logo

Endoskopija želodca: kako se pripraviti na postopek in kako se izvaja

Endoskopija želodca je študija, ki se izvaja s sondo (endoskopom), ki jo uvaja skozi usta.

Endoskopija želodca je eden od sodobnih metod preučevanja človeka, organov prebavnega trakta, brez kirurškega posega, vendar z možnostjo izvajanja operacije, pa tudi z možnostjo jemanja tkiv za biopsijo. Pred endoskopijo je priporočljivo, da se seznanite s tem, kako se pripraviti na endoskopijo želodca, kakšne so metode in kako se izvaja endoskopija želodca.

Metode za diagnosticiranje želodčnih patologij

Endoskopija želodca, trebušna slinavka ima več načinov izvajanja postopka, ki se na splošno ne razlikujejo veliko glede priprave, vendar vam omogočajo raziskovanje različnih delov gastrointestinalnega trakta. Fibrogastroscopy (FGS), da oceni stanje in opraviti pregled, zdravljenje želodca, vendar fibrogastroduodenoscopy (EGD) omogoča diagnozo, ne samo želodec, ampak 12-dvanajstnika, trebušne slinavke in črevesja.

EGD in FGS in druge metode diagnoza vključuje uporabo endoskopom, ki lahko kaže na razjede, tumorji, in tudi pokaže steno prebavnega trakta brez radiografijo in prekomerne doze sevanja rentgenske naprave. ESPG se lahko imenuje kot rutinski pregled za diagnozo stanja, pa tudi v naslednjih primerih:

  • Za zdravljenje.
  • V primeru, da bolnik čuti občutek neugodja prebavnega sistema za dolgo časa.
  • Če zdravnik ali bolnik sumi, da obstajajo bolezni prebavil.
  • Odstranite polip v želodcu.
  • Ko potrebujete točno in pravilno diagnozo.
  • Zaustaviti krvavitev.
  • Biopsijo želodca se lahko izvede z endoskopijo.
  • FGDS se uporablja za spremljanje učinkovitosti uporabljenega zdravljenja.

Endoskopija želodca je treba opraviti v ločenem prostoru. Zdravnik daje smernice za endoskopijo požiralnika želodca in dvanajsternika, tako da lahko bolnik prebere in ve, kako se pravilno med postopkom ravna.

Endoskopija pod anestezijo

V nekaterih primerih se endoskopija lahko izvede pod anestezijo, vendar je to na zahtevo bolnika. Mimogrede, da bo pod anestezijo zdravnik opravil pregled, ker se oseba ne bo trzala in premešala. Bolnik sam pod anestezijo ne bo počutil neprijetnosti, po diagnozi pa bo vse prej kot prej. Pogosto se FGDS otrok izvaja pod anestezijo, vendar bo cena za podoben postopek nekoliko višja. Če bi rekli, kaj je bolje: ultrazvočna diagnoza, rentgen ali endoskopija, je bolje, da imajo otroci ultrazvok, vendar za zdravljenje ali podrobnejše diagnoze brez endoskopa ne morejo storiti.

Rentgen tudi ne more podati popolnih informacij, poleg tega rentgenski žarki dajejo velik odmerek sevanja, kar je za otroke neželeno, noseče, seveda in za odrasle. Danes v Moskvi in ​​drugih mestih obstaja možnost izvedbe endoskopije v želodcu brez požiranja sonde. V tem primeru se uporablja majhna kapsula s kamero, ki bo prejela podatke za 6-8 ur. Vse informacije se prenesejo na prevoznika, po katerem zdravnik oceni vse in govori rezultate.

Endoskopija želodca brez pogoltovanja sonde ni tako učinkovita kot pri požiranju, ker ni mogoče odvzeti materiala za biopsijo, odstraniti polip, in tudi ne bo možnosti takojšnjega zdravljenja. Res je, da je ta metoda boljša od rentgenskih žarkov, medtem ko oseba pogoltne kapsulo in naredi svojo lastno stvar za čas, ki ga bo zdravnik navedel, nato pa bodo vsi podatki prikazani na videoposnetku. Kapsula pride naravno.

Priprava na endoskopijo

Pred izdelavo endoskopije v želodcu se pripravijo preparati za endoskopijo želodca. Tabela prikazuje glavne točke za pripravo postopka:

Endoskopija želodca

Trenutno je vsak peti državljan Rusa zaprosil za pomoč v gastroenterološkem uradu in v razvitih državah po statističnih podatkih v diagnozi, ki potrebuje približno 80% prebivalstva. Bolezni gastrointestinalnega trakta zavzemajo precejšen delež v strukturi incidence prebivalstva, zaradi česar je diagnosticiranje patogenosti gastrointestinalnega trakta najpomembnejša naloga sodobne medicine. Pomembno dejstvo je, da je ta veja prognostične medicine, ki doseže skoraj 100% rezultatov. Del tega uspeha je bil razvoj in uvedba endoskopije na seznam zdravstvenih storitev kot racionalna in varčna raziskovalna metoda.

Kaj je endoskopija?

Endoskopija je metoda posredno pregledovanje votlih notranjih organov ali telesnih votlin. Nekatere študije (gastroskopija, kolonoskopija) se izvajajo brez ogrožanja celovitosti kože, skozi anatomske odprtine (usta, anus). Drugi - med operacijo, ko mora zdravnik ustvariti umetno luknjo za držanje naprave znotraj votline (laparoskopija). Endoskopski pregled želodca se imenuje fibrogastroskopija (FGS) ali preprosto gastroskopija.

Študija se izvaja s pomočjo posebne naprave - endoskopa. V primeru endoskopije brez kirurškega reza je fleksibilni fibroskop z optično vlakno znotraj cevi, ki oddaja sliko, ki se prenaša na monitor. Na koncu te cevi je zelo majhna komora, ki odstranjuje organ od znotraj.

Distribucija je sedaj prejela endoskope z video sistemom. Video endoskopi zagotavljajo boljšo sliko in lahko vključujejo specializirane zmogljivosti, kot je ultrazvok. V realnem času zdravnik preuči sluznice v prebavnem traktu in lahko takoj potrdi ali zavrne predhodno diagnozo. Noben drug način (niti rentgenski niti ultrazvok) ne more zagotoviti takega rezultata.

Med drugim je endoskopija atraktivna, tj. Potem, ko se izvaja, lahko bolnik takoj zapusti zdravstveno ustanovo. Zato je predpisana in brez klinične slike bolezni, tako da v zgodnjih fazah še ne kaže očitne bolezni. Pred zapletenimi kavitacijskimi operacijami se izvaja tudi endoskopska preiskava želodca, da se izključijo intra- ali postoperativni zapleti.

Kaj lahko vidite z endoskopijo?

Pri izvedbi endoskopskega pregleda želodca se organ pregleda z notranje strani, to je s primerno usposobljenostjo zdravnika, lahko v vsakem delu želodca upoštevate celotno sluznico. Tako so vse spremembe v endoteliju določene in opažene.

