logo

Kako se pripraviti na fibrogastroduodenoskopijo v želodcu

Najbolj informativna in razširjena metoda proučevanja notranje stene prebavnega trakta od požiralnika do dvanajstnika, ki jo izvaja odrasla oseba in otroci, je FGDS (fibrogastroduodenoscopy). To je endoskopski postopek, ki poleg diagnoze lahko ustvari določene terapevtske ukrepe in vzame celični material za biopsijo. Za uspešen prehod in pravilen rezultat je pomembna točka priprave na EKG v želodcu.

Značilnosti fibroskopije želodca

Vodenje FGDS pomaga z natančno določitvijo prisotnosti bolezni požiralnika, želodca in dvanajstnika. To je terapevtski in diagnostični postopek, v katerem lahko opravite precej različnih manipulacij:

1. opredelitev vzrokov za obstoječe simptome bolezni;

2. opazovanje poškodovanih delov stene organa;

3. zaustavitev krvavitev (iz peptičnega ulkusa) z opazovanjem hemostatike, tamponiranja ali uporabe ligature;

4. zbiranje materiala za biopsijo;

5. dajanje zdravil;

6. odstranitev tujih organov;

7. izločanje želodčnih polipov;

8. Odstranjevanje kamnov v velikem papili dvanajstnika;

9. kirurško zdravljenje stenoze Oddi-sfinkterja (uravnava pretok žolča v omenjeno črevo);

10. terapijo zožanja esophageal;

11. Določanje stopnje kislosti želodca (pH metri).

Če dvanajstniku ne potrebuje pregleda, se imenuje GFG želodca (fibrogastroskopija).

Kljub varnosti in učinkovitosti ESPG obstajajo primeri, ko je prepovedano:

  • bronhialna astma (BA) v hudi obliki;
  • poslabšanje astme blagih in zmernih stopenj;
  • duševne motnje;
  • hipertenzivna kriza;
  • akutno obdobje miokardnega infarkta in možganska kap;
  • slabo krvni strdki;
  • splošno hudo stanje.

Indikacije so različni simptomi patologije požiralnika, želodca, dvanajstnika, poslabšanja obstoječih kroničnih bolezni, nadzora nad tekočim zdravljenjem.

Priprava na raziskovanje

Postopek se šteje za zelo resno medicinsko manipulacijo. Veliko bolnikov s strahom se nanaša na prihajajočo raziskavo. Ko bo imenovan, mora zdravnik pojasniti, kako se pravilno pripraviti na izcedek iz nožnice. Na to je odvisna učinkovitost študije in odsotnost neprijetnih situacij (pojav bruhanja).

Priprava na diagnozo želodca vključuje naslednja pravila:

1. zadnji obrok hrane 12 ur pred predlagano študijo;

2. večerja na predvečer dneva inšpekcijskega pregleda mora vsebovati zlahka prebavljive izdelke (ajdova kaša s piščančjim mesom, taborjena riba);

3. prenehanje kajenja pred postopkom GDF;

4. sprejem svetlobnega pomirja pred spanjem (čustveni bolniki, ki se bojijo prihodnjih raziskav);

5. zavrnitev uporabe zdravil zjutraj pred fibroskopom;

6. psihološko usposabljanje zdravnika (pojasnitev varnosti in potrebo po ravnanju);

7. skladnost s posebno prehrano za 2 dni;

8. Vprašanje bolnika o prisotnosti alergij na katerokoli zdravilo (zlasti lokalne anestetike).

Mnogi ljudje vprašajo, ali lahko pijete vodo pred raziskavo. Bolje je, da ne pijete pijač pred postopkom. Voda je dovoljena za pijačo 3-4 ure pred EGD. Otroci se težje soočijo z žejo. Zato, če otrok hoče piti tik pred pregledom, mu morate dati izpirati s hladno vodo, vendar ne dovolite, da bi ga pogoltnil.

Nekaj ​​dni pred fibroskopijo je predpisana določena prehrana. Priprava vključuje zavrnitev 2 dni od trde, močno prebavljive hrane (oreški, semena, čokolade, maščobe, prekajene, začinjene hrane) in alkohol.

Podobni ukrepi se izvajajo pred FGS, ki se dejansko ne razlikujejo od FGD, le v prvem primeru dvanajstniku ni vključeno v postopek pregleda.

Ta študija se izvaja v specializirani diagnostični sobi. Algoritem postopkov FGD in FGS je precej preprost. Pacient leži na kavču na levi strani. V usta vstavi posebno kapico, ki preprečuje stiskanje zob. Nato se opravi anestezija: lokalna ali splošna anestezija kratkega delovanja. Zadnja metoda anestezije se uporablja, če se fibroskopijo opravijo na nemirnega otroka, ljudje z motnjami v duševnem razvoju pa imajo panični strah pred fibroskopom.

V ustni votlini zdravnik uvaja prilagodljiv endoskop, ga postopoma premakne skozi požiralnik v želodec in dvanajstniku, preučuje stanje notranje stene navedenih organov. Nastala slika se prikaže na monitorju. Če je potrebno, naredite fotografije mest, na katere vpliva patološki proces, zbiranje celičnega materiala za biopsijo, zaustavitev krvavitve, uvedba zdravil, odstranitev polipov in druge medicinske ukrepe, ki vam omogočajo gastroskopijo.

Celoten postopek traja od 10 do 30 minut, odvisno od števila izvedenih manipulacij. Po koncu pregleda se endoskopska sonda odstrani. Če je bolniku dobil lokalno anestezijo, ga je mogoče takoj izprazniti domov. Ko uporabljate anestezijo, se pred koncem droge premeša na oddelek.

Po pregledu lahko bolnik opazuje neprijetne občutke, bolečino, vneto grlo. V 30 minutah po EGF ni priporočljivo jesti. Skladnost s posebno prehrano ni potrebna.

GGDS želodca je učinkovita diagnoza, ki vam omogoča natančno določanje prisotnosti različnih bolezni in izvajanje različnih terapevtskih ukrepov. Spoštovanje potrebne prehrane, pravilna priprava in izvedba vseh navodil zdravnika med postopkom postane boleča in učinkovita. Kljub neprijetnim občutkom ugodnosti rezultatov močno presegajo morebitne negativne točke.

FGS želodca - kako pripraviti, pomembna priporočila

Večina bolnikov je pozorna na postopek gastroskopije. Nekateri preprosto ne morejo obvladati vznemirjenja in zavrniti potrebnega pregleda. Ampak strahovi so lahko precej nakopičeni. Če kompetentno pristopite k tej težavi, se obvladajte z informacijami, bolje se naučite, kako se pripraviti na FGS želodec, potem se je mogoče izogniti številnim neprijetnim trenutkom.

Indikacije za FGS

Gastroskopija ni predpisana brez izgovora. Ta študija razkriva spremembe v strukturi sluznice zgornjih prebavnih organov: požiralnika, želodca in dvanajsternika. Za kombinacijo simptomov zdravnik predpiše predhodno diagnozo in ga potrdi ali zavrne s pomočjo FGD.

Ta postopek bo morda potreben za spremljanje že potrjenega napredovanja zdravljenja.

In tudi za izvajanje kirurških posegov:

  • ustavi krvavitev;
  • odstranjevanje polipov;
  • uvajanje zdravil;
  • vzame vzorce tkiva.

Za fibroadastroduodenoskopijo obstajajo nekateri znaki:

  • redne bolečine v epigastični regiji;
  • vztrajen kisel okus v ustih;
  • pogosto bruhanje hrane ali zraka;
  • slabost;
  • ostro izgubo teže brez očitnega razloga;
  • sum na anemijo pomanjkanja B12.

