logo

Izvedba zaznavanja želodca

Sondiranje želodca je eden od najpogosteje opravljenih diagnostičnih postopkov, kar je obvezno v procesu suma gastritisa, razjed in velikega števila drugih bolezni prebavil. Ta postopek je izredno pomemben pri ugotavljanju simptomov bolezni in ugotavljanju stopnje bolezni. Izvaja se lahko v bolnišničnih razmerah ali v bolniškem domu s potopom sonde v želodec skozi nos ali usta.

Indikacije za postopek

Sondiranje želodca se šteje za najbolj informativen in neškodljiv način za preiskavo organa, zato je predpisana manipulacija za diagnosticiranje skoraj vseh želodčnih težav:

  • razjede;
  • gastritis;
  • refluksna bolezen;
  • druge želodčne bolezni;
  • s sondo je krmljenje bolnikov, ki se ne morejo prehranjevati, pranje želodca med obdobjem zastrupitve.

Sondiranje ima določene kontraindikacije: med nosečnostjo, s krvavitvijo želodca, zapletenimi bolezni srca in krvnih žil. V tem primeru se uporablja ena od drugih možnih metod diagnoze: po izbrani metodi pacient uporablja posebno snov, ki madeži urina. Čim močnejša je barva, večja je stopnja kislosti. Vendar informacije, ki jih priskrbi zaznavanje želodca, ne bodo dale nobenih drugih možnih načinov.

Priprava bolnika

Veliko bolnikov to previdno zaznava previdno. Prej, ko je bila za sondiranje uporabljena debela sonda (1-1,3 cm), je bil proces precej neprijeten in bolečan. Do sedaj se uporabljajo tanke sonde, ki imajo premer 0,4-0,5 cm in ne povzročajo bruhanja. Omogočajo, da sondo zapustijo v želodcu več kot 2 uri.

Najnaprednejša metoda postopka v nekaterih zdravstvenih ustanovah je uvedba najtanjše sonde. Na slepi konec je opremljen s fotoaparatom. To omogoča brez rentgenskega pregleda, da preveri lokacijo sonde (specialist ugotovi, da se ne zlaga) in da dobite pomoč.

Glavna stvar, o kateri pacient mora vedeti, preden se postopek izvede, je, da ne morete jesti ničesar, sondiranje se izvaja na prazen želodec, zadnji čas jesti hrane in tekočine je dovoljeno 10 ur pred postopkom. Ni druge priprave.

Priprava v zdravstveni ustanovi za postopek:

  1. Pacient leži na levi strani, na površini prsnega koša in trebuha je nameščen poseben prtiček, ki ne omogoča pljuvanja obleke (v času manipulacije, slina ni pogoltnjena, ampak pljuska).
  2. Pacientu v ustih je nameščen poseben obroč, ki ne omogoča, da se čeljust sklene in poškoduje sondo.
  3. Peroralna votlina se anestezira z blago anestezijo.
  4. Sondo se vstavi v usta globoko v jezik, potem ko pacient naredi vrsto pogoltnih gibov, tako da se lahko naprava spusti v želodec.
  5. Dolžina, do katere je nameščena sonda, je odvisna od pacientove rasti - od teh kazalnikov je potrebno 1 m.
  6. Sonda je pritrjena na pacientovo oblačilo, tako da ne more prodreti globoko v želodec v 12-kolutu.
  7. Sonda je povezana s črpalko, ki izbira notranjo vsebino.

Pregled

Proces zvonjenja traja od 2 do 2,5 ure, odvisno od uporabljene metode in bolnikovega zdravstvenega stanja.

Obstaja veliko načinov za izvedbo manipulacije, pogosto se postopek izvaja v skladu z naslednjo shemo:

  1. Iz želodca se črpajo vse notranje vsebine.
  2. Že 60 minut se izloča želodčna skrivnost - to je tekočina, ki jo proizvaja na prazen želodec. Po petih minutah traja pet minut. Obstajajo 4 obrobe po 60 minutah, vsaka se vlije v ločeno kozarec in označena.
  3. Ko vnesete poskusni zajtrk ali stimulant izločanja. Trial zajtrk je juha, zrna zelja ali karkoli drugega, ki jih ponujajo druge metode. Sprožilec izločanja je gestamin, insulin ali pentagastrin. Prva dva ne uporabita, kadar ima bolnik srčno popuščanje, ledvice, jetra ali pljuča, hipertenzijo, diabetes mellitus. Pentagastrin ima določene omejitve: pomanjkanje krvnega pretoka v dveh ali treh stopnjah, okvara v ritmu srca in nizek krvni tlak. Zaužiten zajtrk za danes se uporablja manj in manj, ker nima izrazitega želodčnega odziva.
  4. Po 30 minutah (v določenem časovnem obdobju bo dražljaj začel delovati), se petnajstminutni deli odvzamejo tudi iz izločanja, nastalega kot odziv na stimulus.

Vsak del se pregleda v laboratorijskih pogojih, zgradi se krivulja kislosti, oceni koncentracija peptidov, klorovodikove kisline in nečistoč. Zdravnik ocenjuje videz, aromo in vsebino izločanja. Pomembno vlogo igra količino iztrošene tekočine.

Rezultati postopka

Sondiranje je namenjeno predvsem diagnostiki izločanja želodca (sposobnost proizvodnje želodčnega soka). Takšna manipulacija je zelo informativna za preučevanje večine znanih bolezni prebavil:

  • ko želodec pravilno deluje, notranja vsebina v njej - brezbarvna nevidna tekočina s standardno stopnjo kislosti;
  • spremenjeni odtenek izločanja kaže na prisotnost nečistosti: rumenkaste ali zelenkaste barve - žolč (pogosto prodira v želodec iz dvanajsternika), temno rjava ali rdeča - krvi;
  • visoka vsebnost izčrpane tekočine kaže na povečano izločanje želodčnega soka ali da se vsebina želodca z nezadostno količino izloča v 12-kolon. V takšni situaciji se delci hrane identificirajo v tekočini, ki se vzame na prazen želodec;
  • diagnosticirana je povečana ali zmanjšana kislost;
  • preveč debel želodčni sok - glavni simptom gastritisa;
  • koncentracija klorovodikove kisline pomaga ugotoviti, kaj naj usmerjeno terapijo spodbuja ali omeji njegovo proizvodnjo.

Sondiranje želodca zdaj ni proces, povezan z bolečino, največje nelagodje je pojav rahlega emetičnega refleksa. Zato se ne bi smelo izogibati priporočenim postopkom, saj v tem trenutku ni ustrezne alternativne metode za to diagnostično tehniko.

Kako se izvede želodčno zaznavanje?

Za popolno sliko stanja sluznice ene izmed najtežjih diagnosticiranja organov prebavnega sistema je predpisan tako informativen pregled kot zaznavanje želodca.

O postopku sondiranja

Ta pregled opravi ambulantno gastroenterolog. Skozi usta ali skozi nos v požiralniku se vnese sonda, se premakne naprej v želodec. S pomočjo posebej razvitega algoritma zdravnik opravi diagnostične manipulacije, da bi študiral takšne kazalnike kot so:

  • sestava želodčnega soka, odvzetega v več stopnjah;
  • sekretorna funkcija sluznice;
  • stopnja kislosti;
  • prisotnost ali odsotnost ostankov hrane v sluzi, ki jo je treba ločiti;
  • prostornina tekočine, ki je izpuščena iz želodca.