Poleg tega postopek opazovanja bolnika v dinamiki kaže na učinkovitost terapije, ki vam omogoča, da pravočasno popravite taktiko zdravnika, odvisno od bolnikovove dovzetnosti za zdravila.

Pri pregledu je mogoče diagnosticirati naslednje patološke spremembe:

  • draženje, vnetje sluznice, gastritis;
  • spremembe v žilnem vzorcu (na primer zaradi portalske hipertenzije);
  • razjede erozije in želodca;
  • spremembe debeline gub, polpov;
  • neoplazma, rak želodca.

Namigi o prisotnosti teh patoloških sprememb so lahko odsotni na ultrazvočnem sonogramu ali rentgenskem slikanju, vendar endoskopija želodca skoraj vedno najdemo v središču razvijajočega se procesa.

Na endoskopiji se pojavita dve razjedi na želodcu.

Indikacije za postopek

Najpogosteje so bolniki, namenjeni endoskopiji želodca, ljudje, ki trpijo zaradi kroničnih ulkusov in gastritisa. Gastroskopija vam omogoča, da se prepričate, ali je bilo zdravljenje učinkovito in je prišlo do celjenja želodca. Če kronična bolezen še ni bila odkrita, obstaja pa klinična slika dispepsije (bolečine v trebuhu, prebavne motnje, slabost), je gastroskopija, ki natančno nakazuje nosološko obliko patologije.

Endoskopska raziskava se uporablja za odkrivanje vzroka za anemijo neznanega izvora. Pogosto vztrajna anemija spremlja onkološke bolezni želodca, ki se v zgodnji fazi manifestirajo pri bolniku le s tem simptomom.

Indikacija za gastroskopijo želodca je načrtovana kavitarna operacija. Če med preiskavo ugotovimo polip, bo treba operacijo odložiti do histološke analize tkiva tvorbe. Vsaka maligna neoplazma, katera koli kronična okužba, ugotovljena pri endoskopiji, bo razlog za ukinitev kirurškega posega.

Kontraindikacije na endoskopsko preiskavo želodca

Kljub veliki vsestranskosti in preprostosti metode ima endoskopija želodca svoje omejitve pri uporabi. Začasen umik zaradi manipulacije lahko pri navzočnosti akutnega vnetnega procesa organov ENT (vneto grlo, laringitis) povzroči povečan pritisk, opekline jedilnika in splošno slabo stanje. Ko se ozdravi postopek, bo izziv umaknjen in študija se lahko izvede.

Če ima bolnik zoženje požiralnika, črtasto stenoze, opravljanje gastroskopije je tehnično težko. Uporabljamo lahko tanjše endoskope, vendar z izredno težkimi stenozami v celoti zavrnejo postopek. Bolnikom, ki imajo anamnezo, je težje:

  • arterijska hipertenzija stopnje 3 in visoko tveganje;
  • hemofilijo, koagulacijske motnje;
  • aortna anevrizma;
  • hudo bronhialno astmo;
  • lordoza, skolioza;
  • duševne motnje.

V teh primerih je endoskopija želodca nemogoča in išče alternativne metode, na primer ultrazvočno ali bioresonančno računalniško diagnostiko.

Načrtovanje postopka

Vprašanje načrtovanja endoskopije v želodcu je treba pristopiti resno, vnaprej po posvetovanju s strokovnjakom, zaman, da ne preživijo svojega in zdravniškega časa. V tej fazi je pacient dolžan obvestiti zdravnika, ki se je ukvarjal s svojimi kroničnimi in akutnimi boleznimi, o nenehnih zdravilih, o prisotnosti medicinskih alergij. Na podlagi ugotovitev bo zdravnik po navedbi priporočil določil dan za endoskopijo organa.

Posebno pozornost je treba nameniti kroničnim boleznim, saj so nekateri kontraindikacije za endoskopijo (huda bronhialna astma, ONMC). Tudi preden greste v diagnostični postopek, je potrebno popolnoma pozdraviti bolezni zgornjih dihalnih poti (angina, itd.), Učinkovitost endoskopije, v kateri je nemogoče. Za vsakega naslednjega bolnika je potreben vnos nekaterih zdravil z endoskopijo. Ta težava pristopite individualno, pri tem pa upoštevajte tveganje umika in potrebo po postopku.

Priprava bolnika

Priprava na endoskopijo se začne nekaj dni pred takojšnjim postopkom endoskopije v želodcu, ko pacient po priporočilu zdravnika prekliče prevzeta zdravila (npr. Antikoagulante), preneha z alkoholom.

Zadnji obrok mora biti vsaj 10 ur pred endoskopijo in vsebovati lahko prebavljivo hrano. To pomeni, da če je endoskopija predvidena za jutro, mora biti zadnji obrok zvečer prejšnjega dne in zajtrk je treba preskočiti.

Dovoljeno zjutraj pije približno pol kozarec čiste vode brez plina. Za olajšanje manipulacije zdravnik lahko pred začetkom študije priporoči uporabo epoksidov (epumizana).

Tri ure pred endoskopijo so nekatere skupine bolnikov pokazale anksiolitike (diazepam, seduxen), ki preprečujejo anksioznost. V pisarni gastroenterologa s povečano ekscitabilnostjo in anksioznostjo je morda potrebna intravenska uporaba antispazmodikov in sedativov.

Opis postopka

Če ni treba izvesti nobenih dodatnih ukrepov, se čas želodčne gastroskopije spreminja od 3 do 7 minut. Preden zdravnik razprši majhno količino anestetskega pršila na koren jezika in grla, ki je po nekaj minutah nekoliko neumna. Glede na indikacije ali po želji bolnika je uveden sedativ, ki omejuje uporabo avtomobila do konca dneva. Po tem bolnik leži na kavču na njegovi strani in objema v ustih plastični lijak-ustnik (potrebno je zaščititi fibroskop). Po tem zdravnik nosi endoskop v ustih in od pacienta zahteva, naj pogoltne cev. Ker je odzivni odmerek znatno zmanjšan z anestetikom, je neboleč.

Ko nosi cev po požiralniku, lahko pacient doživi spazmodične kontrakcije faringealnih mišic. To je neprijeten občutek tujega telesa. Na tej točki lahko pacient doživi spontano bruhanje zraka, pretoka iz oči. Zdi se, da je postalo nemogoče dihati, vendar ni. Dovolj je, da dihate v nosu in ne v usta.

Zanimivo je, da neprijetne občutke med študijem ostajajo približno na isti ravni, zato se morate poskušati umiriti in trpeti. V nekaj minutah bo zdravnik pregledal sluznico in izvlekel endoskop.

Endoskopija v želodcu zapusti občutek odrevenelosti in grenkega okusa v usta še nadaljnjih nekaj ur. Včasih se bolniki pritožujejo nad občutkom preganjanja in vneto grlo in motijo ​​ostalo dneve. Vendar, razen slabih spominov, gastroskopija poteka brez sledi.