Vizualni notranji pregled prebavnih organov je predpisan zaradi sumov nabrekanja, razjed, erozije, polipa želodca ali dvanajstnika. S tem postopkom lahko določite obseg poškodbe sluznice, da sumite na atrofijo tkiva v zgodnji fazi postopka.

Predhodna priprava študije

Priprava na FGS želodca vključuje več stopenj. Najprej moramo bolnika moralno naravnati na ugoden izid, zavrniti vse slabe misli in zaupati zdravniku-gastroenterologu.

FGS ni redka. Pogosto je predpisana bolnikom, zato so vsi koraki, ki so jih izvedli zdravniki, že dolgo delali do najmanjših podrobnosti. V primeru nepredvidenih razmer je načrt dogodkov. Vedite, da ste daleč od prvega, da gredo v takšno študijo, zato jo lahko prenesete, tako kot vsi prejšnji bolniki.

Naslednji koraki morajo biti skladnost s svetovanjem zdravnika o predhodnem usposabljanju in lačni prehrani. Koristno je tudi ugotoviti, kaj naj sploh ne bi storili pred postopkom, in kaj je treba vnaprej skrbeti.

Kaj lahko jeste pred FGS?

Za udobje bolnikov je gastroskopija predpisana zjutraj.

Zadnji obrok je treba opraviti najmanj 8 ur pred začetkom študije.

Zdravo osebo v tem času, hrana se končno prebavi in ​​zapusti želodec. Za tiste, ki potrebujejo raziskavo, so stvari lahko drugačne.

Če pacient po dnevu jedo težko, razdražljivo hrano in povzroči sproščanje velike količine sluzi, se njegove prebavne poti morda ne bodo mogli očistiti. Zato morajo vsi, ki so imenovani FGS, 2-3 dni pred študijem, držati posebne prehrane.

Bolnikom priporočamo, da izključijo naslednje izdelke:

  • maščobo;
  • prekajeni izdelki;
  • pikantna in aromatična hrana;
  • zelenjava, ki vsebuje veliko količino vlaknin;
  • alkohol;
  • polizdelki;
  • kupljene pripravljene jedi.

Dan pred študijem se morate odpovedati čokoladi. Lahko jeste lahke jedi iz mesa brez maščobe (na primer piščančje prsi), ribe, žita in kuhana zelenjava, mlečni izdelki, nežne juhe. Iz prehrane je bolje, da se vse ocvrte, da se skuhajo, perejo ali pijejo.

Ali lahko pijem pred gastroskopijo?

Pijte neposredno, preden postopek ne more. Žej je mogoče odmrzniti najkasneje 4 ure pred pregledom. Dovoljeno je piti sladki sladki čaj. V skrajnih primerih lahko vzamete nekaj žvečilk vode, vendar tudi vsaj 2 uri pred postopkom.

Sokovi in ​​mleko so enačeni s hrano, zato sodijo v prepoved. Lahko jih porabijo le prejšnjo noč.

Kaj je prepovedano storiti pred FGS?

Vsa zdravila je treba jemati vnaprej (4 ure). Prednost je treba dati oblike v obliki injekcij, suspenzij, raztopin. Pred postopkom tablet ne morete piti.

Zaužitje zdravil za redčenje krvi, kot sta Aspirin in Asparchum, je treba prekiniti 2 dni pred potovanjem v polikliniko. Malo verjetno je, da lahko ta zdravila povečajo tveganje za krvavitev.

Zjutraj na dan postopka je treba cigarete zavreči. Kajenje oteži potek študije: povečuje moč emetičnih pozivov, povzroča nastanek sluzi, otežuje vizualizacijo organov prebavnega trakta.

Na določenem dnevu je strogo prepovedano zajtrkovati. Tudi vam ni treba očistiti zob, ker to znova povzroča nastanek presežne sluzi.

Priporočila pred postopkom

Vsa sporna vprašanja je treba vnaprej pojasniti z zdravnikom. Obvestite zdravstveno osebje o prisotnosti bolezni srca ali dihalnega trakta. Put zdravnika zaveda obstoječega alergijo na lidokaina ali novokain (zdravila proti bolečinam, ki upravlja grlo in koren jezika za lažje zaužitje sonde).

Takoj pred postopkom je potrebno odstraniti vse, kar lahko moti pregled: kozarci, zobne proteze itd. Primerno je namestiti na kavču na strani. Sprostite se, pomirite in privijte na pozitivno razpoloženje.

Pacientu bo ponudil ustnik, ki mu bo moral stisniti zobe. Ta naprava olajša uvedbo gastroskopije in pomaga bolniku, da se osredotoči na pravilne ukrepe.

Takoj pred uvedbo cevi je treba opraviti več požiralnih gibov. Med uvedbo endoskopa vzdržujte mirno dihanje. Izogibajte se bruhanju sploh ne uspete, zato je bolje, da se ne osredotočite na njih, ampak skozi celoten postopek se osredotočite na navdih in poskusite ne pogoltniti.

Od vnesenega gastroskopa v ustih se bo kopičila slina. Moral bi se takoj posvetiti dejstvu, da vam ni treba zadržati svojega trenutka. Vnaprej ugotovite, ali klinika ponuja vdolbino ali če potrebujete prtiček. Preden jo namestite pod lice.

Sonda ne oteži dihanja in ne povzroča bolečine. Najenostavnejši pregled traja do 2 minut. Zapleteno lahko traja četrtino ure. Treba je razumeti, da sproščeno stanje pomaga najlažje prenesti EGF.

Kako pravilno pripraviti gastroskopijo prejšnje jutro?

Prinesite skupaj z vami vse potrebne dokumente. Preverite, ali je bila brisača prevzeta. Po postopku boste morda morali jemati katerokoli zdravilo in jih pakirati z vami.

Obleka v udobnih oblačilih. Stvari morajo biti mehke in prostorne, ne omejujoč gibanja in dihanja. Odvijte ovratnik vnaprej in sprostite trak. Oblačila ne smejo posegati v udobno postavitev.

Zjutraj prej ne uporabljajte močnih vonjav, parfumov ali dezodorantov. Arome lahko povzročijo nepotrebno bruhanje med vstavljanjem sonde in nato v celotnem postopku.

Ne zanemarjajte nasveta, da se približate pisarni malo pred predvidenim časom. V tem primeru je naglica kontraindicirana. Moral bi imeti začasno rezervo, da sedite tiho v hodniku in se vključite.

Priporočila za pripravo FGS bodo pripomogle, da v tem procesu ni nič zapletenega. Če vnaprej sledite nasvetu zdravnika, ki ga boste prejeli, lahko preprosto premagate psihološko pregrado neposredno pred samim postopkom.

Priprava na želodčno odvajanje v želodcu: dokaz, raziskovalna metoda

FGDS (ali fibrogastroduodenoskopija) je zelo informativna endoskopska raziskovalna metoda, ki omogoča natančno preučevanje sluznice požiralnika, želodca in dvanajstnika. Ta vrsta pregleda se opravi z uporabo fibrogastroduodenoskopa, ki je prožna sonda, opremljena s svetlobnim virom in video kamero.

V tem članku vas bomo seznanili z bistvom tega postopka, indikacijami in kontraindikacijami pri njegovem izvajanju, metodami priprave pacientov in postopkom izvajanja EGD. Te informacije bodo pomagale, da bi dobili idejo o tej endoskopski tehniki, in lahko postavite vprašanja zdravniku, ki zdravi.