Preiskava praktično ne povzroča neprijetnih občutkov, kljub dejstvu, da se izvaja brez anestezije in anestezije. Položaj sonde v želodcu bolnika je nadzorovan z rentgenskim aparatom.

Uvedba sonde je mogoča skozi nos.

Uporaba sodobnih materialov omogoča izvedbo raziskav z uporabo zelo tanke sonde s premerom 0,4-0,5 cm. Najmanjša možna velikost bo pripomogla k preprečevanju emetičnih potisk in ne povzroča neprijetnih občutkov.

Sodobna medicinska tehnologija je dodatno izboljšala in poenostavila zaznavanje želodca. Izjemno tanka sonda je sedaj opremljena z miniaturno video kamero, ki na zaslonu računalnika prikazuje sliko notranje vsebine organa in značilnosti svoje strukture. Na podlagi ugotovitev bo zdravnik lahko potrdil ali ovrgel domnevno diagnozo in ga časovno razlikoval s podobnimi patologijami, da bi zaznal nastanek rakastih lezij sluznice in mišične stene organa.

Indikacije za postopek

Preiskava želodca po tej tehniki poteka za različne indikacije:

  • diagnostika bolezni prebavil;
  • nujnost hranjenja ali dajanje zdravil neposredno v želodcu (nedonošenčkih, bolniki s poškodbami in patologij požiralnika, žrela, ustne votline, kot tudi osebe, ki so nezavesti);
  • pranje z zastrupitvijo telesa s kemikalijami ali slabo kakovostnimi izdelki.

Bolezni, pri katerih je bila ugotovljena intubacija želodca:

  • ulcerativne poškodbe;
  • gastritis s povečano in zmanjšano kislostjo;
  • refluksni esophagitis.

Pregled pomaga ugotoviti značilnosti poteka bolezni, spremembe v želodčnih tkivih, nastanek neoplazem katerekoli etiologije, strukturo sluznice. V primeru strupenih poškodb bo sondiranje s posebno vrsto sonde omogočilo hitro odstranjevanje strupov iz telesa, ne da bi škodljivo vplivalo na organe in sisteme, ki zagotavljajo vitalno aktivnost osebe.

Kako se pripraviti na sondiranje

Pred preučevanjem želodca je treba poskušati normalizirati duševno stanje, se pogovoriti z zdravnikom o namenu sondiranja. Bolj mirnejši bolnik je, lažji in bolj udoben bo postopek. Prevelikost lahko negativno vpliva na sestavo želodčnega soka, krepi refleks, kar povzroča potrebo po bruhanju.

Na predvečer zvonjenja ne morete jesti - od večerje ali zajtrka pred začetkom pregleda naj traja najmanj 12 ur. Da bi dobili objektivno sliko o sestavi želodčnega soka, je zaželeno, da ne pijemo niti ne kadimo.

S temi preprostimi ukrepi je priprava na diagnozo želodca popolnoma izčrpan. Vnaprej morate pripraviti posebno pripravo zdravila. Nasprotno, če mora bolnik opraviti zdravniški recept in jemati tablete, mora obvestiti gastroenterologa, ki izvaja preiskavo. Zaželeno je, da se izognete uporabi zdravil, ki neposredno vplivajo na delo želodca: atropin, kofein, antacidi.

Pred-raziskava priprava

Pacient leži na kavču na njegovi strani, blizu njega položi pladenj za zbiranje sline, prednji del prsi je pokrit s prtičkom. Ta previdnost je potrebna za zagotovitev, da slinjenje (salivacija) ne ovira normalne dihanja, saj slina pljušča, vendar ne pogoltne. Pred tem morate odstraniti zobne proteze, v ustih je nameščen poseben obroč, da izključite možnost stiskanja čeljusti. Za zmanjšanje občutljivosti v ustih se razprši aerosol z analgetičnim učinkom.

Postopek za izvajanje diagnostičnega postopka

Po izvedbi vseh pripravljalnih ukrepov je sondo postavljeno na koren bolnikovega jezika, pacient pa naj bi požrl. Nagib glave naprej in globoko dihanje olajšuje prehod sonde skozi požiralnik. Zdravljenje korenine jezika z novokainom odstranjuje prekomerno občutljivost in ustavi refleks bruhanja. Ko sonda doseže želeno globino, je njen zunanji del pritrjen, da prepreči vstop cevi v 12-kolut.

Sodobne sonde so zelo tanke.

Algoritem za sondiranje:

  1. Vsebina želodca se pridobiva s posebno črpalko ali brizgo.
  2. V 60 minutah se bazično izločanje, ki ga izloča sluznica na prazen želodec, evakuira. Interval med ograjami soka je 10 minut, ograja se zgodi v 5 minutah.
  3. V sondo vpeljite tako imenovani "testni zajtrk" - odlomek suhega zelja, mesne juhe ali 5% alkohola.
  4. Pol ure uro se vzame vzorec sokov, ki se sprosti kot odziv na stimulans.

V odsotnosti kontraindikacij se za stimulacijo izločanja uporablja insulin ali pentagastrin. Njihova uporaba daje bolj izrazite rezultate kot bujon ali juha zelja. Po 2-2,5 urah se preskusni postopek konča.

Ocena rezultatov raziskav

Frakcije želodčnega soka, pridobljene z zvijanjem, se pošljejo v laboratorijsko študijo, da diagnosticirajo možne patike v želodcu. Upoštevajo se naslednje meritve:

  • Kislost sokov;
  • Barva mora biti prozorna, rdečkast odtenek izločanja želodca - primesi krvi, rumeno-zelena - znak žolčenja žolča iz dvanajstnika;
  • Količina izločenega soka - njegovo povečanje kaže na hipersekrecijo želodčne sluznice;
  • Zunanji vključki - delci hrane kažejo na nepopolno presnovo hrane;
  • Viskoznost izločanja - povečana viskoznost kaže na gastritis.

Fotografija prikazuje idealno nagnjenje bolnikove glave pri sondiranju.

Analiza teh podatkov bo zdravniku omogočila, da naredi popolno sliko bolezni. Če indikatorji laboratorijskega testiranja želodčne sekrecije niso drugačni od tistih, ki so navedeni v tabeli, morate opraviti zdravljenje z gastroenterologom.

Normalni parametri želodčnega soka zdravega človeka

Zapleti in kontraindikacije

Kljub varnosti postopka obstajajo kategorije bolnikov, ki tega ne potrebujejo, razen če je to nujno potrebno.

  • Krvavitev sluznice želodca;
  • krčne žile požiralnika;
  • nosečnost;
  • aortna anevrizma;
  • stenoza požiralnika;
  • hipertenzija;
  • duševne motnje;
  • prisotnost diabetes mellitus ali bolezni srca in krvnih žil.