Značilnosti študije želodca pri otrocih

Malim otrokom je težko pojasniti, da je v nekaterih situacijah treba trpeti neprijetne občutke, zato so mlajši otroci pred postopkom potrebni sedation z ohranjanjem zavesti kot premedikacijo. V tem primeru ne pozabite na lokalno anestezijo z brizganjem lidokaina ali drugega anestetika v odsotnosti kontraindikacij.

Zdravnik in proceduralna medicinska sestra otroka zavite v list in jih položite na kavč na njihovi strani. V prihodnosti se postopek ne razlikuje od tistega pri odraslih, vendar ga izvaja tanek endoskop, premer cevi za endoskopijo pri otrocih ne sme presegati 4 milimetrov. Endoskop je lahko opremljen s prilagodljivim "kljunom" za zaščito pred poškodbami sluznice.

Miren in stik z otroki in otroki starejše šolske starosti za izvedbo endoskopije v želodcu je brez sedacije.

Možni zapleti po endoskopiji

Upošteva se endoskopski pregled z visoko verjetnostjo varne metode diagnoze, zelo redko pa so zapleti. Lahko jih povzroči:

  • nezadostna usposobljenost zdravnika, ki je izvedel študijo;
  • slaba ozaveščenost bolnikov;
  • pomanjkanje ustrezne priprave za endoskopijo pri bolniku;
  • anatomske lastnosti pacienta.

Če je bila pri pregledu neustrezna priprava pacienta (prehrambene zahteve niso izpolnjene), lahko pride do vnosa želodčne vsebine v požiralnik in vnos vsebine kislega želodca v pljuča z razvojem aspiracijske pljučnice. Pri predhodno neidentificiranih krčnih žil v požiralniku in želodcu obstaja tveganje za ožičenje v žilah in razvoj krvavitev. Poleg tega v primeru malomarnosti in nezajetega vstavljanja / odstranitve endoskopa 1% bolnikov razvije perforacije in hudo mukozno poškodbo, vendar se v glavnem delu bolnikov pokaže le bolečina v grlu.

Kje lahko grem na endoskopijo?

Endoskopija želodca je zdaj najbolj varčna in informativna študija, zahvaljujoč kateri lahko pregledate organ od znotraj. Obstaja možnost, da opravite endoskopski pregled v polikliniki, za kar morate vzeti terapevtsko karto gastroenterologu in stati v vrstico za pregled. Če je rezultat pomemben za čim prej, skoraj vsak zasebni zdravstveni center ponuja to storitev po cenah, ki segajo od 1,5 do 3 tisoč rubljev.

  • Utrujeni ste od bolečin v želodcu, navzei in bruhanju...
  • In to stalno zgago...
  • Da ne omenjam motenj blata, izmenično z zaprtjem...
  • O dobrem razpoloženju od vsega tega in se spomniš mučenja...

Zato, če imate trpljenje ali gastritis, vam priporočamo, da preberete blog Sergeja Korotova, vodje Inštituta za prebavne bolezni.

Kako se pravilno pripraviti na endoskopijo želodca?

Endoskopija želodca - metoda vizualnega pregleda sluznice organa s pomočjo posebne opreme. Med študijo lahko vzamete biopsijo za histološko analizo in opravite druge medicinske manipulacije. To je najbolj natančna metoda diagnosticiranja bolezni primarnega trakta.

Indikacije za gastroskopijo

Endoskopski pregled želodca se izvede le na podlagi zdravniškega recepta. Na splošno se to opravi s preventivnim namenom - pojasniti diagnozo. S pomočjo gastroskopije lahko pridobite naslednje podatke:

  • oceniti stanje sluznice grla, požiralnika in želodca;
  • potrdi ali zavrne diagnozo (gastritis, razjedo, polip, tumor itd.);
  • pojasniti lokalizacijo vnetnega poudarka;
  • razjasniti razširjenost patološkega procesa;
  • določi učinkovitost zdravljenja;
  • vzemite biopsijo tkiva v leziji ali sum lezije, da boste izvedli diferencialno diagnozo.

Endoskopija želodca se izvaja ne le s preventivnim, ampak tudi s terapevtskim namenom, saj lahko s tem izvedete naslednje ukrepe:

  • odstraniti tuje telo;
  • prenehanje želodčne krvavitve;
  • Uvesti zdravila neposredno v sluznico organa;
  • Sodobni aparati omogočajo odstranitev polipov in neoplazme površinske lokalizacije.

Kontraindikacije za študijo

Endoskopija želodca ima pomembno diagnostično vrednost. Vendar pa obstajajo nekatere kontraindikacije za njegovo uporabo, ki so razdeljene na absolutno in relativno.

Strogo prepovedano je izvajati gastroskopijo pri bolnikih, ki so nezavestni, z razvojem akutnega miokardnega infarkta, cerebralnega pretoka krvi in ​​agoniziranja. Kontraindikacije vključujejo tudi kronične bolezni kardiovaskularnega in dihalnega sistema na stopnji dekompenzacije. Po prepovedi raziskave so bolniki, ki v povezavi z anatomskimi in topografskimi spremembami v požiralniku - zoženju, sklepanju in drugih patologijah - ne morejo vstopiti v posebno opremo.

Obstajajo tudi relativne kontraindikacije za endoskopsko preiskavo želodca. Ta hipertenzija koraka 3 in 4, poslabšanje koronarne insuficience, aortne anevrizme, prsnih, huda bolnikovega stanja, vnetne procese v nazofarinksa in tonzile, duševnih bolezni in druge patologije. Fibrogastroskopija je možna po korekciji in stabilizaciji glavne bolezni, da bi se izognili razvoju zapletov.

Priprava na raziskovanje

Pri endoskopiji želodčne priprave za diagnozo igra pomembno vlogo pri pridobivanju točnih in zanesljivih podatkov. V nasprotnem primeru obstaja velika verjetnost, da zdravnik ne bo mogel podrobno preučiti dela sluznice organa, ki ga zanima v povezavi z akumulacijo hrane ali sluzi. Zato boste ponovno morali opraviti izpit.

Diagnostika je običajno predvidena za jutro, večinoma od 8.00 do 10.00. To je posledica dejstva, da se gastroskopija izvaja samo na prazen želodec in oseba ne more vedno ostati lačna do sredine dneva. Po zdravljenju številnih bolezni prebavnega trakta je potrebno pogosto uživanje hrane.

Za endoskopsko raziskovanje morate začeti pripravljati 2 dni pred načrtovano diagnozo. Bolnik mora upoštevati prehrano - iz prehrane morate izključiti maščobo, mlečne izdelke, alkohol.

Na predvečer diagnoze naj bi bila pacientu dana lahka in zgodnja večerja. Najdaljši dovoljeni čas obroka najkasneje do 19:00. Potrebno je izključiti ocvrto, ostro, slano posodo, svežo zelenjavo, oreške, semena in čokolado. Zaželeno je, da je večerja z jogurtom z nizko vsebnostjo maščobe, da ne preobremenite telesa s težkimi obroki. Uporabite lahko kašo, prehranske ribe ali meso.