FGDS se upravičeno šteje za zlati standard za pregled bolnikov z boleznijo prebavnega trakta. Z uporabo te metode, zdravnik ne more samo podrobno preučiti stanje sluznice, pa tudi za izvedbo vzorčenja za analizo materialov (kosov želodčne sluzi ali sluznice biopsijo vzorcev tumorjev) in opraviti nekaj terapevtske manipulacije.

Kaj bo pokazal EGD?

Pri opravljanju FGD lahko zdravnik podrobno preuči stanje sluznic zgornjega prebavnega trakta in identificira področja na njih:

  • pordelost;
  • otekanje;
  • vnetje;
  • razjede;
  • krvavitev;
  • prisotnost neoplazem.

Poleg tega lahko zdravnik med postopkom oceni kakovost evakuacije iz želodca in njegove motorične sposobnosti. Pogosto se med zdravljenjem ponovi FGDS, da se oceni učinkovitost zdravljenja in spremlja dinamika bolezni (povečanje ali zmanjšanje velikosti razjed, tumorjev, malignitetnih procesov itd.).

Za potrditev diagnoze se izvajajo ograje materialov, potrebnih za študijo:

  • biopsijski vzorci sluznice in neoplazme;
  • dele želodčnega soka.

V nekaterih primerih se ta endoskopski postopek dopolnjuje z izvajanjem terapevtskih manipulacij (prekinitev krvavitve, odstranjevanje polipa itd.) Ali se izvaja za terapevtske namene.

Indikacije

Indikacije za imenovanje FGDS se lahko načrtujejo ali izredne razmere.

Indikacije za načrtovani EGD

Rutinskemu pregledu se lahko da pacientu, če obstajajo naslednji pritožbi:

  • pogoste ali ponavljajoče se bolečine v epigastričnem območju (pod rebri, v zgornjem delu trebuha ali na sredini);
  • zgaga ali beljenje;
  • motnje požiranja;
  • napadi navzee in bruhanja;
  • občutki teže in neugodja v želodcu po jedi;
  • napihnjenost;
  • poslabšanje apetita;
  • nepojasnjena izguba teže v kratkem času itd.

ESPG je dodeljen pacientu, če obstaja sum o naslednjih boleznih:

  • gastritis ali gastroduodenitis;
  • peptični ulkus;
  • duodenalni refluks;
  • stenoza dvanajstnika;
  • krčne žile požiralnika;
  • esophagitis;
  • divertikula požiralnika;
  • krvavitev prehrane požiralnika ali želodca;
  • GERD (gastroezofagealna refluksna bolezen);
  • anemija nerazložljivega izvora;
  • benigni ali maligni tumorji.

Načrtovani FGDS za diagnostične namene je mogoče predpisati za nekatere bolezni jeter, žolčnega kanala in trebušne slinavke ali za pripravo pacienta za kavitacijske in dolgotrajne operacije.

Poleg tega se študija izvaja med ambulantno opazovanje bolnikov s kroničnimi boleznimi (gastritis, peptični čir itd.) Ali bolniki, ki so bili odstranjeni s tumorji. Za profilaktične namene je priporočljivo, da so osebe, starejše od 40 let, primerne za odpravo onkoloških bolezni.

V načrtovanem vrstnem redu se FGDS za terapevtske namene opravi, če je potrebno:

  • uvajanje drog s sondo;
  • odstranitev polipov v želodcu;
  • izločanje kamnov v velikem papili dvanajsternika;
  • kirurško odstranjevanje stenoze Oddijevega krožnika;
  • zdravljenje zožitve žolčnika.

Indikacije za nujno GBDS

Nujno se endoskopija zgornjega prebavnega trakta opravi v naslednjih primerih:

  • potrebo po odstranitvi tujih organov;
  • odpraviti usmerjenost krvavitev v prebavilih s ciljanjem na hemostatično zdravilo, uporabo ligature ali tamponiranja;
  • s sumnjami na akutne kirurške bolezni ali zapletov ulcerativnih lezij želodca in dvanajstnika.

Kontraindikacije

Kontraindikacije pri imenovanju FGD so lahko absolutne ali relativne.

  • prvi teden po miokardnem infarktu;
  • akutno obdobje po obtoku;
  • hipertenzivna kriza (med napadom ali takoj po njej);
  • kompleksna ukrivljenost hrbtenice;
  • bolezni krvnega koagulacijskega sistema;
  • znatno hipertrofijo ščitnice;
  • bolezni medijev, ki povzročajo znatno premikanje požiralnika (aortna anevrizma, tumorji itd.);
  • huda stenoza požiralnika;
  • akutna faza bronhialne astme.

Včasih je razlog za preklic študije kategorična zavrnitev bolnika za izvedbo postopka.

  • akutni vnetni procesi na tonzilih, v žrelu ali grlu;
  • angina pektoris;
  • Hipertenzija III. Stopnje;
  • zvišane maternične bezgavke;
  • duševne ali nevrološke motnje, kar vodi do pomanjkanja samokontrole pri bolniku.

Pogojno velja za razdelitev kontraindikacij na ravnanje FGD. V nekaterih primerih se lahko ta študija izvaja z absolutnimi kontraindikacijami. V takih primerih zdravnik oceni diagnostično vrednost postopka in vsa morebitna tveganja, pregled pa poteka v bolnišničnem okolju, ki ima vse, kar potrebujete za pomoč bolniku.

Včasih je mogoče EGF opraviti pod splošno anestezijo. Ponavadi je ta vrsta anestezije ponujena v zasebnih klinikah ali se uporablja za to kategorijo preveč čustvenih bolnikov (na primer majhnih otrok) ali ima medicinske indikacije (na primer, ne morejo nadzirati svojih gibov).

Kako pripraviti postopek?

Priprava pacienta za EHF mora biti pravilna, saj zaradi napak postopek postane težji in manj informativen. Za izključitev takšnih napačnih ravnanj zdravnik nujno razloži zaporedje pripravljalnih faz pacientu.

Priprava za FGD je razdeljena na splošne in lokalne ukrepe.

Splošna priprava za ESPG vključuje naslednje dejavnosti:

  1. Opredelitev kontraindikacij ali odprava nevarnih za postopek postopka. Če obstajajo kontraindikacije, zdravnik odloči o primernosti predpisovanja zdravila FGDS in oceni vsa morebitna tveganja. Če obstajajo pomembni znaki, se postopek po posebni pripravi bolnika opravi v bolnišnici. Možno nevarni pogoji za izvajanje FGDS so ponavadi bolezni srca ali dihal (aritmije, arterijska hipertenzija, odpoved dihanja itd.). V takšnih primerih zdravnik predpisuje potrebno korektivno zdravljenje, bolnik pa mora predpisati zdravilo nekaj dni pred študijem. Ta pristop preprečuje zaplete endoskopije.
  2. Identifikacija možnih alergijskih reakcij na lokalne anestetike in predpisana zdravila. Kdaj naj načrtovanju EGD bolnik obvestiti zdravnika o vseh obstoječih alergijskih reakcij na droge in bolezni, pri katerih se lahko kontraindicirana uporaba nekaterih sredstev (na primer, glavkom ni mogoče uporabiti atropin in tako naprej.). Da bi se izognili napakam, je bolje, da zdravniku da celotno medicinsko dokumentacijo o prisotnih boleznih.
  3. Psihološka priprava. Nekateri bolniki so preveč zaskrbljeni zaradi prihajajočega postopka, pri čemer se osredotočajo na negativne povratne informacije iz vtisljivih znancev, ki so bili deležni te študije. Zdravnik mora bolniku podrobno pojasniti potrebo in pomen izvajanja FGD, kar je ena od edinstvenih informativnih diagnostičnih tehnik, ki jih ni mogoče popolnoma nadomestiti z drugimi vrstami preiskav. Razlaga narave postopka in podrobnosti njegovega izvajanja v večini primerov omogoča odpravo neutemeljenih strahov bolnika in ugoden psihološki odnos zmanjša tiste neprijetne občutke, ki se lahko pojavijo med uvedbo endoskopa. Če ni mogoče premagati anksioznosti, bo zdravnik bolniku predpisal sedativno zdravilo, ki bo odpravilo tesnobo in čustva.

