensko injiciramo s koncentrirano raztopino glukoze, da telesu zagotovimo energijo. Poleg tega se bolniku z vnetjem tkiv trebušne slinavke daje emulzije maščob s heparinom, ki imajo antifermementne učinke in so prav tako potrebne za vzdrževanje energetskega ravnovesja.

Pomožna sredstva

Poleg zgoraj naštetih zdravil lahko zdravniki zdravijo tudi zdravila, ki odvzamejo določene simptome ali izboljšajo prognozo preživetja.

Antisekretarna zdravila

V tej skupini je mogoče pripisati več vrst zdravil:

  1. Zaviralci protonske črpalke in antacidi (zmanjšanje želodčne kisline, refleksivno zmanjšanje proizvodnje encimov zaradi trebušne slinavke).

Uporaba in učinkovitost teh zdravil danes je predmet vročih razprav, vendar jih še vedno ni mogoče izbrisati s seznama priporočenih zdravil za pankreatitis.

Hormonski pripravki

Da bi preprečili zaplete v pooperativnem obdobju, se lahko bolniku predpiše zdravilo Sandostatin. Ta zdravilo je analog človekovega hormona, ki ima močan inhibitorni učinek na prebavni sistem, predvsem pa se to kaže v zaviranju sekrecije trebušne slinavke. Z zmanjšanjem proizvodnje lipaz in proteaz se počasi uničuje organ.

Opozoriti je treba, da medtem ko je potrebna uporaba sandostatina za kontrolo nivoja glukoze v krvi, srčni utrip in pritisk kot zdravilo spremeni absorpcijo in presnovo, antihipertenzivna in antiaritmična sredstva zniževanje glukoze v krvi.

Druga sredstva

Zdravljenje z zdravili lahko poleg že naštetih zdravil vključuje tudi sredstva iz naslednjih skupin:

  • citostatika;
  • imunostimulanti;
  • kortikosteroidi;
  • blokatorji histamina;
  • nitrati.

Ne pozabite, da do danes zdravljenje pankreatitisa nima enotne sheme, zato je pogosto zdravljenje z zdravili, ki ga imenujejo različni strokovnjaki, nekoliko drugačne.

O tem, kako se kaže akutni pankreatitis in kako ga zdraviti - si oglejte spodnji videoposnetek:

Konzervativno zdravljenje akutnega pankreatitisa z zdravili

Wikipedia pravi, da je akutni pankreatitis akutni vnetni proces v trebušni slinavki. Glede na najnovejše zdravstvene podatke se smrtnost z akutnim napadom giblje od 7 do 70%, odvisno od etiologije bolezni, stopnje zanemarjanja in hitrosti zdravljenja specialistov. Konzervativno zdravljenje z zdravili je obvezna stopnja terapije. V hudih primerih se zatečejo k operaciji.

Z bolečino v trebušni slinavki, vam vedno ni treba takoj iti na operacijo, včasih je enostavno.

Tan in kako zdraviti akutni pankreatitis

Pravilno izbrana zdravila so osnova zdravljenja. Njihova naloga je čim prej ugasniti vnetni proces in obnoviti funkcionalnost organa. Ker je akutno vnetje trebušne slinavke povzročilo resno škodo, je treba narediti z eno tableto, ki bi rešila vse težave hkrati, ne bo uspelo. Vsaj taka sodobna medicina še ni dosegla.

Boj za zdravje je takoj na več frontah. Zato je pokazala prejema več zdravil, razen vašega usmerjenosti: Mezim, Créon, Gastrozol, pankreatin, Penzistal, Ermital, Maalox, Almagel, Mebeverin, št-spa, papaverin, itd..

Pankreatitis ni stavek. Iz mojih dolgoletnih izkušenj lahko rečem, da veliko pomaga.

Akutni pankreatitis: zdravljenje, zdravila encimski

Pripravki encimov so potrebni za izravnavo pomanjkanja funkcionalnosti, za zagotovitev počitka in za odpravo nepotrebnega bremena za telo.