Če se bolnik zdravi, je treba o tem obvestiti zdravnika, kdo bo izvedel diagnozo. Navsezadnje lahko nekatera zdravila izkrivljajo rezultate. Te vključujejo pripravke z aktivnim ogljem in železom, ki jih je treba preklicati.

Pod prepovedjo so padle cigarete in žvečilne gume. Aktivirajo proizvodnjo želodčnega soka in sluz, zaradi česar je težko pregledati sluznico želodca. Poleg tega so sposobni krepiti gag refleks, zaradi česar bo ta manipulacija prinesla veliko neprijetnih občutkov.

Občutljivi in ​​živčni bolniki, ki doživljajo zaradi prihajajočega postopka, je priporočljivo jemati sedativ. To bo pripomoglo k sprostitvi in ​​zmanjšanju duševnega stresa.

Na dan postopka je dovoljena manjša količina sladkega čaja ali mineralne vode.

Lokalna anestezija s fibroadastroduodenoskopijo

Endoskopija želodca je bila prej opravljena brez anestezije. Vendar pa v trenutku pred študijo vsi bolniki dajejo lokalno anestezijo. Konec koncev je najbolj neprijeten del fibrogastroskopije uvedba endoskopa v želodec, ki ima precej velik premer.

Anestetik priteče na koren jezika, ki učinkovito zavira greben refleks, ki se pojavi, ko se naprava premika naprej. Pod vplivom zdravila se močno zmanjša občutljivost in otrplost tkiv. Postopek poteka enostavno in neboleče.

Prednost lokalne anestezije je njena razpoložljivost za mase. Lahko se izvaja na ambulantni osnovi, saj to ne zahteva posebne opreme.

Pred dajanjem zdravila se pacientu preskusi za posamezno nestrpnost. Navsezadnje, če obstaja alergična reakcija, obstaja velika nevarnost za razvoj Quinckevega edema, ker zdravilo pljušča na sluznici grla in korenu jezika.

Obvezen je vzorec za bolnike, ki imajo predispozicijske faktorje za razvoj preobčutljivostne reakcije:

  • nagnjenost k alergijam različnih etiologij;
  • Atopični dermatitis ali vazomotorni rinitis v zgodovini, bronhialna astma;
  • registrirana alergijska reakcija na katerokoli zdravilo.

Da se endoskopija želodca pod lokalno anestezijo lahko opravi z diagnostičnim postopkom. Navsezadnje ima zdravilo omejen čas izpostavljenosti, kar je približno 20 minut. Če gastroskopija vključuje biopsijo in druge terapevtske ukrepe, morate razmisliti o drugih metodah anestezije.

Splošna anestezija

Anestezija se opravi le na strogih indikacijah. Splošna anestezija se ne uporablja izključno na volji bolnika, saj ima pomemben negativen vpliv na kardiovaskularni sistem osebe.

Če je potrebno opraviti fibrogastroskopijo pod splošno anestezijo, se na splošno opravi endotrahealna anestezija. Obvezno je predhodno posvetovanje pacienta z anesteziologom, da se ugotovi morebitna tveganja. Bolniki, starejši od 40 let, morajo nujno pregledati kardiovaskularni sistem, ki je pod visokim pritiskom, ko ga injiciramo v anestezijo.

Indikacije za splošno anestezijo vključujejo naslednje pogoje:

  1. Huda krvavitev iz žil v požiralniku ali krvnih žil v želodcu. Ima visoko tveganje za aspiracijo vsebine dihalnih poti.
  2. Izvajanje medicinskih ukrepov pri fibrogastroskopijah, ki vzamejo veliko časa in spremljajo pojav močnih bolečin. Nekatere manipulacije, kot so koagulacija krvavitev, odstranitev neoplazem, razjede razjed, lahko povzročijo nastanek bolečine.
  3. Patologija koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema krvi, zaradi česar obstaja velika verjetnost nastanka velikih krvavitev.

Prednost te vrste lajšanja bolečine je, da zdravnik ne more biti raztresen z odzivom bolnika, delaš podroben pregled želodčne sluznice in izvajanje zdravstvenih ali kirurških posegov.

Fibrogastroskopijo pod anestezijo lahko opravimo v bolnišnici, ki je opremljena ne le z operativno sobo, temveč z enoto za oživljanje in intenzivno nego.

Pri boleznih gastrointestinalnega trakta je FGD ena od najbolj obveznih in najbolj informativnih metod raziskovanja. Ne bojte se endoskopije, ker zaradi rezultatov lahko postavite natančno diagnozo in predpisujete potrebno zdravljenje.

Endoskopija želodca - kaj je to? Pravila usposabljanja

Sodobna medicinska oprema omogoča zdravnikom, da pregledajo notranje organe, opravljajo diagnostiko in zdravljenje brez kirurškega posega. Endoskopska raziskovalna metoda se pogosto uporablja v gastroenterologiji, kirurgiji, pulmologiji, ginekologiji in dopolnjuje druge načine za analizo bolnikovega stanja. Postopek se izvaja s pomočjo posebne naprave, opremljene s video kamero.

Sodobna tehnologija je naprava s prožno optično optično cevjo z optiko, ki omogoča medsebojno osvetlitev in prikazovanje votline med pregledom. Endoskopija je predpisana kot ločena ali predhodna diagnoza pred rentgenskim slikanjem z barijem. Standardni postopek traja približno tri minute in vključuje naslednje korake:

1. Endoskopija želodca in črevesja se opravi v nagnjeni legi. Priprava je, da pacient leži na kavču ali manipulacijski mizi na levi strani, desna noga zaviha v kolenu in potegne do želodca. Pod glavo je plenic.

2. Pacientu je opozorjeno, da ne posega v obilno slinjenje, pladenj je postavljen vzporedno za pljuvanje. Obstajajo časi, ko je treba uporabiti snemalni snemalec.

3. Tanek del cevi se vbrizga v požiralnik, zdravnik daje signal, da oseba pogoltne gibanje in se izogne ​​konici, ki vstopa v sapnik. Če imate oviro, s silo ne morete delovati na napravi, zdravnik pomirja bolnika, spravi sprejemnik nazaj za polovico in se nadaljuje po nekaj minutah. V tem obdobju morate globoko dihati z nosom, medtem ko zdravnik preučuje notranje organe. Po pregledu sluznice želodca se endoskop vrti okrog svoje osi in se razširi na dvanajstniku. Za izboljšanje pogleda se zrak dovede v cev. V vsakem položaju se anketa izvaja s štirih strani.

4. Po koncu diagnoze zdravilo nežno odstrani napravo iz požiralnika, na poti ponovno preučuje vse votline.

5. Majhnim otrokom je težko opraviti endoskopski pregled, zato so bolj primerne kapsularne tehnike.

Med študijo je mogoče vzeti tkivo za citološko analizo ali biopsijo, zdravnik pa tudi fotografira dokumentacijo stanja in nadaljnjo primerjavo. Ciljna metoda se uporablja, če je potrebno za potrditev formacij ali metodo iskanja, za odkrivanje novih tumorjev v zgodnji fazi. Postopek je popolnoma neboleč, pacient ne čuti manipulacije sile. Vzorci se dajo v raztopino formalina, označijo in pošljejo v laboratorij.