Lokalne priprave za ESPG vključujejo naslednje dejavnosti:

  1. Bolnik mora zdravnika obvestiti o vseh zdravilih, ki jih jemljete. V nekaterih primerih lahko zdravnik spremeni vrstni red njihovega sprejema ali ga prekliče za nekaj časa.
  2. Po potrebi je bolniku predpisano zdravljenje vnetnih bolezni požiralnika ali zgornjih dihalnih poti. Njihova eliminacija je izredno pomembna, saj so te poti, ki se bodo uporabljale za uvedbo gastroduodenoskopa.
  3. 2 dni pred študijem se je treba izogibati jesti ocvrtih živil, neskladnih ali povzročiti večjo proizvodnjo plinov v hrani. V nekaterih primerih je za bolnika predpisana uporaba dodatnih zdravil: Creon, Festal, Espumizan, Sorbeks in drugi, da bi odpravili napenjanje ali obstoječe težave pri evakuaciji hrane iz želodca v črevesje.
  4. Zavrzi piti alkohol.
  5. Sprejem večerje na predvečer FGD naj bi potekal najkasneje 18.00-19.00 (najmanj 12 ur pred postopkom).
  6. Zjutraj na dan študije ne smete jesti. Pijača voda brez plina ali šibkega čaja je lahko 3-4 ure pred ESPG.
  7. Zjutraj je pacientu dovoljeno brisati zobe, vzeti absorpcijske tablete ali injicirati raztopine za injiciranje, ki jih predpisuje zdravnik.
  8. Nekaj ​​ur pred postopkom prenehajte s kajenjem, saj nikotin aktivira izločanje želodčnega soka.
  9. Nosite ohlapna in udobna oblačila. Zavrzi ličenje in neudoben nakit, ki lahko moti postopek.
  10. Zaželeno je opustiti uporabo parfumov, ki lahko povzročijo alergijo pri pacientu ali medicinskem osebju.

Kaj moram prinesti z menoj?

Pred obiskom kabineta gastroskopije od doma potrebujete:

  • smer, ambulantno izkaznico in oblike z rezultati prejšnjih študij;
  • vode in zdravil, ki jih je treba jemati takoj po postopku;
  • hrana (po potrebi);
  • brisačo.

Kako se izvaja postopek?

FGDS se lahko izvaja v posebnem prostoru za gastroskopijo v polikliniki ali v bolnišnici. Običajno je ta postopek imenovan za jutranje ure, saj mora bolnik zavrniti jutranji obrok. Preden se bolnik predloži, pisno soglasje za študijo podpiše. Poleg tega mora zdravniku povedati endoskopsko diagnozo o prisotnosti alergijskih reakcij na določeno zdravilo.

EGF se izvaja v naslednjem zaporedju:

  1. Bolnik se zdravi z lokalnim anestetikom (lidokain ali dicain) ali jim je dala raztopina teh pripravkov z majhnimi in redkimi gobami.
  2. Če ima bolnik zobne proteze, jih je treba odstraniti med trajanjem študije.
  3. Ko je izgled otrplosti zgornjega respiratornega trakta pacienta položena na kavču: ohišje telo vrti na levi strani, na levo lice pritisniti proti blazini, ročici sta tvorjena na trebuh ali prsni koš.
  4. Poseben ustnik se vstavi v ustno votlino pacienta in zahteva, da se zateče ustnice in zobe.
  5. Poleg tega zdravnik skozi ustnik natančno uvaja gastoduodenoskop na koren jezika. Po tem pacientu prosi, naj vdihne ali pogoltne.
  6. Tako endoskop vstopi v požiralnik, in zdravnik, ki ga nežno potisne v želodec, pregleda stene. Podoba raziskovalnega procesa se prikaže z vključeno video kamero na monitorju.
  7. Med postopkom lahko pacient požre bruhanje. Za njihovo odpravo je bolniku priporočljivo dihati globoko.
  8. Bolnik ne sme biti sramežljiv, če med njegovim postopkom pride do sline ali solzenja. To so normalne refleksne reakcije, medicinska sestra, ki pomaga zdravniku, pomaga pri soočanju s temi manifestacijami.
  9. Po zaslugi sonde v želodec, zdravnik preuči stanje svoje sluznice in promovira endoskop na dvanajstniku.
  10. Kot smo premakniti gastroduodenoscopy zdravnik lahko opravljajo potrebne manipulacije: vzorce ograjo iz želodca sluz ali sluznice kosov odstranitve polipa, in tako naprej.
  11. Postopek traja približno 15-30 minut, odvisno od resnosti patologije. Ko je zdravnik dokončan, skrbno odstrani endoskop iz prebavnega trakta in ga izvleče iz ustnika.

Po postopku se bolniku pomaga sedeti in po 15-20 minutah, če njegovo zdravstveno stanje nikakor ne moti, lahko odide domov ali v oddelek. Rezultati študije in zaključek strokovnjaka so prikazani na posebni obliki in jih je mogoče dati pacientu v rokah ali poslati zdravniku.

Možni zapleti

Uporaba sodobnih gastroskopov in strokovnost endoskopskega zdravnika zmanjšata tveganje zapletov v FGDS na najmanjšo možno mero. Včasih se lahko pojavijo naslednje neželene posledice:

  • nenamerne bolečine v grlu po pregledu - nastane zaradi mikrotrauma sluznice in se izloča neodvisno;
  • krvavitev iz krčevih žil v požiralniku - izhaja iz osnovne bolezni in se zlahka odpravi;
  • krvavitev iz sluznice - se pojavi, ko nestrokovno vodenje postopka, bolnik kršitev v času študija (sunkoviti gibi, narobe priprava) ali pri starejših bolnikih (zaradi strukturnih značilnosti pregledanih organov sten);
  • krvavitev po odstranitvi polipov ali biopsije - se pojavi zaradi naravnih vzrokov in v večini primerov ustavi sam (včasih je endoskopska hemostaza);
  • okužba sten organov - se pojavi, ko se endoskop ne ravna.

Kdaj naj najdem zdravnika

Razlog za odhod k zdravniku je pojav naslednjih simptomov, ki se pojavijo nekaj dni po EGD:

  • povišanje temperature;
  • povečana bolečina v trebuhu;
  • primesi krvi v bruhanju ali barvi črne blazine.

Na katerega zdravnika se bo prijavil

Zdravnik-gastroenterolog lahko predpiše ravnanje FGD. Če je potrebno, se po tem pregledu pacientu priporoči dodatne vrste pregledov ali posvetovanja z onkologom. Postopek izvaja endoskopist.