Eno izmed najbolj pogostih zdravil te skupine je Mezim. Pijan je v obliki tablet na 1 kos. trikrat v bistvu pred jedjo. Njen konkurent, Creon, se sprosti v obliki kapsul, odpornih proti korozivnemu želodčnemu soku.

Za boljšo asimilacijo encimov se ukvarjajo tudi z zdravili, ki lahko zavrejo izločanje - gastrozol in omeprazol. Poleg njihovih uporabnih lastnosti se pojavlja tudi zmanjšanje agresivnosti sokov.

Enako znani encimski agensi pod imeni Penzistal in pankreatitis, ki skupaj z Mezim nežno vplivajo na prizadeto žlezo in odstranijo sindrom bolečine. Imajo odlično strpnost in veliko pozitivnih mnenj. Na njih odgovarjajo ne samo pacienti, ampak tudi zdravniki.

Protiv njih je Creon bolj zapletena droga. Po analogiji z njim se pogosto predpisuje še en kapsularni pripravek za nadomestno zdravljenje - Hermitage.

Antacidi zdravila za zdravljenje: akutni pankreatitis

Nevtralizira kislost, ki je krivec riganje, napenjanje, zgaga, slabost in druge dispeptičnimi odstopanja pomaga antacidi, kot sta Almagel proizvedene v raztopini, in Maalox, tržijo tablet.

Zdravniki pozivajo, naj te skupine zdravil ne uporabljajo brez potrebe in jih zlorabljajo tudi kljub hudemu akutnemu napadu, saj obstaja možnost neželenih učinkov. Napačen in prevelik sprejem bo zmanjšal celoten rezultat zdravljenja na najmanjšo možno mero in celo poslabšal stanje.

Zdravila za akutni pankreatitis: antibiotiki

Visoko tveganje za zaplete povzroči antibiotike. Če obstaja sum ali slabše, je diagnoza sepse ali peritonitisa, antibiotična terapija je edina možnost za odrešitev. Antibiotike se lahko dajejo s tabletami ali injekcijami. Ime in odmerek zdravila so izbrani strogo individualno glede na kontraindikacije.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa: zdravila z analgetičnim učinkom

Če želite ustaviti bolečino, napišite Mebeverin, Dicetel, No-shpu, Odeston ali Papaverin. Ta zdravila imajo sproščujoč učinek na mišice in odpravljajo bolečino. Anksiozne injekcije se lahko predpišejo po presoji zdravnika.

Zelo slaba bolezen, toda moj prijatelj mi je svetoval o zdravljenju pankreatitisa, poleg tistega, kar mi je predpisal zdravnik.

Poleg zgoraj opisanih zdravil je obvezno jemati kompleks vitaminov, ki povečujejo imunsko odpornost telesa in pomanjkanje hranilnih snovi.

Medicinske metode zdravljenja pri akutnem pankreatitisu

Razvoj akutnega vnetja trebušne slinavke je eden izmed najbolj nevarnih patoloških sprememb v človeškem telesu, ki lahko vodijo ne le do znižanja ravni in kakovosti življenja, ampak tudi postal glavni vzrok smrti. Zato je pomembno, da ne pozabimo vseh pogojev za to bolezen, ki se kaže v času in poiskati usposobljeno pomoč. Konec koncev, lahko zdravila za akutni pankreatitis pomaga obnoviti delovanje trebušne slinavke in rešiti življenje bolnika le s pravočasnim zdravljenjem pri zdravniku. Materiali iz tega člena podrobno analizirati naslednja vprašanja: kaj tablete lahko pijete, da se počutijo bolje, in kaj zdravila pri bolnikih akutni pankreatitis se dodelijo za hitro lajšanje bolečine in lajša vnetja in obnoviti trebušne slinavke zdravje.