Zadnja kontraindikacija na tem seznamu je posledica dejstva, da se zdravila za kontraindikacijo v obliki diabetesa ter srčnih in žilnih bolezni uporabljajo za stimulacijo izločanja želodca.

Obnova in občutek po zvoku

Študija, izvedena z vsemi varnostnimi ukrepi, ne zahteva obnovitve. Po ekstrakciji bolnikova sonda ostane v prostoru za počitek, kjer je opaziti eno uro, da izključi možnost poškodbe požiralnika ali želodca. Med dnevom v prehrani ostanejo le lahke prehrambene jedi z najmanjšo vsebnostjo vlaken.

Če je sondiranje napačno, lahko pride do krvavitve zaradi poškodbe sluznice ali perforacije želodca. V takih izrednih primerih se sprejmejo naslednji ukrepi:

  • intravensko dajanje kalcijevega klorida;
  • intramuskularna injekcija Vikasola;
  • uporaba ledu na epigastrični regiji;
  • transfuzija krvi.

Perforacija sten želodca zahteva takojšnjo operacijo.

Treba je opozoriti, da so takšni zapleti izjemno redki. V večini primerov sondiranje poteka brez posledic za predmet, daje informacije za določanje strategije zdravljenja.

  • Utrujeni ste od bolečin v želodcu, navzei in bruhanju...
  • In to stalno zgago...
  • Da ne omenjam motenj blata, izmenično z zaprtjem...
  • O dobrem razpoloženju od vsega tega in se spomniš mučenja...

Zato, če imate trpljenje ali gastritis, vam priporočamo, da preberete blog Sergeja Korotova, vodje Inštituta za prebavne bolezni.

Metode za izvajanje želodčnega zaznavanja

Vsi poznajo besedno zvezo "zaznavanje želodca". Nedvoumno prikliče neprijetna čustva in včasih panike. Ampak je strašljivo, da bi preiskal želodec? Za kaj se uporablja? Ali obstajajo kakršne koli kontraindikacije? Kako deluje postopek? Poskusimo se ukvarjati s temi vprašanji.

Občutek na želodcu je ena najvarnejših in informativnih medicinskih manipulacij, namenjenih preučevanju notranje površine in prebavnih izločkov želodca. V ta namen se skozi ustno ali nosno votlino v želodec vstavi tanka gumijasta sonda.

Komu imenuje

Preskus želodca je predpisan:

  1. Bolniki z bolečino v trebuhu z nepojasnjeno etiologijo.
  2. Pri prebavnih motnjah: zgago, prebavne motnje, oteklina, slabost, kolik, ugotovite stopnjo kislosti želodca.
  3. Če sumite na gastritis.
  4. Če sumite na čir.
  5. Za pranje želodca in hitro odstranite njegovo vsebino med zastrupitvijo s hrano, pijačami ali zdravili.
  6. Za oskrbo ljudi v nezavestnem stanju, komo.
  7. Če obstaja sum na tumorje in tumor v želodcu.

Če želite odpraviti tesnobo in strah pred neznanim, pred začetkom postopka zvokov, bi bilo dobro govoriti z zdravnikom in medicinskim osebjem, ki bo izvajal manipulacijo. To bo pomagalo dobiti popolno sliko o tem, kako vse gre, pacient pa bo razumel, kaj se dogaja. Psihološki odnos ima pomembno vlogo pri pripravi na sondiranje. Mirni bolniki preživijo postopek veliko lažje.

Vrste zaznavanja želodca

Obstajata dve glavni vrsti zvonjenja:

  1. Istočasno. Izvedite debelo (do 13 mm v premeru) gumijasto cev. Čiščenje vsebine želodca se opravi le enkrat. Tovrstne raziskave se ne uporabljajo več, ker so zastarele in ne dajejo podrobne slike o stanju organa. Zadostno debelo cev je pri bolnikih povzrocilo resne neugodje in izrazit emeticni refleks.
  2. Drobno zvonjenje je varčnejše in učinkovitejše. Izvaja se s tanko sondo (do 5 mm), v več fazah. Trajanje 2-3 ure. Ta postopek daje popolno sliko stanja in delovanja želodca.

Potrebna oprema

Postopek bo zahteval:

  • kavč ali stol;
  • bazena;
  • tanka sterilna sonda;
  • Brizgalka ali cevna črpalka;
  • brisačo;
  • Test zajtrk ali druge stimulante izločanja želodca;
  • več podpisanih sterilnih epruvet.

Kako se izvaja postopek?

Tehnika zvonjenja je naslednja:

  1. Načrtovana gastroskopija se izvaja zjutraj. Pacient je vabljen v sobo za zdravljenje.
  2. Pacient se nahaja v stolu s naslonom ali leži na njegovi strani na kavču.
  3. Brisačo se postavi na prsni koš in ramena pacienta, saj lahko slina izteče. Nekateri bolniki imajo bruhanje.
  4. Dano je v roki ali postavljeno blizu pladnja za zbiranje sline (ne sme se pogoltniti, ampak pljunuti).
  5. Žrela se zdravi s šibkim lokalnim analgetikom, da zmanjša prag občutljivosti in bolečin.
  6. Na korenu jezika postavite zaobljen konec sterilne sonde (lahko je z luknjami ali z miniaturno kamero, odvisno od namena študije). Nato zdravnik predlaga bolniku, da grize, in hitro premakne sondo v notranjost.
  7. Nato preverite nosno dihanje pacienta. V nosu mora dihati.
  8. Pri vsakem vsakem požiranju se cev pomakne globlje, dokler ni dosežena želena oznaka. Globina se izračuna po posebni formuli: višina osebe minus 100 cm.
  9. Cev pritrdite na pacientovo oblačilo.
  10. V naslednjem koraku postavite črpalko na zunanji konec sonde ali pritrdite brizgo in napolnite celotno vsebino želodca.
  11. Bazalna (lačna) želodčna skrivnost se reciklira v več fazah, od katerih vsak traja 5 minut. Med njimi se ustavita 10 minut.
  12. Z uporabo sonde se v želodec vnese ogrevan "testni zajtrk" (sušeni ekstrakt zelja ali juha) ali posebni encimi, ki spodbujajo proizvodnjo želodčnega soka (insulin, histamin ali pentagastrin). Ti izdelki in zdravila igrajo vlogo "zajtrka" in pomagajo dobiti popolno sliko o delovanju želodca po jedi.
  13. Po 10 minutah ponovno vzamemo vzorec želodčnega soka.
  14. Po nadaljnjih 15 minutah vzemite še en del vsebine želodca.
  15. Torej v eni uri 7-krat vzemite želodčni sok.
  16. Odstranite sondo, pustite pacientu, da spere usta in počiva.

Vsi deli skrivnosti so oštevilčeni, podpisani in poslani v laboratorij za študij.

Kako pripraviti postopek?

Za izvedbo zvonjenja obstajajo stroga priporočila, ki jih je treba upoštevati, tako da so rezultati informativni, sam postopek pa čim bolj udoben. Priprava bolnika:

  • je treba vzdrževati jesti 12-15 ur pred postopkom za lajšanje prebavil;
  • zjutraj prej, nič, da bi jedli ali pili;
  • ne kadite;
  • ne jemljite zdravila.