Ko je imenovan?

Z endoskopijo dvanajsternika in želodca strokovnjaki ocenjujejo stanje prebavnega sistema. Če obstaja sum o številnih boleznih, se priporoča postopek:

1. Razkriti patologije želodca in črevesja na stopnji diagnoze, zlasti med predkliničnim razvojem gastritisa, kolitisa ali razjed.

2. Določitev natančnega območja in porazdelitve vnetnega procesa.

3. Izvedba analize za učinkovitost predpisanega zdravljenja.

4. V primeru suma na onkološke manifestacije, biopsijo prizadetih tkiv.

5. Diagnoza učinkov peptičnega ulkusa in prepoznavanje cicatricialnih vnetnih sprememb želodca v oddelku pyloric, kar povzroča težave pri prehodu hrane.

6. Ker se terapevtski ukrepi endoskopija izvaja z odstranitvijo tujega telesa.

7. Vzpostavitev vira in prenehanje krvavitve.

8. Bolniki z nejasnimi vzroki za anemijo.

9. Z uvedbo nekaterih zdravil in pripravo operativnega posega.

10. Po potrebi odstranite polipe v votlino prebavnega sistema.

Uporaba v medicini endoskopije v želodcu

Endoskopija želodca predstavlja metodo pregleda, ki uporablja posebno napravo - endoskop, ki se injicira z uporabo požiralnika v želodčno votlino. Endoskopija želodca se imenuje gastroskopija, in ko se uporablja, ne potrebuje kirurškega posega.

Indikacije za uporabo študij endoskopije na želodcu

Z uporabo gastroskopije medicinski strokovnjaki ocenjujejo stanje organov, ki vstopajo v sistem GIT. Endoskopija želodca se lahko uporablja ne le kot diagnostična metoda, ampak tudi za medicinske in kirurške posege. Če obstaja sum na razvoj bolezni prebavil, se endoskopija želodca uporablja za:

  • vzpostavitev natančne diagnoze, zlasti v primeru suma predkliničnega razvoja različnih patologij;
  • določitev lokacij in stopnja distribucije patprocesa;
  • spremljanje učinkovitosti uporabljenega programa zdravljenja;
  • izvajanje biopsije tkiva na prizadetih delih površine organov, v primeru razvoja razjed, onkogenov itd.;
  • razjasnitev narave ploroduvodenalne stenoze.

Za terapevtske namene se ta metoda uporablja, če:

  • potreben je odstranitev tujega telesa;
  • potrebno je ustaviti notranjo krvavitev;
  • potrebno je uvesti zdravila;
  • je treba odstraniti tumorske formacije in polipe, ki se tvorijo v votlini želodca.

Priprava in izvedba endoskopije v želodcu

Pred procesom endoskopije v želodcu mora bolnik opraviti pripravo telesa za postopek.

Priprava na gastroskopijo ne traja veliko časa. Endoskopija želodca se izvede, če so izpolnjeni naslednji pogoji:

  • Postopek pregleda se opravi samo na prazen želodec ali več kot 10 ur po zadnjem obroku;
  • pred izvajanjem gastroskopije je kajenje prepovedano;
  • je dovoljeno uporabljati majhen volumen čiste vode brez plina, volumen tekočine ne sme presegati 50 ml.

Gastroskopijo naj izvajajo izključno visoko usposobljeni strokovnjaki v posebej opremljenem prostoru za postopek. Gastroskop je naprava, ki ima prožno cev, na enem koncu pa je nameščen okular, drugi konec cevi pa je opremljen z mikro-kamero. Pri izvedbi enostavne raziskave postopek traja približno 2 minuti.

Da bi se izognili pojavu neprijetnih občutkov, je mogoče preiskavo opraviti po uporabi lokalne anestezije. V ta namen se ustna votlina in žrelo namakata z raztopino, ki v svoji sestavi vsebuje koncentrirano obliko anestetičnih zdravil. Kot anestetik se uporablja raztopina lidokaina.

Poleg tega je mogoče uporabiti sedativ, ki ga dajemo z intramuskularno injekcijo. Včasih se uporablja splošna anestezija, čeprav se pri endoskopih uporaba splošne anestezije šteje za neupravičeno.

Pred vstavljanjem cevke gastroskopa pacientu dobimo ustnik, ki se z zobmi zapre, nato pa sprošča grlo in pogoltne, medtem ko zdravnik uvaja cev v požiralnik. Da bi širili votlino zgornjega prebavnega trakta, se skozi vstavljeno cev napaja zrak v želodčno votlino.

Da bi zmanjšali število klicev za bruhanje, je priporočljivo globoko in tiho vdihavati.

Med pregledom lahko po potrebi posnamete fotografijo ali videoposnetek, lahko pa tudi posnamete. Po koncu postopka je cev naprave odstranjena iz grla, pri čemer se neprijetni občutki, ki se pojavijo v grlu, čez nekaj dni, to obdobje praviloma traja en ali dva dni.

Indikacije in kontraindikacije za uporabo endoskopije

Rutinski postopek za pregled gastrointestinalnega trakta s pomočjo endoskopa poteka v tistih primerih, ko je potrebno razkriti naravo, resnost, lokalizacijo, porazdelitev patename. Za endoskopijo gastrointestinalnega trakta se uporabljajo različne vrste endoskopov, razlika je v razporeditvi optičnih instrumentov na distalni strani naprave, premeru vbrizganega dela naprave in številu kanalov.

Indikacije za uporabo endoskopije pri pregledu organov gastrointestinalnega trakta so:

  • sum na prisotnost bolezni požiralnika, želodca ali organov, ki so v bližini njih;
  • izvajanje diferencialne diagnostike onkoloških in benignih neoplazmov v organih, povezanih s sistemom GIT;
  • definicija morfologije tumorskega procesa, gastritisna aktivnost, določanje stopnje osrednje displazije in metaplazije;
  • določanje razširjenosti poti;
  • ugotavljanje prisotnosti sočasnih patologij;
  • vrednotenje in kakovost zdravljenja zdravljenja in kirurški poseg, ki se izvaja pri zdravljenju bolezni prebavil in trebušne slinavke in žolčevoda;
  • pojasnitev področja lokalizacije patoloških procesov trebušne votline.

Kontraindikacije na endoskopske študije človeškega telesa so razdeljene na absolutno in relativno. Absolutni za uporabo endoskopa so:

  • ima bolnik miokardni infarkt v akutni fazi ali v fazi motenj ritma;
  • prisotnost kapi v akutni fazi razvoja;
  • če bolnik, ki trpi zaradi bolezni prebavil, ima tretjo stopnjo srčne insuficience;
  • prisotnost stenokardije pri pacientu v mirovanju;
  • identifikacija pacienta z gastrointestinalnimi boleznimi hemofilije;
  • prisotnost črevesne gobice četrte stopnje;
  • prisotnost hudih striktur požiralnika.