Splošne informacije o patologiji

Progresivna stopnja vnetja v trebušni slinavki pojavi malo drugače kot ostali vnetja notranjih organov. Ta izjava je utemeljena z dejstvom, da je funkcionalna lastnost parenhimatično organ za razvoj posebne komponente encimske, da aktivno sodelujejo v procesu cepitve beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Če pride do kršitve odtoka pri pankreatičnih vodov, encimi trebušne slinavke, postane aktivna v votlini, ki vodi na vrh postopku po autodigestion žleze in njegovega nadaljnjega smrti tkiv. Pomanjkanje pravočasnih terapevtskih ukrepih vodi do znatnega poslabšanja splošnega zdravstvenega stanja bolnika in poveča verjetnost smrti.

Ob najmanjšem možnem poteku destabilizirajočega poteka akutnega pankreatitisa je potrebno nujno operacijo.

Po statističnih podatkih skorajda vsakih desetih ljudi trpi zaradi razvoja akutnega pankreatičnega vnetja parenhimskega organa. Takšna žalostna statistika je pridobljena na podlagi nerazumevanja in podcenjevanja resnosti celotne situacije pri bolnikih, pri čemer je takšna resna diagnoza. Samo pravočasni ukrepi zdravljenja z zdravili v povezavi s strogim prehranskim režimom prehrane, ki so potrebni za odpravo te patologije, lahko povečajo možnost za ozdravitev.

Potek terapevtskega zdravljenja

Zdravljenje akutnega pankreatitisa z zdravili pri odraslih vključuje uporabo velikega števila različnih zdravil, ki imajo naslednje farmakološke lastnosti:

  • preparati anelgizirajočega učinka, potrebni za odstranitev sindroma bolečine;
  • droge, katerih farmakološko delovanje je usmerjeno v odstranjevanje krčev v duktalnem mišičju;
  • zdravila antimikrobnega spektra delovanja, ki so potrebna za preprečevanje nastanka infekcijskih procesov v votlini trebušne slinavke;
  • lahko dobi razstrupljanje;
  • zdravila, ki vsebujejo hormon;
  • droge, ki imajo zaustavitveni učinek aktivnosti sekretorne funkcionalnosti trebušne slinavke, potrebne za zmanjšanje ravni proizvodnje encimov.

Zdravljenje z zdravili za akutni pankreatitis pri odraslih na prvih stopnjah njegovega razvoja poteka z intravensko infuzijo kapljic in injiciranjem intramuskularnega injiciranja potrebnih zdravil.

Zelo pomembno je pri odpravi te patologije izključitev vsakega vnosa hrane v prvih treh dneh terapevtskega zdravljenja.

Stres je potreben za zmanjšanje sekretorne funkcionalnosti organa, ki ga je prizadel vnetni proces, in zmanjšanje proizvodnje encimskih sestavin, ki prispevajo k vzdrževanju in poslabšanju patogenosti trebušne slinavke.

Elementi hranilnih snovi, potrebni za pacientovo telo, bodo trikrat injicirani intravensko s kapljico. Edina stvar, ki je dovoljena, je za pacienta v času gladnega stavka ta deljen vnos alkalne tekočine v obliki mineralne vode brez plinov ali šibke čajne pijače. Poleg tega bo med obnavljanjem optimalne ravni pacientovega počutja natančno predstavljena določena vrsta hrane iz prehrane strogo prehrane.

Zdravila za prvo uporabo

Blago obliko patogenosti trebušne slinavke se lahko zdravi s konzervativnimi metodami, na enak način kot pravočasna odprava začetnih stopenj te patologije. Pripravke za zdravljenje in potrebne odmerke predpisujejo le usposobljeni strokovnjaki.

Samozdravljenje za odpravo simptomatskih manifestacij akutnega pankreatitisa je pravi korak k samouničenju in pristopu smrti.