Kontraindikacije za zaznavanje

Kljub dejstvu, da je ta postopek razdeljen po vsem svetu in se šteje za varen, obstajajo kategorije bolnikov, ki so kontraindicirani:

  1. Srčno popuščanje.
  2. Hipertenzivna bolezen.
  3. Ledvična odpoved.
  4. Hude oblike diabetes mellitus.
  5. Alergija na zdravila, ki spodbujajo izločanje.
  6. Izgovarana hipotenzija.
  7. Nekatere duševne bolezni.
  8. Motnje nosnega dihanja.
  9. Močan kašelj pri bolniku.
  10. Nosečnost.
  11. Varicne vene požiralnika.
  12. Krvavitev želodca.

Ocena rezultatov testa

Podpisani čeki z analizami se pošljejo v laboratorij. Za diagnozo so pomembni kazalniki, kot so: barva, količina, narava skrivnosti. Zdravnik bo pozoren na naslednje točke:

  1. Tekočina mora biti brezbarvna, zmerno tekoča, brez vsebnosti druge barve.
  2. Obilno izločanje izločanja označuje hiperfunkcijo želodčnega soka in premik kisline v eni ali drugi smeri.
  3. Rumenkasto zelena barva kaže prisotnost žolča iz črevesja. Rdeče-rjave vključitve kažejo prisotnost krvi.
  4. Miren z zdravim želodcem v želodčnem soku je odsoten ali kisel. Vonj gnilobe lahko govori o razvoju rakavih tumorjev.
  5. Poleg fizičnih kazalcev se preučuje tudi kemična sestava tekočin.

Glede na rezultate testov je predpisano potrebno zdravljenje.

Priporočila

Ponavadi zvišanje želodca ne povzroča neželenih učinkov pri bolnikih. Čez dan lahko pride do rahlega počutja, vznemirjenega želodca. Posebno zdravljenje tega stanja ne zahteva. Zdravniki svetujejo, da ta dan ne prejedi, ne naložite želodca. Najprej priporočamo krekerjem in čajem s sladkorjem, zvečer, ko se stanje izboljša, lahko pojedo lahno večerjo. Veliko bolnikov dobro prenaša postopek in takoj po tem, ko gre za delo, se ukvarjajo z vsakodnevnimi zadevami.

Ne bojte se postopka za zaznavanje želodca. Zdaj je sondiranje mnogo bolj neboleče in udobno kot pred več desetimi leti. Glavna stvar je, da se spomnite, da bo pomagalo narediti natančno diagnozo, zato obnoviti izgubljeno zdravje in morda rešiti življenje.

103. Preskušanje želodca

Kontraindikacije: poslabšanje peptične črevesne bolezni želodca in dvanajstnika, gastrointestinalne krvavitve, stenokardija, težave in boleče požiranje, zožitev požiralnika.

- tanka sterilna želodčna cev;

- enteralni stimulans želodčne sekrecije;

- stativ s epruvetami;

Priprava postopka:

- vzpostaviti odnos zaupanja s pacientom, razložiti namen, postopek in pridobiti privolitev v postopek;

- obvestite bolnika, da se študija izvede zjutraj na prazen želodec (zadnji ob 18.00 uri); pred pregledom je potrebno odstraniti zobne proteze (če obstaja);

- pripraviti vso potrebno opremo;

- Umijte si roke, dajte rokavice;

- pacient postavite tako, da se nasloni proti visokemu hrbtom stolu in glava nekoliko nagne naprej;

- Na pacientovem vratu in prsnem košu postavite film ali brisačo.

- določi dolžino vbrizganega dela sonde (višina minus 100 cm);

- Odstranite sterilno sondo iz embalaže. Z desno roko vzemite ga na razdalji 10-15 cm od slepega konca in ga navlažite z vodo ali želatinastim oljem, prosti konec sonde obdržite z levo roko;

- prosite bolnika, naj odpre usta. Slepi konec sonde postavi koren jezika in vstopi globoko v žrelo. Bolnik mora pogoltniti gibe in dihati globoko;

- Vnesite sondo na želeno razdaljo (če obstajajo ovire, odstranite sondo);

- pritrdite brizgo na prosti konec sonde in vsebino želodca vstavite v epruveto (del št. 1 - na prazen želodec);

- jemanje želodca vsakih 15 minut (delci številka 2, 3, 4, 5 - bazalna sekrecija);

- Vnesite enteralni dražljaj skozi brizgo, na sondo, nanesite objemko (za stimulacijo izločanja želodca);

- po 10 minutah odstranite 10 ml vsebine želodca (del številka 6);

- odstranite vse želodčne vsebine vsakih 15 minut 1 uro (delci številka 7, 8, 9, 10, 11);

- nežno odstranite sondo iz želodca, pustite bolniku, da spere usta;

- številka epruvete, pošljite v laboratorij.

- zdravljenje s sondo, brizgo, pladenj v raztopini razkužila;

- odstranite rokavice in operite roke.

Opomba: pri uporabi parenteralnega dražljaja se injicira po delu številka 5, nato pa se vsakih 15 minut odstranijo deli 6, 7, 8, 9.

a) enteralno - juha - 300ml, zelje juha - 300 ml, zajtrk kruh (50 g belih drobtin in vode 400 ml), 5% raztopino alkohola - 300 ml, 0,2 g kofeina raztopimo v 30 ml vode..;

b) parenteralno - raztopino pentagastrina ali raztopine histamina 0,1% (0,01 ml na 1 kg telesne mase).

104. Duodenalno sondiranje

Kontraindikacije: akutni holecistitis, poslabšanje peptične razjede želodca in dvanajstnika, zožitev požiralnika.

- sterilna duodenalna sonda;

- stativ s epruvetami;

- 25% raztopina magnezijevega sulfata 40-50 ml ali 33% - 25-40 ml ali 40% raztopine glukoze 30-40 ml;

- brizgo za 20 ali 50 ml;

Priprava postopka:

- vzpostaviti odnos zaupanja s pacientom, razložiti namen, postopek in pridobiti privolitev v postopek;

- obvesti bolnika, da se preiskava izvede na tešče zjutraj, tik pred svetlobo večerjo ob 18.00, izključitev izdelkov, ki povzročajo napenjanje, ponoči kozarec zelo sladkega čaja in steklenico vroče vode pod desnem zgornjem kvadrantu (ali 8 kapljic 0,1% raztopine atropina);

- pripraviti vso potrebno opremo;

- na pacientovem vratu in prsnem košu postavite brisačo;

- Umijte si roke, položite rokavice, pacienta položite.

- Vnesite sondo na običajen način do 4 oznake (približno 45 cm), postavite sponko na prosti konec. Pacient lahko hodi ali sedi. Vsebino želodca odstranite z brizgo (to je želodčni sok);

- Pacienta položite na kavč na desni strani brez blazine s kolenastimi koleni. V desnem hipohondriju položite blazino in ogrevalno blazinico (ali pacient lahko hodi po omari). Pacient še naprej pogoltne sondo do oznake 8.

Opozorilo: trajanje sesanja sonde je 40-60 minut (sonda v dvanajstniku).