FGDS je eden od najbolj informativnih in dostopnih diagnostičnih postopkov in omogoča prepoznavanje različnih bolezni prebavnega trakta. V nekaterih primerih ga je mogoče dopolniti s terapevtskimi manipulacijami ali se uporablja za endoskopske kirurške manipulacije, da se izognejo hudim operacijam trebušne votline. Ustrezna priprava pacienta na študij in njeno ugodno psihološko razpoloženje omogočata lažje izvajanje tega invazivnega in neprijetnega postopka ter povečanje informativne vrednosti.

Elena Malysheva v programu "Zdravje" govori o gastroskopiji:

Diet pred gastroskopijo želodca (FGS, FGDS)

Opis je trenutno vklopljen 12.2.2018

  • Časovni okvir: 3-4 dni
  • Stroški izdelkov: 300-500 rub. na dan

Splošna pravila

Sodobni pristopi pri diagnosticiranju bolezni v zgornjem delu gastrointestinalnega trakta so nepredstavljivi brez uporabe metod instrumentalne analize, od katerih je eden gastroskopija. Odvisno od globine raziskave, razlikujem fibrogastroendoskopija (FGS), pri kateri se pregleda stanje želodčne sluznice in fibrogastroduodenoskopija (FGDS), v katerem gastroenterolog nadalje preučuje dvanajstniku. Vendar se ti postopki v skladu s postopkom / načinom priprave razlikujejo drug od drugega.

Dejansko je to ena metoda, v kateri se za študijo uporablja gastroskopija, opremljena s svetlobnim virom in video kamero. Ta metoda pregledovanja je izredno informativna in omogoča pridobivanje objektivnih podatkov o stanju sluznice požiralnika, želodca in dvanajsternika, s čimer natančno diagnosticira in predpisuje učinkovito zdravljenje. Poleg natančne diagnoze ta metoda omogoča, da vzamete vzorce tkiva za biopsijo, izvedete številne terapevtske postopke (koagulacijo sluznice / strjevanja krvavitev, resekcijo sluznice, polipe in druge).

Gastroskopija za diagnostične namene je predpisana za sum gastritis, razjed želodca/ 12-dvanajsternik, polipi v želodcu, maligni tumorji, za določitev vzrokov za krvavitev v želodcu. Na žalost obstajajo številne absolutne / relativne kontraindikacije, v katerih je kontraindiciran postopek gastroskopije:

  • Absolutne kontraindikacije vključujejo kap/infarkt, srčno popuščanje 1-2 stopinj, ukrivljenost hrbtenice (skolioza, kifoza, lordoza), aortna anevrizma, pljučna bolezen srca, duševne bolezni, kaheksija, debelost 3 -4 stopinj, ateroskleroza, hemofilija, zoženje srčnega dela želodca, različne bolezni ezofagusa (diverticula, rak, čir, zoženje sten).
  • Skupina relativnih kontraindikacij je angina pektoris, hipertenzija, izražene akutne vnetne bolezni orofarinksa nevravestija,razjed želodca s perforacijsko nevarnostjo, kronično / akutno gastritis, povečanje bezgavk cervikalne regije.

Učinkovitost gastroskopije v veliki meri določa kakovost pacientove priprave za postopek in skladnost z nekaterimi pravili pred gastroskopijo želodca in dvanajstnika. Vsaka prehrana pred gastroskopijo želodca v klasičnem pomenu ni imenovana. Namesto tega govorimo o omejevanju porabe številnih izdelkov in spreminjanju navadne prehrane. Priprava za FGDS se začne 3-4 dni pred datumom pregleda, ki je praviloma predvidena za prvo polovico dneva.

Seznam živil, ki jih je treba izključiti iz prehrane v tem obdobju, so: mastnega mesa, prekajene, klobase, začinjene / začinjene začimbe, kisle kumarice in marinade, glive, mastne omake na osnovi majoneze, stročnice (grah, soja, fižol, leča ), polnozrnat in rženi kruh, pecivo, testenine, sveže mleko, maščobne mlečni izdelki, oreški, semena, suho sadje, brezalkoholne pijače, sokovi z celuloze. Ne uporabljajte slaščic (zlasti čokolade), surove zelenjave / sadja, kave in alkohola, ki vsebuje pijače.

Dieta je treba vključiti predvsem z nizko vsebnostjo maščob mlečne izdelke (kislo jogurt, kislo mleko, skuta), piščanec brez kože, maslo, milo nesoljeno sir, juhe, kuhano ohlapno piščanec / zelenjave / ribje juhe brez dodatne maščobe, začimbe, olja in ocvrt sestavine, kuhana jajca / omlete paro, kot tudi majhne količine pustega ribe (ščuke, kirnja osliča, polaka, putasu ščuke) kuhanega / parjena obliki. Prehrana mora vsebovati rastlinska vlakna v obliki zelenjave / sadja, paro ali kuhanih / pečenih (pesa, krompir, cvetača, korenje).

Od sadja - naribanega na večjem, ne kislo hrušk, jabolk, banan, buče. Jedi je priporočljivo kuhati za par, kuhati v multivarquet in pečemo v pečici. Kategorično prepovedana ocvrta živila. Poraba tekočine v tem obdobju mora biti primerna. To je priporočljivo piti zeliščni čaji, sadni napitki iz svežega sadja / suho sadje, šibek čaj z mlekom in zmerno količino sladkorja, sokov, negazirane namizne mineralne vode, sadne pijače, juhe bokov.

Na predvečer endoskopije mora biti prehrana ves dan ves čas lahka. Prehrana pred FGS predvideva najmanj 12-urni odmor v prehrani pred pregledom. To pomeni, da mora biti zadnji obrok do 19 ur in mora biti čim lažji, tako da se lahko proizvodi v celoti predelajo v želodcu - zelenjavni, kuhani piščanec / riba, skuta.

V tem primeru delež ne sme presegati 300-350 g. Nato se pred pregledom upośtevajo reżi na post. Ne kršite teh pravil, v nasprotnem primeru obstaja tveganje za zmanjšanje kakovosti pregleda sluznice zaradi ostankov nesaglitene hrane, pa tudi možnosti krepitve emetičnega refleksa z naknadnim refleksnim izmetavanjem želodčne vsebine.

Kar zadeva režim pitja, mora biti zadnji sprejem tekočine pred gastroskopijo najkasneje 2 uri in v prostornini največ 250 ml. Dovoljeno je jemati samo mineralno vodo brez plina ali tople vode. Od sokov, kave, kakava, čaja, se morate vzdržati, ker povečajo proizvodnjo želodčnega soka, ki lahko posega v postopek. V nekaterih primerih, za pospešitev prebave hrane, lahko vzamete encimske pripravke - Panzinorm, Mezim, Creon, in v prisotnosti napihnjenosti / povečane proizvodnje plina - Espumizan.

Pri izraženi psihoemotionalni preobremenitvi pacienta v zvezi s prihajajočim postopkom 30-40 minut pred začetkom lahko vnesemo sedativno pripravo. Iz drugih priporočil - pomembno je, da ne uporabljate parfumov / dezodorantov, saj lahko vonj služi kot dodatni povzročitelj bruhanja. Prav tako se pred postopkom izloča kajenje, ker ta proces sproži nastajanje sluzi, poveča bruhanje, otežuje vizualizacijo sluznice pregledanega organa.