Med diagnostičnim pregledom in zbiranjem popolne zgodovine je treba zdravnika, ki je na voljo, obvestiti o vseh razpoložljivih sočasnih patologijah in zdravilih. Ker ti podatki niso pomembni pri razvoju učinkovitega režima zdravljenja.

Torej, razmislimo o tem, kaj je mogoče storiti s pankreatitisom in kakšne vrste zdravil so na voljo za normalizacijo bolnikovega splošnega stanja in obnovo zdravljenja trebušne slinavke pri pankreatitisu pri odraslih.

Zdravila zaželenega spektra delovanja

Glavna naloga usposobljenih strokovnjakov pri razvoju akutnega pankreatitisa pri bolniku je čim hitreje odstraniti sindrom bolečine. Da bi dosegli ta cilj, v večini primerov, če pacient nima alergijske reakcije na antibiotike, predpisano lastni intravensko raztopino infuzije novokain in glukozni formulaciji in formulaciji poteka novokain blokade.

Jasna kontraindikacija takšnim terapevtskim ukrepom je razvoj miastenije gravis pri bolniku in zdravljenje se ne izvaja pri nizki ravni arterijskega tlaka.

Novocaine ni priporočljivo uporabljati v kombinaciji z zdravilom Prozerin, pa tudi z nekaterimi vrstami antidepresivov in sulfonamidov.

Skupna postavitev Novokaina z Druglinom, pa tudi z drugimi zdravili z narkotičnimi lastnostmi, poveča učinek njihove intenzitete. Podobni učinki so razvidni tudi, če se zdravilo Novokain kombinira s heparinom in njegovimi generiki, kar lahko povzroči povečano tveganje za krvavitev.

Neželeni učinki formulacije zdravila Novokain-Darnitsa so naslednji:

  • napadi vrtoglavice;
  • razvoj hipotenzije;
  • aritmija;
  • videz dremavosti.

Ampak, v bistvu, skoraj vse odrasle, ta droga se prenese precej enostavno.

Spazmolitična zdravila

Za odstranitev krčev v kanalih parenhimskega organa je bolniku predpisano, da pripravi spazmolitični spekter delovanja, hkrati pa prispeva k zmanjšanju bolečine v epigastričnem območju.

Med mnogimi antispazmodiki so najučinkovitejša zdravila:

  • Papaverin;
  • Platyphylline;
  • Drotaverin ali No-Shpa.

Ta zdravila se lahko uporablja kot eno in dopolnjevati kot kombinacije kombinacijske naslednjim: sprejemanje drotaverin dopolnjena platifillin, natančno papaverin in sprejem, se lahko dopolni z istega zdravila.

Te dozne oblike ne delujejo z drugimi zdravili, predpisanimi za pankreatični pankreatitis, vendar je treba opozoriti, da lahko vplivajo na učinkovitost zdravljenja povezanega patološkega procesa.

Jemanje drotaverina in papaverina lahko zmanjša učinkovitost terapevtskih ukrepov za odpravo Parkinsonove bolezni z zdravilom Levodopa. Vendar pa uporaba zdravila Platifylin ne smemo kombinirati z naslednjim seznamom zdravil:

  • Proserin;
  • Morfij;
  • Haloperidol;
  • Difenhidramin;
  • Digoksin;
  • kot tudi barbiturati in antidepresivi.

Pomembno je vedeti, da lahko rešitev za subkutano aplikacijo zdravila Platyphylline vzamemo za odpravo take patologije kot akutnega pankreatitisa. Ampak, v prisotnosti adenoma prostate, patološke nenormalnosti v pljučni funkciji organov, ki imajo kronični tok in ulcerozni kolitis, je bolje izključiti uporabo tega zdravila. Samo kvalificirani strokovnjak po oceni vseh možnih tveganj zapletov lahko predpiše določen odmerek za odpravo patološkega vnetnega procesa na območju parenhimnega organa.

Antibiotiki

Kot preventivni ukrep od vezave bakterijske mikroflore pri razvoju akutne oblike pankreasne patologije v trebušni slinavki so predpisani preparati antibiotičnega spektra delovanja.