- Spustite sondo v epruveto, ko napreduje do nivoja 9, odstranite spono, začne se pojavljati rumenkasta tekočina - to je del A;

- da dobimo del B (žolčnik mehurja), injicirajte 20-30 ml dražljaja z brizgo in ponovno zategnite sondo s spono;

- 10-15 minut, odstranimo sponko in potopimo sondo v naslednjem cev - leži gosto temno olivno zelene žolča - del B. 20-30 min je mogoče razporediti na 60 ml žolča iz žolčnika;

- spustite sondo v naslednjo epruveto - začne teči jetrno žolč z zlato rumeno barvo, to je del C. Za 20-30 minut se sprosti 20 ml.

- v raztopini razkužila raztopite sondo, brizgo, valj, grelno blazinico;

- odstranite rokavice, podpišite epruvete in jih pošljete v laboratorij za 1 cev iz vsake porcije.

V katerih primerih, za kaj in kako se izvaja želodčno zaznavanje?

Če sumite, da obstaja sum na prebavni sistem, zdravnik predpisuje želodčno zaznavanje. Ta postopek zagotavlja diagnostično študijo prebavnega sistema, katerega namen je zagotoviti informacije o sluznici telesa.

Postopek sondiranja: kaj je bistvo?

Pregled opravi gastroenterolog samo ambulantno. Z uporabo sonde, ki se vstavi skozi nos ali usta, specialist pregleda te kazalnike:

  • stopnja želodčne kisline;
  • sestava želodčnega soka;
  • sposobnost kemičnega zdravljenja krvnih strdkov;
  • volumen črpane tekočine iz želodca.

Kakšne vrste raziskav?

Obstajata dve vrsti zvokov:

  1. enostopenjski;
  2. delno (multimomentno).

Za enostopenjski postopek se uporablja debela gumijasta cev s premerom približno 10-13 mm. Vsebina želodca bo izčrpana le enkrat. Enkratno sondiranje je že zdavnaj zastarelo in se ne uporablja več, ker organu ne zagotavlja popolnih informacij. Poleg tega je debela cev prinesla veliko neprijetnih občutkov za paciente.

Drobno zvonjenje želodca izvede tanka sonda s premerom do 5 mm. Postopek poteka po stopnjah in daje strokovnjakom popolno idejo o organu (njegovo delovanje in struktura). Študija traja približno tri ure.

Izboljšanje sondiranja poenostavlja postopek. Tanka sonda je opremljena z majhno kamero, ki oddaja sliko želodca na zaslonu zaslona.

Svetujemo, da ugotovite, kateri simptomi kažejo simptomatsko razjedo.

Kdo in v katerih primerih se izvaja pregled?

Kot smo že omenili, se diagnostična študija izvaja s sindromom gastritisa in drugih bolezni prebavil. Poleg tega je sondiranje dodeljeno v naslednjih primerih:

  • s stalno bolečino v želodcu brez očitnih vzrokov;
  • z zastrupitvijo s hrano, če je treba očistiti želodec vsebine s pranjem;
  • z zdravniškim dvomom o razvoju tumorja želodca;
  • Za krmljenje bolnikov, ki so v komi;
  • kadar so prebavne motnje.

To je precej vznemirljiv postopek, ki pogosto povzroča tesnobo pri bolnikih. Da ne bi bilo negotovosti, je priporočljivo govoriti z zdravnikom in razpravljati o tehniki vodenja in usposabljanja.

Kako je pripravljen pacient?

Prej je bilo sondiranje boleče zaradi debele cevi, ki je pri vbrizganju v ustni votlini povzročila ne samo bolečino, temveč tudi potrebo po bruhanju. Zato so bolniki šli v študijo z anksioznostjo in strahom. Danes z uporabo sodobnih tehnologij pri manipulaciji ni bolečine, ni bruhanja refleksa, sonda pa lahko ostane v notranjosti 2-2,5 ure.

Kako naj se pripravi bolnik?

Za pripravo diagnostične študije bo bolnik potreboval malo. Najpomembnejša stvar je, da ne jedo hrane med zajtrkom na dan sondiranja. Želodec mora biti prazen najmanj 12 ur. Poleg tega, da bi bila slika jasna, ni priporočljivo piti tekočino na dan postopka.

To so osnovna priporočila, ki jih je treba upoštevati. Več od pacienta ne potrebuje ničesar. Nasprotno, v primeru, da je bolnik prisiljen jemati zdravila na dan sondiranja, ne potrebujete priprave zdravila, o tem morate o tem obvestiti strokovnjaka.

Kako je priprava tik pred manipulacijo?

Nadaljnje usposabljanje opravlja zdravstveno osebje:

  1. bolnik se nahaja na levi strani na kavču, pod sprednjim delom glave osnova prtiček, ki bodo izvirali iz ust sline (je treba omeniti, da ne morete pogoltniti slino, bo treba občasno pljunil);
  2. potem je čeljust fiksiran z obročem, po katerem se usta ne morejo samovoljno zapreti, kar bo preprečilo poškodbo sonde;
  3. Antiseptik se razprši v ustno votlino, ki jo malo anestetizira.

Tukaj se pripravlja na preizkušanje želodca. Bolnik se mora sprostiti in nastaviti na pozitivno razpoloženje. Postopek je dolg, traja veliko potrpljenja in moči.

Izvajanje diagnostičnih raziskav

Algoritem za delno zaznavanje želodca vsebuje naslednje korake:

  1. postopek se opravi zjutraj, potem ko se pripravi, sterilni konec sonde položi na koren jezika, potem bo bolnik moral opraviti več požganih gibov, da bi cev potisnil v želodec;
  2. globina potisne cevi se izračuna po formuli: od rasti osebe traja 1 m;
  3. Po tem se preveri nosno dihanje: pacient bi moral dihati gladko in mirno;
  4. Cev je pritrjena na pacientovo oblačilo, tako da med postopkom ne pade globlje od položene;
  5. za črpanje vsebine želodca se na zunanji konec cevi namesti posebna črpalka, izločanje želodca se izloča v več zaporednih fazah, ki trajajo 5 minut (počasi do 10 minut);
  6. Nadalje je uveden encimski pripravek (npr. Histamin), ki spodbuja proizvodnjo želodčnega soka;
  7. tudi gastroenterolog lahko vstopi v "testni zajtrk" v obliki nizko vsebnosti maščobe, vendar se veliko pogosteje uporabljajo posebni encimi, ki popolnoma nadomestijo "testni zajtrk";
  8. v 10-15 minutah se bo zbral vzorec želodčnega soka;
  9. še 15 minut kasneje, spet vzorčenje spet, in tako za uro, kot rezultat, bo 7 vzorcev sprosti.

Na koncu se izloči sondo, pacientu dobimo vodo za spiranje ust. Pri tem postopku je bolnik zapustil.

Kako je rezultat ocenjen?

Vzorci, pridobljeni med diagnozo, bodo poslani v laboratorijsko študijo, po kateri bo mogoče ugotoviti patologijo organa.