Dovoljeni izdelki

Prehrana pred gastroskopijo vključuje:

  • Juhe, kuhane na lahki piščančji / zelenjavni / ribji juhi brez dodatnih maščob, začimbe, masla in ocvrtih sestavin.
  • Bele ribe z nizko vsebnostjo maščob (dunaj, smetnjak, smetnjak, oslič, piti, ščuka) v kuhani / parjeni obliki.
  • Kuhan piščanec brez kože, kunčje meso, puranje.
  • Kaša (ajda, riž, pšenica), kuhana na vodi.
  • Piščančje jajce se mehano kuhamo / omlete pari.
  • Pšenični kruh, krušne drobtine, keksi Cracker.
  • Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščobe (nekidni kefir, skuta, kislo mleko, blagi, nesaljeni sir), maslo.
  • Zelenjava / sadje, pari ali kuhan / pečen (korenje, pesa, krompir, cvetača, kisle ni uničena nariban hruške, jabolka, buče, banane).
  • Od pijač - kompoti iz svežega sadja / suhega sadja, odjemanja, šibkega čaja z mlekom in zmerne vsebnosti sladkorja, še vedno mineralne mize, sokov sadnega soka, juhe divje vrtnice.

Kako se pripraviti na diabetični prebavni trakt?

Bolezni prebavnega sistema zasedajo eno od vodilnih mest v sodobni družbi. Za diagnosticiranje takšnih motenj se uporabljajo številne metode in postopki, od katerih je ena fibroadastroduodenoskopija ali FGDS. Vsakdo, ki je naletel na tako študijo, ve, da je zelo neprijeten in zahteva predhodno diagnozo, da dobi natančne rezultate. Kako se izvaja raziskava in kakšen je fizični in psihični pripravek?

Kako se pripraviti na diabetični prebavni trakt?

Kaj je Fibrogastroduodenoscopy?

Namen postopka je pregled notranjosti površine želodca in dvanajstnika. V ta namen se v pacientov požiralnik skozi ustno votlino vstavi cev s posebnim aparatom (endoskopom) na koncu, skozi katerega se notranji organi vizualizirajo.

EGD vam omogoča, da natančno oceno delovanja prebavil in njegovo anatomsko strukturo, odkrivanje sprememb, določijo lokacijo in obseg bolezenskih procesov (krvavitve, benignih in malignih tumorjev) in zgodnje zdravljenje.

Indikacije in kontraindikacije

Število indikacij za uresničevanje DHS vključuje motnje v prebavnem procesu, ki se kažejo v epigastrični regiji, slabost, zgage, bolečino, napenjanje in druge simptome. Študija je priporočljiva za bolnike s sumom na ulkusne bolezni, gastritis, tumorje v želodcu in požiralniku, krvavitve iz prebavnega trakta. FGDS omogoča ne le diagnosticiranje bolezni in patologij, temveč tudi, če je potrebno, vzeti vzorce tkiva za biopsijo.

Kako se izvaja biopsija?

Ker se fibrogastroduodenoskopija obravnava kot precej zapleten diagnostični postopek, se mora pacient strinjati (če oseba kategorično zavrne diagnosticiranje, FGDS ne izvaja).

FGD se izvajajo le s soglasjem bolnika

Poleg tega obstaja vrsta patologij in bolezni, v katerih je njegovo izvajanje prepovedano:

  • miokardni infarkt v akutni fazi, kakršne koli motnje srčne aktivnosti;
  • izrazita patologija dihalnega sistema;
  • bolezni, ki lahko povzročijo premik požiralnika (aortne anevrizme, tumorji);
  • stenoza požiralnika;
  • ukrivljenost hrbtenice;
  • kap;
  • povečanje ščitnice;
  • huda bronhialna astma;
  • motnje krvavitve;
  • nosečnost.

FGD ne izvajajo nosečnosti

Za relativne kontraindikacije vključujejo akutno vnetje žrela in grla, otekle bezgavke v področju vratu, hipertenzije in angine, kot tudi nekatere duševne motnje, kjer bolnik ne more nadzorovati svoje telo.

Pred izvajanjem FGDS upoštevajte posamezne značilnosti telesa in prisotnost dejavnikov, ki lahko povzročijo zaplete v procesu gastroskopije

Kontraindikacije za EGD so relativne - v primeru izrednih razmer (hitting tujek v požiralniku, prevoznik z grožnjo za življenje bolnika, težka krvavitev) postopek se lahko izvede v prisotnosti hude bolezni. Zdravnik lahko pravilno poveže tveganje in prednost pri opravljanju diagnostike.

Izvedba EGD v posebnih primerih

Priprava na EGDF

Za zagotovitev minimalnega neugodja in natančnih rezultatov mora biti pacient pravilno pripravljen za njegovo ravnanje.

Teden pred diagnozo morate iz prehrane izključiti vsa živila, ki lahko povzročijo draženje sluznice, izključujejo alkohol in ne kadijo. To omogoča doseganje normalne ravni kislosti in bo olajšalo delovanje FGDS.

Preden EGD opusti slabe navade

Nekatera zdravila lahko negativno vplivajo na stanje prebavnega trakta in izkrivljajo rezultate diagnoze, zato je treba, po možnosti, zdravnike zavreči ali zamenjati z drugimi po posvetovanju z zdravnikom. Injekcijo ali jemanje droge v obliki kapljic.

Ob sprejemu pripravkov je bolje, da se posvetujete z zdravnikom

Na predvečer študije ne smete jesti. Običajno se izloča iz želodca za 8 ur, vendar se semena, ovsena kaša, oreški, čokolada in drugi proizvodi, ki jih je težko prebaviti, shranjujejo v votlino več dni, kar otežuje diagnozo.

Ovsena kaša in čokolada sta izdelki, ki jih je treba nekaj dni pred EGDF izključiti iz izbruha

Če je EGF načrtovan za jutro, je večerja lahko najkasneje do 18-20 ure, in jedi morajo biti lahke in hranljive (ajdova kaša, piščanec, zamrznjena zelenjava).

Ajda s piščancem - najboljša jed za večerjo pred postopkom

Včasih je diagnoza načrtovana za drugo polovico dneva - potem lahko bolnik poje lahki zajtrk, vendar mora biti vrzel med obrokom in postopkom najmanj 8 ur. Prepovedano je piti vse pijače, vključno z vodo: priporočeni interval med pitjem in FGDS je 5 ur.

Pitna voda se lahko opravi 5 ur pred postopkom

Pomembno vlogo ima psihološki odnos - FGD je neprijeten postopek, vendar ga je treba preživeti zaradi lastnega zdravja.

Potrebno je, da se duševno pripravimo na postopek in se čim bolj umirimo

Kako se izvaja EGD?

Če želite priti na recepcijo v zdravstveni ustanovi, je treba vnaprej pravočasno nastaviti, da bi morala FGD moralno ravnati. Študija je sestavljena iz več faz in traja povprečno približno 15-20 minut.

  1. Preden vstavite sondo, popustite hlačni pas in odklopite zgornje tipke na obleki, da zmanjšate občutek pomanjkanja zraka. Zdravnik naredi lokalni anestetik za bolnika, ki je sestavljen iz uporabe raztopine lidokaina na koren jezika za odpravo bruhanja refleksa.

Ustnik gastroskopa se vstavi v ustnik

Osnovna pravila vedenja med fibrodastroduodenoskopijo

Postopek za otroke je najtežje opraviti - majhne bolnike vstavite skozi nos in starejše otroke skozi usta (na enak način kot odrasli), vendar se uporablja tanka cev s premerom, ki ne presega 4 mm.

Gastroskopija skozi nos

Kot zadnje sredstvo se lahko pri izvajanju vaje uporablja kratkotrajna anestezija, vendar ni potrebe po njej, saj je študija popolnoma brez bolečin, čeprav daje nekaj neprijetnih občutkov.