Za zdravljenje akutnega pankreatitisa, prva stvar imenovanih predstavnikov antibiotik 3. in 4. cefalosporine generacije, med katerimi je najbolj prednosten ceftriakson, cefotaksim in cefepima, ki imajo antimikrobno aktivnost širokega spektra delovanja.

Poleg cefalosporinov mnogi strokovnjaki raje uporabljajo antibiotično terapijo s tetraciklini, imidazolnimi derivati, fluorokinoli in karbapenemom.

Terapija za razstrupljanje

Izvedba infuzijske terapije z razvojem sindroma zastrupitve med napredovanjem stopnje akutnega poteka patogenosti trebušne slinavke je ena od načinov konzervativnega zdravljenja.

V večini primerov je predpisana nastavitev kapalke za dajanje poliionskih raztopin, pa tudi zdravil, kot so dekstrans in nehemeteza. V nekaterih primerih je lahko v ozadju motenj v ravnovesju krvnega koagulacijskega sistema morda treba dajati krvno plazmo ali maso eritrocitov.

Terapija z zdravili lahko vključuje tudi uporabo citostatikov, imunostimulantov, blokatorjev histamina, kortikosteroidov in nitratov.

Upoštevati je treba, da lahko zdravljenje takšnega resnega patološkega procesa vključuje različne terapije, zato različni zdravniki lahko uporabljajo različne načine zdravljenja.

Učinkovita zdravila za pankreatitis: režimi zdravljenja

Eden od sestavnih delov sestavljene zdravljenje vnetja trebušne slinavke, je terapija z zdravili, in pravočasni uporabi učinkovitih zdravil za pankreatitis igrajo ključno vlogo pri preprečevanju bolezenskega procesa in izpolnjevanje nalog celotne gastro-entero- trebušne slinavke endokrinega sistema.

Ker akutni in kronični pankreatitis nekaj etiološki in morfološke razlike ter njihove klinične manifestacije lahko razlikuje glede na stopnjo kršitve funkcij sekretornih žlez, obstajajo določene težave s pravilno izbiro taktike za obdelavo in uporabo farmakoloških sredstev.

Zdravljenje pankreatitisa z zdravili

Treba je opozoriti, da je akutno vnetje trebušne slinavke se nanaša na nujne pogoje, in njeno zdravljenje poteka samo v klinični bolnišnici, kjer so pacienti so, v večini primerov pa je nujno bolnišnici rešilca. V hudih pogojih, ki se pojavijo pri 20-25% bolnikov, je lahko opaziti stanje blizu bolečine v trebuhu in v primeru bruhanja, ki ga povzroči nenadna izguba tekočine - in hipovolemija.

Zato zdravila za akutni pankreatitis na prvem mestu, je treba lajšanje akutne bolečine, ki ga spremlja slabost, bruhanje, povečano srčni utrip in padec krvnega tlaka, kot tudi za ponovno vzpostavitev vode in elektrolitov v telesu. Bolečina obrezana parenteralno dajanje analgetikov (Novocain z glukozo, Analgin, Ketanova) ali spazmolitiki: shpy, papaverin hidroklorid, platifillin gidroartata, metacin ali Ganglefena hidroklorida.

Hkrati, okrevanje in stabilizacija hemodinamskih tekočine: večkrat dal kapalnega pankreatitis - solin, glukozo in druge sestavine, ki podpirajo delovanje različnih sistemov in organov. sindrom sistemskega vnetnega odziva, sepse, in odpovedi več organov razvije v hudo akutnega pankreatitisa pri bolnikih zaradi dejstva, da aktivirani pankreatične encime prebavo svoje celične membrane.