Upoštevajo se naslednji kazalniki:

  1. viskoznost želodčne sekrecije: s povečano viskoznostjo se bo diagnosticiral gastritis;
  2. odtenek izločanja želodca (mora biti prozoren), rdeči odtenek bo pokazal nečistoče krvi in ​​rumenkasto zeleno litje žolča;
  3. tuji delci: to so lahko ostanki hrane, ki bodo govorili o nepopolni prebavi hrane;
  4. volumen želodčnega soka: povečanje pomeni hipersekrecijo sluznice organa.

Prav tako bo raziskana kislost sokov. Pri analizi pridobljenih podatkov bo zdravnik lahko primerjal celotno sliko.

Kontraindikacije za frontalno zaznavanje

Kljub dejstvu, da je postopek popolnoma varen, obstajajo nekatere kontraindikacije za nekatere bolnike. Kontraindikacije za postopek:

  • otroka;
  • resni kašelj;
  • duševne motnje;
  • huda oblika diabetes mellitus;
  • krvavitev organa v preiskavi;
  • aortna anevrizma;
  • krčne žile požiralnika;
  • nekatere bolezni kardiovaskularnega sistema;
  • stenoza požiralnika;
  • kršitev nosnega dihanja;
  • hipertenzija.

Kar zadeva sladkorno bolezen in kardiovaskularne bolezni, je neposredno povezan z zdravili za stimulacijo izločanja želodca, ki so kontraindicirani pri teh boleznih.

Duodenalno sondiranje na parazite: kako se pripraviti na postopek, prehrano

Pri preučevanju razjed dvanajstnika pacient zanima več vprašanj o duodenalnem zvoku: kako se pripraviti na dvanajstno sondiranje, kaj lahko jeste pred sondiranjem. Odgovor na njih bo pomagal razumeti posebnosti medicinske manipulacije. Pravilna priprava za postopek bo omogočila zanesljive rezultate pri delovanju preiskovanega prebavnega trakta.

Da bi razumeli, kaj duodenalno zveni, je treba razumeti specifičnost metode. To je medicinska manipulacija, ki je diagnoza, katere namen je pregled žolčnega kanala in jeter. V nekaterih primerih je postopek potrebno za izpraznitev žolčnika.

Glavna stvar pri postopku

Zaradi preučevanja duodenalnih vsebin dobimo podatke o eksokrinalni funkciji trebušne slinavke, žolčnih kanalov in žolčnika.

Postopek pomaga pri prepoznavanju vnetnih procesov (na primer z razvojem žolčnega pankreatitisa v ozadju holelitioze). Med indikacijami za duodenalni zvok so:

  • pritožbe zaradi vztrajne navzee;
  • pojav bolečih občutkov v desnem hipohondriju;
  • pojav stagnacije v vsebini žolčnika;
  • predhodna diagnosticiranje parazitov;
  • videz grenkega okusa v ustih.

Za preučevanje duodenalnih vsebin obstaja več vrst analiz:

  • tjubazh, ki se imenuje slepo sondiranje in je indiciran za stazo žolča (glavna prednost metode je odsotnost sonde za postopek);
  • delno duodenalno sondiranje, označeno s prisotnostjo 5 stopenj odvzema materiala, katerega interval je 5 minut;
  • kromatično sondiranje žolčnika, pred katerim je žolč izpostavljen obarvanju;
  • Klasični tip, vključno s 3 obroki;
  • gastroduodenalnega tipa, za katerega se uporablja 2-kanalna sonda: za črevo in dvanajstniku.

Bodite prepričani, da ugotovite, preden izvajajo dvanajstne sondirne kontraindikacije. Manipulacija je izključena z naslednjimi boleznimi:

  • akutni potek bolezni GIT;
  • odkrivanje ledvičnih kamnov;
  • pojav takšne patologije kot holecistitis v akutni fazi;
  • nosečnost;
  • dojenje;
  • astma;
  • povečan arterijski tlak;
  • povečane žile požiralnika.

Posebnost postopka

Pred izvedbo duodenalnega zvonjenja je dobro poznati tehniko izvajanja. To vam bo omogočilo, da se prilagodite raziskavam in ga je lažje prenesti.

Manipulacija (kot tudi priprava za sondiranje želodca) vključuje naslednje faze:

  1. Pacient je postavljen na stol. Glava mora biti nagnjena na prsni koš, široka odprtina ustne votline. Na korenu jezika je položena kovinska oljka, ki konča en del sonde.
  2. Izvajanje pogoltnih gibov. S pomočjo takih ukrepov oliva prehaja v požiralnik. Pacient nekaj pogoltne in strokovnjak napreduje po cevi.
  3. Preverjanje pravilne lokacije oljke. Za to je oseba preverjena, kako brezplačno je njegovo globoko dihanje. To bo pokazalo, da sonda ni zadela sapnika.
  4. Preverjanje lokacije oljke v želodcu. Za to uporabite brizgo. Ko prispe moteča tekočina, se zaključi pravilna lokacija sonde (pri študiju želodčnega sokova cev se ne promovira še naprej).
  5. Napredovanje do -12 črevesja. Na tej stopnji mora bolnik ležati na njegovi desni strani. Pod njim postavite steklenico za toplo vodo. Pod bokom se postavi poseben valj. Bočni položaj med pregledom je potreben, da sline, ki se tvorijo med postopkom, ne spadajo v sapnik.

Če med duodenalnim sondiranjem sledite manipulacijskemu algoritmu, potem ko del sonde vstopi v 12-kolono, začne teka zlate barve iz cevi. V začetnem odseku (A) opazujemo mešanico prebavnih encimov trebušne slinavke, črevesja in žolča. 30 minut lahko zbirate tekočino v količini od 15 do 40 ml.

Če ni tekočine, lahko to kaže na zrušitev sonde. Izvedite test, med katerim brizgo vbrizgate z zrakom. V prisotnosti bubanj se preveri aparat v želodcu. Za pravilno lokacijo je cev potegnjena na prejšnjo oznako. Potem pogoltnite.

Po zbiranju prvega dela je stimulant sekretornega postopka uveden v črevesje in cev se zateče 10 minut. Po preteku časa mora žolč imeti temno zeleno barvo. To je del B, ki se zbere 30 minut. V tem času mora priti približno 60 ml tekočine.

Po spremembi barve se zbere naslednja serija - C. Njena vsebina vključuje jetrni žolč s svetlo rumeno barvo. Tretji del se vzame v količini 10-20 ml. Po tem se cev odstrani. Okus grenkobe bo pomagal odstraniti raztopino glukoze.

Postopek za izvajanje slepih preiskav je nekoliko drugačen. Za izvedbo manipulacije ni potrebna sonda. Bistvo postopka je naslednje:

  1. Spravite razdražljivega črevesnega sekretagoga na prazen želodec (imenovan s strani zdravnika).
  2. Lezite na desni strani, upognite okončine in postavite grelno blazinico v cono hipohondrija.
  3. Izvedite nekaj dih (globoko) z infuzijo in umikanjem trebuha z izdihom.

Čas postopka je od 40 minut do 1 ure. Po 30 minutah po manipulaciji morate jesti. Prehrana vključuje lahka živila. Preko dneva prehrana izključuje ocvrto, močno soljeno, maščobo.