Potem, ko je oseba, ki je imel srčni napad, če je pozitivna dinamika v razvoju bolezni, bolnik, odkrivanje kršitev ima prebavila in sosednjih organov, dovolijo, endoskopski pregled ne prej kot tri tedne.

Relativne kontraindikacije vključujejo naslednje:

  • prisotnost akutnih vnetnih procesov, povezanih z tonzili, grlom in bronhi;
  • prisotnost razvoja glavkoma pri osebi;
  • prisotnost epilepsije pri osebi;
  • ki razkrije pacientove duševne motnje.

Prepovedano je opravljati endoskopske preglede pacientovega telesa, če ima oseba nalezljivo žolčnico, okužbo z virusom HIV, odprto obliko tuberkuloze. V prisotnosti pacienta, ki trpi zaradi gastrointestinalnih bolezni, se epilepsija opravi s pregledom endoskopa po intravenski anesteziji ali z ozadjem premedikacije.

Uporaba endoskopa za endoskopsko polipektomijo

Polipektomija je kirurški poseg v pacientovo telo, ki se izvaja za odstranjevanje polip, nastalih v votlinah notranjih organov osebe.

s so izrastki stene na notranji površini prebavnega trakta, sestavljeni iz telesa, ki je s steno povezana s steno notranjega organa. Polipektomijo se izvaja z rezanjem noge tvorbe s posebno žično zanko, skozi katero se prenese visokofrekvenčni električni tok, kar povzroča koagulacijske procese.

Pri izvajanju polipektomije se uporablja endoskop. V skladu z medicinsko klasifikacijo benignih polipov gastrointestinalni trakt vključuje patološke formacije, ki se dvigajo nad steno organa. Najpogosteje so takšne formacije adenomatozni polipi, hamartomi, heterotopija in nekateri drugi. Endoskopska polipektomija, ki se uporablja za odstranjevanje neoplazem, omogoča odstranitev patološkega ostrine, hkrati pa ohranja anatomsko in funkcionalno celovitost organa, ki je podvržen operativnemu posegu.

Indikacije za endoskopsko polipektomijo so:

  • prisotnost enojnih ali več polipov z velikostjo na osnovi ne več kot 2 cm in vrednost ne več kot 6 cm;
  • prisotnost adenomatoznih polipov;
  • prisotnost krvavih polipov;
  • odkrivanje polipov, ki so dihali v pyloricni coni ali v območju kardinalne celuloze.

Kontraindikacije za uporabo te vrste kirurgije so:

  • odkrivanje polipov, katerih osnova je več kot 3 cm;
  • odkrivanje polpov, ki se nahajajo blizu, manj kot 0,5 cm, razdalja;
  • odkrivanje kršitev v sistemu koagulabilnosti krvi;
  • resno stanje bolnika;
  • prisotnost vnetnih procesov v orofaringiki.

Izvajanje pripravo pacienta za operacijo izvedemo ambulantno pregled krvi za skupino in Rh faktor, sistem strjevanja krvi študirali, izvedemo analizo urina, preučevali EKG, rentgensko slikanje prsnega koša se izvaja.

Kirurgija za endoskopsko odstranjevanje tumorjev v votlini prebavnega trakta se izvaja v pogojih medicinske kirurške bolnišnice. To je potrebno za pravočasno diagnozo zapletov, ki nastanejo med operacijo in pravočasno pristajanje.

Endoskopija želodčnih znakov in priprava na postopek za otroke in odrasle, morebitni zapleti

Za pregled nekaterih notranjih organov se uporablja endoskopska metoda, med katero se v votlino preiskovanega organa vstavi posebna naprava - endoskop po naravnih poteh ali z operacijskimi rezami. Endoskopska metoda raziskovanja se uporablja v gastroenterologiji, pulmologiji, ginekologiji in kirurgiji. Endoskopija želodca je najbolj informativna in pogosto uporabljena metoda gastrointestinalnega pregleda. S pomočjo te metode diagnoze lahko strokovnjaki ocenijo stanje lumena požiralnika, želodca, dvanajstnika.

Kaj je endoskopija želodca?

Pri izvedbi endoskopije (gastroskopija, fibrogastroskopija) skozi peroralno votlino in požiralnik v želodec se uvede endoskop, ki je cev iz optičnih vlaken, opremljena s kamero z osvetlitvijo. Povezan je z monitorjem, na katerem se slika vstavi iz okularja fotoaparata. Med premikanjem naprave skozi grlo, požiralnik, želodec, zdravnik opazuje na monitorju vse spremembe, ki se pojavljajo v organih, ocenjuje napake.

Indikacije za endoskopijo v želodcu

Metoda želodčne gastroskopije se uporablja za diagnosticiranje številnih bolezni (pogojev), s terapevtskim namenom za terapevtsko ali operativno manipulacijo. Endoskopski pregled želodca je predpisan za:

  1. Predpisi, pojasnitev diagnoze (vključno s suma na predklinični stadij patologije) gastritis, želodčni ali dvanajstenski čir, kolitis.
  2. Identifikacija lokalizacije in razširjenost patoloških procesov.
  3. Nadzor učinkovitosti zdravljenja (konzervativni ali operativni).
  4. Biopsije prizadetih mest tkiv (s peptično razjedo, prisotnost novotvorb).
  5. Diagnostika ucinkov peptične ulkusne bolezni, ki razkriva cicatricne in vnetne spremembe v sluznici želodca, ki povzrocajo piloroduodenalno stenozo.
  6. Določanje vzrokov za anemijo neznanega izvora.
  7. Opredelitve vir krvavitve.

Postopek gastroskopije vam omogoča hitro diagnosticiranje. Endoskopija zgornjega gastrointestinalnega trakta za terapevtske namene se uporablja za:

  • odstranitev tujega telesa;
  • ustavi krvavitev;
  • dajanje zdravil pred kirurškim posegom v želodčno sluznico;
  • odstranitev tumorjev, polipi v votlini prebavnih organov.

Kontraindikacije

Endoskopske metode raziskovanja gastrointestinalnega trakta imajo številne kontraindikacije. Postopek se ne izvaja, če ima pacient:

  • Bolezni požiralnika (rak, ulkus, zoženje) zaradi verjetnosti perforacije stene.
  • Pljučno in / ali srčno popuščanje prve stopnje druge stopnje.
  • Varicne vene notranjih vinov.
  • Mentalna bolezen.
  • Infarkt, kap, ateroskleroza.
  • Hemoragična diateza.
  • Debelost.
  • Izrazita splošna šibkost.

Gastroskopija se ne izvaja s kategorično zavrnitvijo bolnika od pregleda. Ne imenujte endoskopije, če je bolnik smrt. Pred endoskopijo je obvezen celovit popravek zdravila. Ob skrbi za indikacije se pri bolnikih, ki trpijo, izvede endoskopijo zgornjih delov gastrointestinalnega trakta:

  • razjede želodca v fazi hudega poslabšanja z nevarnostjo perforacije;
  • kronična astma;
  • vnetje tonzil, grla, grla;
  • hipertenzivna bolezen tretje četrte stopnje, stenokardija.