Zato intenzivno nego v povezavi s preprečevanjem okužbe prizadetih tkivih trebušne slinavke, ali boj proti obstoječi bakterijske okužbe, in se uporabljajo antibiotiki (ponavadi je amoksiklav ali tretje generacije cefalosporine) za rešitev tega problema v gastroenterologije. Na posebnosti njihovo uporabo v pediatrični gastroenterologija cm. - Akutni pankreatitis pri otrocih

Druga naloga je zatreti sekretorne funkcije žleze, da ne bi le kar najbolj omejili bremena, temveč tudi ustaviti nepopravljivo uničenje celic, ki vodijo v pankreatonekrozo. Za to obstajajo zdravila, ki zavirajo sintezo encimov trebušne slinavke. Njihova glavna imena so:

  • Aprotinin (sopomenke - Contrikal, Gordoks, Traskolan);
  • Oktreotid (oktridij, oktretoks, sandostatin, seraklast).

Praviloma se uporabljajo samo za akutni pankreatitis pri odraslih. Več o njih - več.

Zdravila za kronični pankreatitis

Najpomembnejši element, ki vključuje shemo zdravljenja pankreatitisa z drogami, je zaviranje funkcionalne aktivnosti trebušne slinavke, to je zmanjšanje proizvodnje njegovih encimov. Splošno je znano, da so celice parenhima žleze poškodovane s proteazami, ki jih sintetizira, in po poškodbi v acirnih celicah po prezgodnji intracelični aktivaciji prebavnih encimov.

V kronični obliki bolezni se lahko za zmanjšanje proizvodnje proteolitičnih encimov uporabljajo Pirenzepin (Gastrotsepin) ali Prifinium bromide (Riabal). Tudi ta zdravila so predpisana za poslabšanje pankreatitisa: če je bolnik hospitaliziran - se pirancipin uporablja parenteralno.

Z kroničnega vnetja in poškodbe trebušne slinavke sekretorni celično povezan stanja pomanjkanja prebavnih encimov trebušne slinavke. Za svoje dodeljenih pokritost gastroenerologi encimske pripravke, ki vsebujejo proteazo (proteinov cepljenja), amilazo (hidrolize kompleksnih ogljikovih hidratov) in lipaze (telo lahko prebavi maščob). Ti vključujejo pankreatin ima več trgovskih imen :. Pantsitrat, Pangrol, Pankreazim, Penzital, Mikrazim, Créon, Mezim, Gastenorm forte, Vestal, Ermital itd Poleg vnetje trebušne slinavke, indikacije za uporabo encimov vključujejo težave s prebavili različnih etiologij, dispepsija, napenjanje, cistična fibroza, prehranske napake.

Da bi preprečili proizvodnjo klorovodikove kisline v želodcu, povečana proizvodnja, ki aktivira sintezo pankreasnega soka, v režim zdravljenja kronični pankreatitis uvajajo se še trije farmakološki skupini:

  • antisekretornimi antihistaminiki H2: ranitidina (Ranigast, Atsilok, Zantac, itd) ali famotidin (Pepsidin, Kvamatel, gastrosidin);
  • Encim inhibitorjev vodika, kalij ATPaze (protonske črpalke) Omeprpazol (Omez, Gastrozol, Promez) rabeprazol ali Lansoprol (Lanzol, Klatinol et al.);
  • antatsidy s hidroksidi aluminija in magnezija - Almagel (Alumag, Gastracid, Maaloks), nevtralizirajoča kislina v želodcu.

Mehanizem delovanja, oblika sproščanja, način uporabe in odmerka ter druge farmakološke značilnosti pripravkov teh treh skupin so podrobno opisani v materialu - Tablete iz čir na želodcu

O tem, kaj zdravila potrebujejo za pankreatitis pri otrocih in o značilnostih njihove uporabe v otroštvu, preberite v publikaciji - Zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Zdravilo za pankreatitisa, trebušne slinavke encim inhibira produkcijo (Aprotinin, oktreotid, pirenzepin, Prifiniya bromid), in napolnimo svojo pomanjkljivost izhaja naknadno (pankreatin), obravnavano podrobno spodaj.