Pravila za pripravo na manipulacijo

Študija duodenalnih vsebin je pomemben diagnostični postopek. Da bi bili podatki, pridobljeni med analizo, zanesljivi, je treba poznati značilnosti vedenja pred manipulacijo. Priprava pacienta na dvanajstne preiskave vključuje izvajanje določenih pravil. Te vključujejo:

  1. Drži na prazen želodec. Od trenutka, ko se zbudiš za manipulacijo, ne moreš jesti.
  2. Zavrnitev iz "težkega" menija nekaj dni pred zvokom. Seznam izjem vključuje tiste proizvode, ki povzročajo povečano proizvodnjo plina.
  3. Zavrnitev uporabe preparatov holagogov 7 dni pred študijo.
  4. Prepoved uporabe odvajalnih, vazodilatacijskih zdravil in zdravil, ki imajo usmerjen antispastični učinek.
  5. Izključitev uporabe zdravil, ki aktivirajo delovanje prebavnega trakta.
  6. Uporaba na predvečer manipulacije z atropinom (0,1% raztopina). Bolnik lahko jemlje zdravilo na enega od naslednjih načinov: peroralno (8 kapljic se raztopi v topli vodi) ali subkutano injekcijo.

Neposredna priprava

Poseben pomen pri diagnozi je namenjen prehrani pred dvanajstericnim sondiranjem. Večerje morajo biti čim prej (najkasneje 6 ur) z lahkimi obroki. Seznam prepovedanih izdelkov in jedi vsebuje:

  • mlečni izdelki;
  • krompirjeve jedi;
  • črni kruh;
  • izdelke, ki spodbujajo povečano nastajanje plinov v črevesju.

Lahko jeste kaša, brez maščobnih juh, piščanca ali ribe. Kot primer priprave za dvanajstne sonde lahko navedemo naslednji meni:

  1. Za zajtrk: kaša, mlečne klobase, kuhano jajce, čaj brez sladkorja.
  2. V času kosila: juha na juhe z nizko vsebnostjo maščobe, rahlo suh kruh, piščanec (ga je mogoče zamenjati z ribami).
  3. Zvečer: čaj brez sladkorja, krekerji brez začimb.

Pridobivanje rezultatov raziskav

Razlago diagnostičnih rezultatov opravi gastroenterolog. Pri pripravi zaključka je pomembno:

  • čas vsake faze sondiranja;
  • količina in značilnosti nastalih izločkov (običajno so čisti, brez sluznih nečistoč - majhna količina je dovoljena v delu A);
  • mikrobiološki pregledi duodenitisa.

Zaradi dobljenih rezultatov so določene prednastavljene diagnoze, ki so povezane z boleznijo prebavnega trakta. Pravilno izvedena diagnostika omogoča odkrivanje parazitske okužbe.

Odkrivanje parazitov

V nekaterih primerih je predpisana duodenalna sondiranje za parazite. Študija duodenitisa pomaga potrditi prisotnost črvov, lokaliziranih v različnih delih prebavnega sistema. Bolj pogosto identificirajo helminthiases, ki jih povzroča skupina flukesov, Giardia.

Za potrditev diagnoze prisotnosti parazitov se material zbere v sterilnih ceveh in pregleduje z mikroskopom. Analiza se opravi takoj po pridobljenem žolču. Odkrivanje fragmentov parazitnih teles, tudi v minimalni količini, kaže na vdor patogene flore.

Diagnoza okužbe lahko potrdi spremembe v indikatorjih bilirubina, holesterola, žolčnih kislin. Za potrditev helminthiasis se medicinska manipulacija ponovi v enem tednu. To se bo izognilo lažnemu negativnemu rezultatu.

O tem se kaže dvokanalni zvok in kako se pravilno pripraviti na diagnozo, bi moral zdravniku, ki je sodeloval, obvestiti o imenovanju ankete. Pomembno je upoštevati priporočila strokovnjaka. Hrana mora vključevati samo dovoljene proizvode. Če pravila o pripravi ne bodo upoštevana, bodo rezultati študije nezanesljivi. Obnašanje bolnika ima pomembno vlogo. Da bi se izognili zmedi, si lahko ogledate tematski video.

Sondiranje želodca: bistvo in možnosti metode

Onkološke bolezni prebavnega sistema, zlasti želodec, ostajajo dejanska težava med vsemi starostnimi kategorijami. Želodec sodeluje pri prebavi in ​​pripravi hrane za nadaljnjo predelavo v drugih delih prebavnega trakta. Patologija tega organa vodi do resnih motenj celotnega organizma. Poleg tega podaljšan potek bolezni poveča tveganje za nastanek raka želodca na stotinekrat. Pozitivni rezultati zdravljenja se dosežejo le, če je vzrok patologije natančno določen. Uporabljajo se različno usmerjene in informativne diagnostične metode, med katerimi je tudi zaznavanje želodca.

Vsebina:

Kakšna je metoda

Sondiranje želodec - način za študij prebavil tanko votlo cevko (sonda), s pomočjo katerih proizvajajo aspiracijo (sesalni) vsebine. Dobljeni material analiziramo v laboratoriju.

Trebuhu - je votel mišična organ, ki se nahaja med požiralnika in dvanajstnika, ki je sestavljena iz treh slojev (serozni, mišična, mukozne). Muscular skelet služi za mehansko obdelavo in promocijo chyme v naslednjih oddelkih prebavnega trakta. Sluzna membrana vsebuje sekretorne celice, ki v različnih oddelkih proizvajajo biološko aktivne snovi. Želodec je razdeljen na kisline (zgornje) in kisle nevtralizirajoče (spodnje) cone.

Normalno prebavo in preoblikovanje hrane v chyme je zaradi encima pepsin, ki deluje le v kislem okolju. Nevtralizacijo kisline izvedemo z aktiviranjem hidrokarbonatov, proizvedenih v spodnjih delih želodca. Poleg tega pri prebavi sodelujejo tudi drugi encimi, hormoni in biološko aktivne snovi.

Kajenje, alkohol, nepravilna prehrana, stres in jemanje številnih zdravil lahko motijo ​​normalno razmerje sestavin želodčnega soka, kar vodi do resnih bolezni. Ugotovite, da odstopanje v kemični sestavi omogoča zasukanje želodca, ki vključuje takšne metode analize:

  • Makroskopski (ocena struktur, vidnih človeškemu očesu, brez uporabe posebne opreme). Upošteva se količina, barva, prosojnost, vonj, prisotnost sluzi.
  • Mikroskopski (z instrumenti, ki povečujejo sliko). Določimo prisotnost levkocitov, eritrocitov, mikroorganizmov, epitelijskih celic. In tudi živila (škrobna zrna, nevtralna maščoba, mišična vlakna).
  • Molekularno. Izdelamo kvantitativno in kvalitativno analizo kemične sestave želodčnega soka (klorovodikove kisline, bikarbonatov, encimov, hormonov, biološko aktivnih snovi), določimo pH.

Poleg tega lahko pri uporabi testov izjemnih situacij med postopkom določite čas, za katerega so te ali druge komponente vsebine želodca dodeljene.