Pojasnilo rezultatov

Po študiji so rezultati dešifrirani, na podlagi katerih se opravi diagnoza, ter zdravljenje ali dodatni testi.

Zaključek po postopku

Ne pozabite, da lahko zdravnik pravilno razlaga rezultate fibrogastroduodenoskopije.

Če ni sprememb ali manjših patologij, lahko oseba gre domov. Če so bile v času EGP ugotovljene bolezni, ki ogrožajo zdravje ali življenje, bolnik potrebuje hospitalizacijo in nujno zdravljenje.

Možni zapleti po EGD

V večini primerov pacienti običajno prenašajo EGF, vendar včasih po študiji pri bolnikih pride do zapletov različnih stopenj. Normalni pojav je rahel nelagodje ali rahla bolečina na predelu želodca, še posebej, če je bil postopek spremljan z odvzemom vzorca sluznice za biopsijo. Obstajajo tudi bolečine v grlu, hripavost glasu in občutek otrplosti v grlu. Nekoliko dni opravijo samostojno in ne zahtevajo medicinskega posredovanja.

Po EGD lahko vneto grlo

Resne zaplete, ki jih kažejo zvišana telesna temperatura, pogosto bruhanje, črna blata in hude bolečine, zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Eden najpogostejših zapletov po EGD-u je krvavitev iz požiralnika, ki se pojavlja pri nekaterih boleznih (npr. Krčne žile gastrointestinalnega trakta) ali zaradi poškodbe sten z endoskopom. To se ponavadi pojavi, ko je bolnik med postopkom nenadoma premikal, pa tudi pri starejših osebah iz anatomskih značilnosti prebavnih organov. Majhna krvavitev ne zahteva zdravljenja in gre sam po sebi.

Včasih je krvavitev iz požiralnika

Zaradi nepravilne priprave na FGDS (prehranjevanje hrane na predvečer študije) lahko povzroči razvoj aspiracijske pljučnice. Pojavi se zaradi zaužitja slabo prebavljene hrane v dihalnem traktu. Bolezen se kaže s suhim kašljem, rahlim zvišanjem temperature in šibkosti, in ko bolnik napreduje, se pojavi ločevanje penjenega sputuma, močna zvišana telesna temperatura in občutek zadušitve.

Aspiracijska pljučnica je nevarna bolezen, ki zahteva takojšnjo zdravljenje.

Aspiracijska pljučnica zahteva takojšnjo zdravljenje

Kako se obnašati po EGD?

Posebna priporočila o vedenju bolnikov po postopku ne obstajajo. Da bi se razdraženi požiralnik časa pomiril, se morate vzdržati hrane in tekočin 1,5-2 ure in čez dan ne jejte trdih in ostrih živil, ne pijte alkohola.

Po postopku v prvih dveh urah je bolje ne jesti ali piti

Od upravljanja vozil in opravljanja nevarnega dela je tudi bolje zavrniti - lokalni anestetiki, uporabljeni v FGDS, lahko vplivajo na hitrost reakcije.

Če so neprijetni občutki ali pojave zapletov odsotni, se lahko po 24 urah vrnete na običajen način življenja (ob upoštevanju zdravniških priporočil). Bolečine v želodcu je mogoče odstraniti z antispazmodiki (No-shpa, Miverin), lekarne in tople pijače pa pomagajo ublažiti neprijetne občutke v grlu.

Alternativne metode diagnosticiranja gastrointestinalnega trakta

Ob prisotnosti kontraindikacij ali v primerih, ko se bolnik boji, da pogoltne sondo, se lahko zatečejo k alternativnim metodam diagnosticiranja bolezni požiralnega trakta. Ti vključujejo ultrazvok in rentgenske žarke ter pH-metri in video endoskopijo.

Ultrazvok lahko zazna gastritis in razjede, radiografijo - določi neoplazme želodca, pH-metri pa vam omogočajo, da ocenite stanje gastrointestinalnega trakta glede na kislost. Optimalna alternativa FGDS je videokapsularna endoskopija. Izvaja se s pomočjo posebne kapsule, ki jo mora bolnik pogoltniti in po tem, ko zapusti telo, se podatki razširijo in diagnoza se naredi. Glavna pomanjkljivost te tehnike je visoka cena in nedostopnost - vsaka klinikacija v arzenalu sredstev za raziskovanje.

Postopek kapsule

Kljub razpoložljivosti drugih diagnostičnih metod za odkrivanje patologij GIT, fibroadastroduodenoscopy ostaja eden najbolj natančnih in varnih. Če zdravnik vztraja pri izvajanju ESPG, morajo pacienti upoštevati njegova priporočila - to bo pripomoglo k ohranjanju zdravja požiralnika in ustrezno pripravljanje na diagnozo bo zmanjšalo nelagodje.

Kako se pripraviti na FGS želodec? Moč pred postopkom in dešifriranje rezultatov

Bolezni želodca zasedajo vodilni položaj med drugimi patologijami človeškega telesa. Da bi jih identificirali, obstaja veliko vrst diagnostike. Sodobna in najbolj informativna metoda v gastroenterologiji se šteje za fibrogastroendoskopijo. FGS - pregled zgornjega prebavnega sistema, vključno z želodcem. Metoda se nanaša na visoko natančnost in vam omogoča podrobno določanje stanja želodca, ugotovite nenormalnosti.

Indikacije za pregled

FGS se naredi za ugotavljanje stanja želodca s sumom na ulcerativne lezije, onkološke procese. Z uporabo metode se ugotovi prisotnost patogene flore v obliki Helicobacter pylori v želodcu.

FGS želodca je treba izvesti, če:

  • občasne bolečine, občutek težnosti v epigastriju;
  • občutki kislega ugriza v ustni votlini;
  • žganje v grlu;
  • epizodna navzea, bruhanje;
  • motnje pri požiranju;
  • družinski primeri razjed želodca in raka;
  • perzistentna anemija;
  • izginotje apetita in neovirana izguba teže.

Postopek kaže na maligne neoplazme v želodcu v zgodnjih fazah razvoja in omogoča ugotavljanje vzroka za nastanek tumorja. Diagnozo krvavitev v prebavilih uspešno opravimo tudi z metodo fibrogastroendoskopije. Glavni cilj FGS kot endoskopske metode je potrditi ali ovreči domnevno diagnozo. Pogosto se izvaja za spremljanje stanja želodca in požiralnika v že potrjenih patologijah.

Kontraindikacije

Vsi diagnostični postopki imajo kontraindikacije, FGS želodca ni nobena izjema. Kontraindikacije so razdeljene na absolutno in relativno. Za absolutne kontraindikacije, pri katerih je prepovedana endoskopija:

  • miokardni infarkt v akutni fazi;
  • kap;
  • patologije, ki lahko povzročijo odstopanje požiralnika (anevrizma, tumor);
  • nizka koagulabilnost krvi;
  • nenormalno zoženje požiralnika;
  • ponovitev bronhialne astme;
  • hipertenzivna kriza;
  • obsežna krvavitev v želodcu.

Seznam relativnih kontraindikacij vključuje patologije, pri katerih je mogoče FGS opraviti po stabilizaciji stanja ali zdravljenja:

  • akutna oblika laringitisa in faringitisa;
  • razširjene maternične bezgavke;
  • hipertenzija;
  • angina pektoris;
  • duševne motnje, nevroze.