Priprava na raziskovanje

Pri izvajanju gastroskopije pomembno vlogo pri pridobivanju zanesljivih rezultatov igra priprava na endoskopijo želodca. Pri nepravilno izvedenih pripravljalnih ukrepih obstaja možnost težav pri proučevanju določenih območij zaradi kopičenja živil ali sluzi. Načrtovana endoskopija je predpisana za jutro, v intervalu med 8:00 in 10:00. To je posledica dejstva, da se endoskopija izvaja na prazen želodec in zdravljenje bolezni prebavnega sistema zahteva pogoste obroke.

Priprava na gastroskopijo se začne 2 dni pred manipulacijo:

  1. V meniju je potrebno izključiti maščobo, alkohol, mlečne izdelke.
  2. Na predvečerje gastroskopije mora biti večerja sestavljena iz lahko prebavljivih izdelkov in najkasneje do 19:00.
  3. Prepovedane maščobe, začinjene, ocvrte, slane jedi, čokolada, sveža zelenjava, semena, oreščki.
  4. Sprejemljivo je uporabljati majhno količino mesa z nizko vsebnostjo maščobe ali rib, kaše.
  5. Pred endoskopskim pregledom je dovoljena majhna količina sladkega čaja ali vode brez plina.
  6. Spanje večer Endoskopija in 2 uri pred postopkom priporočljivo vzeti 30 ml penjenju (Espumizan) za odstranjevanje odvečnega plina v želodčni votlini.

Če se bolnik zdravi, je treba zdravnika opozoriti, ker lahko nekatera zdravila izkrivljajo rezultate gastroskopije. Ta zdravila vključujejo železove pripravke, aktivno oglje. Pred endoskopijo je treba ta zdravila zavreči. Pod prepovedjo so cigarete in žvečilne gumije padle, ker spodbujajo izločanje želodčnega soka in sluzi.

Bolniki z nestabilno vedenje predpisanih anksiolitiki (diazepam, i, Sibazon, Seduxen) za odpravo tesnobe in strahu za prehod na gastroskopijo. Če je bolnik doživlja veliko razburjenje o prihajajoči endoskopijo ali je povečana občutljivost, je bolnik predpisal injekcijo pomirjeval zdravila (promedol).

Pacientu 30 minut pred nastopom gastroskopije je uveden Atropin sulfat, ki zmanjša aktivnost motorja in tone požiralnika in želodca. Fibrogastroskopijo v rednih primerih poteka pod lokalno anestezijo. Anestetik (lidokain spray) namakuje ustno votlino, vhod v požiralnik. Pred uporabo zdravila se bolnik preizkuša za anestezijo, da se prepreči alergijska reakcija. Za hude bolnike se uporablja splošna anestezija.

Faze endoskopije v želodcu

Endoskopski pregled želodca se opravi tako, da pacient položi na levo stran. Pacienta je pozvana, da pod desno koleno povleče pod želodec, zapre roke. Plenice pod glavo, pladenj s plavuti je nameščen poleg njega. V zobe je pacientu vstavljen kapa, opozoril, da ni potrebno preprečiti prekomernega salivacije:

  1. Zdravnik začne sondo vnašati v požiralnik in prosi preizkušanca, naj izvede gonilno nagnjeno gibanje: to je potrebno, da ne pride do endoskopa v sapniku.
  2. Da bi gube želodca razširili v votlino, dobimo del zraka. Če se med premikanjem endoskopa pojavijo ovire, zdravnik vrne napravo 0,5 cm nazaj in lepo ponovi gibanje vzdolž požiralnika.
  3. Po pregledu votline v želodcu diagnosticar, ki obrača endoskopsko cev okoli svoje osi, premakne napravo v dvanajstniku.
  4. Med gastroskopijo lahko zdravnik fotografira področja, ki jih zanimajo. Na koncu endoskopije zgornjih organov prebavnega trakta se naprava počasi odstrani iz požiralnika.

Značilnosti študije želodca pri otrocih

Fibrogastroskopija pri otrocih je tehnično težja kot pri odraslih. Pri izvedbi endoskopije se pogosteje uporabljajo prožne sonde in za izvajanje medicinskih postopkov - togo s široko votlino za uvajanje instrumentov. Endoskopska oprema je izbrana ob upoštevanju starosti in širine požiralnika. Praviloma pri otrocih za endoskopijo zgornjega gastrointestinalnega trakta uporabljamo endoskop širine največ 0,6 cm.

Pri pripravi na manipulacijo s endoskopijo pri starejših otrocih se posebna pozornost posveča psihološki pripravi. Starši skupaj z zdravniki otroku pojasnjujejo potrebo po postopku, njen pomen, povedo o vseh stopnjah gastroskopije. 30 minut pred gastroskopijo injicirajte spazmolitično in, če je potrebno, sedacijo. Odmerke zdravil so izbrane glede na starost in telesno težo otroka. Pred endoskopijo se ustna votlina in vhod v požiralnik namakata z anestetikom (lidokain).

Pri gastroskopiji pri otrocih od rojstva do dveh mesecev se ne izvaja anestezija. Otrokom od 3 mesecev do 6 let je treba opraviti endoskopski pregled pod splošno anestezijo zaradi nepredvidljivosti in težav pri nadzoru vedenja. Otrok je pod nadzorom anestezistike do konca anestezije ali sedativa.

Fibrogastroskopija pri otrocih se izvaja samo na prazen želodec. Zadnji obrok otroka mora biti vsaj 8-12 ur pred nastopom gastroskopije. Pri dojenčkih čas med zadnjim obrokom in endoskopijo ne sme biti daljši od 6 ur. V primeru nujne gastroskopije se ostanki hrane iz želodca odstranijo s posebnim sondom.

Zapleti po endoskopiji želodca

Po gastroskopiji so zapleti izjemno redki, vendar tveganje za nastanek še vedno obstaja. Vzroki zapletov so nepravilna priprava na endoskopijo zgornjega prebavnega trakta in mehanske poškodbe med prehodom endoskopa. Po gastroskopiji lahko doživite:

  • travma, perforacija zgornjih organov gastrointestinalnega trakta;
  • alergijske reakcije na anestetike, uporabljene pri fibrogastroskopiji;
  • motnje srčnega ritma med gastroskopijo;
  • aspiracijska pljučnica zaradi vlivanja bruhanja v pljučni sistem med fibrodastroskopijo;
  • laringotracheitis travmatske geneze;
  • bolečine v grlu;
  • pogoste izlitja, napenjanje, bolečine v epigastični regiji.

V primeru hudih travmatičnih poškodb se lahko zahteva rekonstruktivna kirurgija. Aspiracijska pljučnica potrebuje antibiotično zdravljenje. Pri prvih znakih poslabšanja zdravja po endoskopski preiskavi želodca je nujno nujno poiskati nujno medicinsko oskrbo in se ne lotiti samozdravljenja.