Tako diagnostični postopek vam omogoča natančno oceno sekretornih, endokrinih, zaščitnih in absorpcijskih funkcij želodca. Na podlagi pridobljenih rezultatov lahko prevzamemo prisotnost organske patologije.

Vrste raziskav

Tehnika študije ima možnosti, ki se razlikujejo po premeru uporabljene sonde, načinu diagnostičnega postopka in indikaciji za ravnanje.

Sonda je elastična plastična ali gumijasta cev dolžine 80 do 150 cm z dvema luknjama na koncu. Glede na premer notranjega dela so:

  • Debel (10-13 mm) - zastarela vrsta diagnostične cevi, ki se v praksi praktično ne uporablja. Opisana sonda povzroča boleče občutke, nelagodje, ponavljajoč refleks in ne omogoča podaljšanega vnosa želodčne vsebine.
  • Tanek (2-9 mm). Ta vrsta sonde je optimalna za raziskave. To ne povzroča neprijetnih občutkov, lahko ostane v votlini v želodcu za dolgo časa. Poleg tega premer cevi omogoča dostop skozi nos.

Obstajata dva načina izvajanja postopka:

  • Enkratni zvok. Bistvo je enkratna ograja vsebine želodca. Najbolj znan primer je Boas-Ewaldova metoda. Metoda vključuje dajanje testnega obroka na prazen želodec, čemur sledi aspiracija vsebine po 45 minutah. Simultano sondiranje in poskusni zajtrk se trenutno ne uporabljajo, saj zahtevajo uporabo debele sonde in nizko vsebino informacij.
  • Drobno sondiranje je diagnostični postopek, pri katerem se črpanje želodčne vsebine izvaja večkrat. Ta metoda vključuje uporabo tanke sonde, s katero se aspirira post (lačen), bazalni in stimuliran del. Kot stimulansi so histamin, pangastrin in insulin.

Zaznavanje želodca ni le diagnostična (aspiracija), temveč tudi medicinski postopek. Terapevtski učinek postopka se najpogosteje uporablja za zastrupitev ali preveliko doziranje z etanolom, glivicami, zdravili in drugimi snovmi, ki prihajajo iz ustne votline. Terapevtski učinek je pranje organa in odstranjevanje patološke vsebine.

Indikacije in kontraindikacije za intubacijo želodca

Simptomi, ki kažejo na možno stanje želodca in zahtevajo zaznavanje želodca:

  • Neprijeten vonj iz ust. Glavni vzrok pojavnosti je podaljšano bivanje hrane v želodcu. Zakasneli hrani ni podvržena encimskemu in sekretornemu zdravljenju spodnjih organov, pojavijo se njegova fermentacija in samorazpadanje, kar povzroča neprijeten vonj.
  • Bolečine v epigastričnem (zgornjem srednjem) trebuhu. Odvisno od bolezni se lahko bolečina pojavi na praznem želodcu ali pa se izzove z jedjo hrane. To je posledica kršitve kemične sestave vsebine želodca.
  • Zgaga. Simptom se pojavi, ko se zviša tvorba želodca v želodcu v kombinaciji s pomanjkanjem esophageal sfinkterja.
  • Slabost, bruhanje. Takšni manifesti so povezani z oslabljeno proizvodnjo prebavnih elementov ter s proizvodnjo patoloških snovi in ​​njihovo absorpcijo v krvi. Poleg tega se lahko pojavijo simptomi v ozadju sindroma bolečine.

Pojav teh simptomov je lahko posledica različnih bolezni prebavnega trakta. Poleg tega je lahko kršitev delitve in absorpcije živil v želodcu simptom sistemske patologije s porazom številnih organov. Glavni indikatorji so:

  • Razjeda v želodcu. Tvorba napake v sluznici, ki je nagnjena k širjenju s pogostimi zapleti. Pogosto se ta patologija pojavlja v ozadju povečane kislosti želodca.
  • Hipo- in hiperacidni gastritis. Vnetje sluznice v želodcu, lahko pride do erozije (pomanjkljivosti sluznice brez širjenja preko meja).
  • Refluksni esophagitis. Bolezen, za katero je značilno vbrizganje želodčnega soka v požiralnik. Kislinska reakcija vsebine povzroči vnetje in opekline sluznice požiralnika.
  • Spazma ali stenoza pyloricnega sfinktra. Patološko stanje, pri katerem je prehajanje chimma v dvanajsternik težko. V tem primeru se lahko kemijska sestava želodčne vsebine spreminja.
  • Onkološki procesi so bolezni, ki z razčlenitvijo strukture sekretornih celic povzročijo številne spremembe v kemični sestavi želodčnega soka.

Študija je omejena na dekompenzirano kardiovaskularno insuficienco, hude respiratorne bolezni, strikture požiralnika. Poleg tega je raziskava v nosečnosti kontraindiciran, akutni miokardni infarkt, vnetje trebušnih organov, krvavitev in perforacija želodca.

Priprava in raziskovalna metodologija

Na dan pred uvedbo postopka mora zdravnik obvestiti o pravilih za pripravo postopka, ki vključujejo:

  • Vzdrževanje kajenja in pitja alkohola 24 ur pred študijem.
  • Če se zvočni posnetek izvede zjutraj, mora zadnji obrok najkasneje do 18. ure prejšnjega dne.
  • Psihološka priprava. Izogibati se je treba stresnih situacijah, saj lahko negativno čustveno ozadje med študijem povzroči ponavljajoč se refleks.

Zjutraj se v diagnostični sobi zdravnik prepriča, da se upoštevajo predpisana pravila za usposabljanje. Po tem ustno opisuje tehniko postopka in daje priporočila. Nato je potrebno dolžina sonde merijo, ki je vsota razdalj od kota spodnje čeljusti do mastoida ušesom in od zadnje generacije na xiphoid procesa.

Po prejemu vseh potrebnih podatkov zdravnik nadaljuje postopek. Sterilni sondi na zgornjem brezu in zadnjem faringealnem zidu se pripeljejo v požiralnik. Pacienta je pozvano, naj naredi nekaj pogoltnih gibov, med katerim se cev premika. Bolnik mora slediti dihanju: dih je potegnil do treh štetja, pri čemer se izdihni za pet. Po sondi vstopi v želodec, celotno vsebino želodca se brizga v ločeno sterilno posodo s pomočjo brizge. Sondo ostane v telesni votlini, kjer se diagnostična ograja izvede vsakih 15 minut, da se oceni bazalna izloča.

Naslednji korak je intravensko dajanje stimulansov izločanja želodca (histamin, insulin, pentagastrin). Drog začne delovati v 10-15 minutah, nato pa študija traja eno ali dve uri. Na koncu postopka se bolnik pošlje na oddelek in zajtrk je na voljo.

Prednosti in pomanjkljivosti pregleda

Občutek na želodcu je kvalitativna metoda za diagnosticiranje patologije želodca. Uporablja se v gastroenterologiji, kirurgiji, onkologiji. Raziskave imajo številne prednosti, vendar pa tudi pri kateri koli drugi metodi obstajajo tudi pomanjkljivosti.

Vrednotenje zmožnosti poskusov je podano v spodnji tabeli.