Razdelitev kontraindikacij v pogojne kategorije - le zdravnik lahko določi možne posledice in zaplete iz postopka. Včasih obstaja potreba po nujnem FGS v prisotnosti inhibitornih momentov - odstraniti iz požiralnika ali želodca tujih teles ali ustaviti majhne krvavitve v prebavnem traktu.

Pripravljalne dejavnosti

Priprava na želodčni sistem v želodcu vključuje številne preproste ukrepe, s katerimi bo postopek hitrejši in bo omogočil doseganje objektivnih rezultatov. Pomemben korak v pripravi je premagovanje strahu pred endoskopijo. Pogovor s specialistom o napredku postopka, njegova uporabnost pomaga premagati psihološko pregrado in odstraniti anksioznost.

Dieta pred fibrogastroendoskopijo je potrebna. 2 dni pred pregledom izključujejo iz prehrane akutno in začinjeno hrano, alkohol. 12 ur pred postopkom je prepovedano uporabljati hrano za prebavo:

  • sveža zelenjava;
  • fižol;
  • polno mleko;
  • jedi iz maščob mesa, ribe;
  • oreščki.

Če ne boste upoštevali takšnih priporočil, bo preučitev preložena zaradi prisotnosti ostankov neskladne hrane v želodcu in na stenah požiralnika. Ali bo rezultat nezanesljiv.

Druga pomembna priporočila:

  • zadnji obrok pred manipulacijo se izvaja zvečer, 4 ure pred spanjem, idealna lahka večerja iz kuhane piščančje filee ali ajdove kaše;
  • 8 ur pred preskusom ne more jesti - drugače med FGS bo bolnik bruhal, postopek pa bo preložen na drug dan;
  • kategorično prepovedana peroralna zdravila; vendar je dovoljeno, da jemlje zdravila sublingualno (raztopi pod jezikom) ali da naredi injekcije;
  • preden ne morete zbrisati zob - to vodi k večjem izločanju sluzi v želodcu in otežuje pregled;
  • uporaba žvečilnega gumija povzroča prekomerno proizvodnjo želodčnega soka in povečuje salivacijo, kar zmanjšuje učinkovitost študije;
  • kajenje preden je endoskopija strogo prepovedana, v nasprotnem primeru bo gag refleks postal bolj akuten.

Postopek pred postopkom

Na dan preizkusa mora pacient vzeti s seboj referenco za pregled, potni list, politiko in brisačo. Na zdravniško dovoljenje, pol ure pred pregledom, lahko pijete negazirano vodo ali sladkan čaj.

Za udoben postopek potrebujete:

  • popustite pas na hlačah, odklopite zgornje gumbe na obleko;
  • obveščati zdravstveno osebje o prisotnosti nestrpnosti na droge;
  • poskušajte biti živčni, ohraniti pozitiven odnos.

FGS želodca se pogosto izvaja zjutraj, včasih pa je imenovanje načrtovano popoldan. V takšni situaciji je prav tako potrebno spoštovanje pripravljalnih ukrepov - zavračanje kajenja, alkohola in ščetkanje zob, hrano za 8 do 10 ur pred postopkom.

Postopek

Mnogi imajo vtis FGS kot neprijeten in boleč postopek. To mnenje je napačno - izkušeni zdravnik hitro in z minimalnim neugodjem pacientu izvaja fibrogastroendoskopijo.

FGS želodca se dosledno izvaja:

  • lokalna anestezija - koren jezika in grla se zdravi s pršilom z lidokainom; v izjemnih situacijah, ko je bolnik paničen in ne more zadržati bruhanja, uporablja splošno anestezijo;
  • pacienta je naprošeno, da se na levi strani leži;
  • vstavite plastični obroč v ustno votlino, ki jo je treba stisniti z zobmi - s tem se olajša napredovanje endoskopa;
  • od pacienta se zahteva, da diha, da začne požirati, med katerim se endoskop premakne v požiralnik;
  • po prenašanju endoskopa v trebušno votlino zdravnik injicira zrak, da razširi stene organa in izboljša pogled;
  • po pregledu in odvzemu biopsije se endoskop odstrani.

Neprijetne občutke v obliki slepitve, bruhanja in nehotenega izbruha so možne v času vnosa v trebušno votlino zraka in obračanja endoskopa na straneh. Za zatiranje nelagodja je treba globoko dihati skozi usta in se izogibati požiranju.

Postopek fibro-gastroendoskopije traja 10 minut. Na zaslonu računalnika se prikaže povečana slika kamere endoskopa in se posname v pomnilnik. Če ima bolnik patologije, se slike natisnejo. Rezultati študije so zabeleženi v zaključku, ki se izda v rokah po 1-2 urah. Dekodiranje vsebuje podatke o značilnostih strukture prebavnega trakta, stanju sluznice, ugotovljenih napakah v obliki razjed, erozij, polipov.

Zapleti po pregledu

Občasno se lahko pojavijo komplikacije med fibrilacijo želodca in po manipulaciji. Negativne posledice, ki so nastale neposredno med postopkom, vključujejo:

  • travma na stene želodca, črevesja, požiralnik in posledično krvavitev;
  • perforacija gastrointestinalnega trakta z endoskopom;
  • laringotracheitis travmatičnega značaja;
  • zadušitev (če bolnik ni izpolnil zahtev za zavrnitev hrane ali jemanje zdravil);
  • alergija na anestetik.

Komplikacije po manipulaciji se razvijejo po študiji in lahko pacientu motijo ​​do 2 dni:

  • travma v čeljusti;
  • bolečina in žganje v grlu, hripav glas;
  • beljenje, napenjanje;
  • bolečine v želodcu (še posebej, če je bila biopsija).

Življenjski slog po postopku

Če je bil lokalni anestetik uporabljen med FGS želodca, lahko bolnik zapusti bolnišnico takoj po postopku. V primeru splošne anestezije se lahko po stabilizaciji stanja vrnete domov - izginotje letargija, zaviranje. V dveh urah po manipulaciji ni priporočljivo jemati hrane, če ste vzeli biopsijo - hrana je prepovedana 6 ur. Dovoljeno je pitje vode brez plina, čaja in kave ne moremo uživati ​​čez dan.

Za pretresanje želodčne prehrane v naslednjih dveh dneh mora biti sestavljena iz mehkih jedi, idealne možnosti - zelenjavni pire ali juhe iz govejega mesa. Ostre, prevroče in hladne jedi so prepovedane. Omejitve veljajo za živila z visoko vsebnostjo beljakovin (meso, jajca, mleko). Po treh dneh, ko vse negativne manifestacije izginejo sami, se oseba preklopi na normalno prehrano.

Da bi odpravili nelagodje v grlu, hripavost glasu pomaga sprati s toplo vodo in soda. Če se pojavijo neprijetni simptomi, lahko vzamete absorpcijske pastile. Ne zadnja vloga pri stabilizaciji države po tem, ko je postopek dan na psihoemotionalno stanje - oseba mora premagati panično razpoloženje in razumeti, da se bo država v 2-3 dneh postopoma vrnila v normalno stanje.

FGS želodca je v nekaterih primerih potreben postopek. Zavrniti, da jo drži zaradi strahu in izkušenj ne more biti - samo fibrogastroendoskopija lahko identificira najmanjše destruktivne spremembe v črevesju. Spoštovanje preprostih pripravljalnih ukrepov in zdravniških priporočil zmanjšuje neugodje med manipulacijo in omogoča pridobivanje točnih rezultatov. Raziskava poteka tako v plačah kot v javnih zdravstvenih ustanovah.