Endoskopski pregled želodca

Takšna manipulacija, kot je endoskopija želodca, je metoda preučevanja organa. Manipulira se s posebno napravo, na koncu katere je video kamera. Postopek vam omogoča, da diagnosticirate različne bolezni gastrointestinalnega trakta in dvanajsternika celo v zgodnji fazi, kar omogoča pravočasno zdravljenje.

Bistvo metodologije

Endoskopija je metoda posredne preiskave prebavnega sistema. Če govorimo neposredno o želodcu, se ta pregled imenuje fibrogastroskopija ali gastroskopija. Metoda temelji na napravi, imenovani endoskop, na koncu pa je majhna kamera, ki prenaša sliko na monitor. Zdravnik pregleduje notranje organe v realnem času, kar vam omogoča, da nemudoma zavrnete ali potrdite predhodno diagnozo. Endoskopija želodca ima precejšnjo prednost, ki je sestavljena iz odsotnosti travmatizma. Po manipulaciji lahko oseba takoj odide domov.

Indikacije za prevodnost

Endoskopski pregled želodca se izvaja z naslednjimi cilji:

  • ugotoviti bolezen prebavil (na primer pogoni, gastritis, razjede);
  • odkriti točno območje vnetnega procesa;
  • narediti biopsijo prizadetega tkiva pri raku;
  • za odkrivanje učinkov razjed;
  • odstraniti tuje telo v želodec;
  • določi vir krvavitve.
Nazaj na vsebino

Kdaj ne?

Endoskopija črevesja ni dodeljena, če se pri bolniku diagnosticirajo naslednji pogoji:

  • krvavitev koronarnega in možganskega obtoka;
  • epilepsija;
  • opekline prebavnega trakta;
  • zoženje brazgotine požiralnika.

Postopek previdno uporabljajo pri naslednjih pogojih:

  • coma;
  • ishemična bolezen srca;
  • napad hipertenzije;
  • koagulopatija.
Nazaj na vsebino

Kako je priprava?

Za pripravo na endoskopijo želodca mora pacient upoštevati posebno prehransko prehrano za 2 dni, ki ga je zdravnik namestil. Pomembno je, da iz prehrambenih produktov, ki drastično prizadene sluznico gastrointestinalnega trakta, izključimo. Ti vključujejo ocvrte, maščobne, pikantne, pa tudi alkoholne pijače, nikotin in kavo. Če oseba ne sledi prehrani, so lahko rezultati študije netočni.

Poleg tega bo bolnik moral prenehati uporabljati določena zdravila. Gre za zdravila, ki vplivajo na kislost želodca. Dvanajst dni preden je predpisana endoskopija požiralnika, je pomembno, da oseba izključi uporabo takšnih farmacevtskih izdelkov. V prepoved so lahko vključena druga zdravila, zato je pomembno, da specialist obvestite o vseh zdravilih, ki jih je vzel bolnik.

Postopek je obvezno izveden na praznem želodcu, zato ga predpisujemo predvsem zjutraj. Pomembno je, da bolnik ne jedo hrane. Priprava na endoskopijo želodca omogoča izključno uporabo pitne vode, vendar v majhnih količinah. Če je v drugi polovici dneva predvidena endoskopska ultrazvoja (EUS), bolnikova priprava vključuje zavrnitev hrane 8 ur pred manipulacijo.

Preostali pripravljalni ukrepi so neposredno povezani s bolnikovim stanjem. Na primer, osebe z večjo ekscitabilnostjo je treba pripraviti z uporabo sedativnega zdravila 3 ure pred začetkom manipulacije. Poleg tega je 2-3 minute pred endoskopijo izdelan lokalni anestetik požiralnika in nazofarinksa.

Kako se izvaja?

Endoskopija želodca poteka v položaju spanca. Pacient bo moral ležati na levi strani, upogniti desno nogo v koleno in ga dvigniti v želodec, levo - poravnati. Brisačo postavi pod bolnikovo glavo. Nato mora oseba odpreti usta in ugrizniti obroč, skozi katerega bo vstavljen endoskop. Ko vam zdravnik prosi, da ga pogoltnete, je pomembno, da sledite njegovi zahtevi, ker sicer lahko naprava pride v sapnik. Nato zdravnik priporoča, da se čim bolj sprostite in vdihnete z nosom.

Trajanje postopka je približno 5 minut, med katerim zdravnik natančno preuči stene prebavnega trakta in nato ekstrahira endoskop.

Včasih se odločite za pomoč kapsularne endoskopije, kar je veliko lažje. V takem endoskopu je video kamera, ki je kombinirana z oddajnikom video signala. Pacient je na pasu postavljen na pas, po katerem lahko kapsulo pogoltnejo iz plastike. Pomembno je, da se ta postopek izvaja tudi na praznem želodcu. Naprava gre skozi običajen način za hrano in v tem trenutku posname slike notranjega stanja organov prebavnega sistema. V določenem časovnem obdobju se te slike prenesejo v napravo. Med čakanjem se lahko bolnik ukvarja z vsemi dejavnostmi, ki niso telesne dejavnosti. Po določenem času se mora oseba vrniti zdravniku, ki bo obdelal podatke.

Ali obstajajo zapleti?

Predvsem endoskopija in endosonography želodec ne povzroča stranskih učinkov. Anketiranje je dovoljeno tudi otroku. Vendar pa je v izjemnih razmerah v študiji prebavil lahko zgodi odda želodčne vsebine navzgor v požiralnik in pridobivanje vsebnosti kislin v pljučih, ki je polna aspiracijska pljučnica značaja. Ta učinek je posledica predvsem slabe priprave bolnika za postopek, ki je v obliki skladnosti s hrano.

Poleg tega se lahko razvije krvavitev, če bolniku predhodno ni bilo diagnosticirano s krčnimi venami v prebavnem traktu. Če je zdravnik napačno vnesel ali umaknil napravo, včasih pride do poškodb sluznice. Vendar pa je pri večini bolnikov, po endoskopiji želodca, opažena samo bolečina v grlu.

Rezultati postopka

Razlaga teh študij je le gastroenterolog. Zdravnik, ki je izvedel postopek, daje le podroben zaključek in lahko poda splošno razlago. V protokolu mora specialist določiti naslednje podatke:

  • stanje gastrointestinalne stene;
  • videz lumena;
  • stanje vsebine želodca;
  • značilnosti sten prebavnega sistema;
  • opis patoloških sprememb.

Če je pacient po njegovem mnenju dobil nerazumljivo diagnozo, je pomembno, da ne pride do prezgodnjih zaključkov. Obvezno je, da se obrnete na zdravljenje gastroenterolog, ki bo podrobno pojasnil stanje gastrointestinalnega trakta in dal pravilno diagnozo. V nekaterih primerih se lahko določijo dodatne študije, ki bodo bolj jasno izpostavile problem.