logo

Kako zdraviti divertikulozo debelega črevesa

Divertikuloza debelega črevesa je prisotnost več divertikulumov (lokalnih izboklin črevesne stene zunaj).

Nevarnost je v zapletih, ki se lahko pojavijo. Zato je treba, da se jim izognemo, pravočasno opraviti zdravljenje.

Kakšna je divertikuloza debelega črevesa?

Kot veste, vsa živa bitja, povezana z odstranjevanjem organizmov iz predelanih proizvodov življenja. To funkcijo zagotavlja debelo črevo.

Če tkivo izgubi svojo prejšnjo elastičnost, se začne prekrivati, kar ima za posledico nastanek tumorjev, ki se običajno imenujejo diverticulum. To pomeni, da je izrastek stene organa, v tem primeru debelo črevo.

Oblikovanje divertikuluma je sprožilni mehanizem za razvoj divertikuloze. Patologija je povezana z motnjami v motilitetu stene sluznice debelega črevesa. Divertikuloza je lahko prirojena ali pridobljena bolezen.

Vročina divertikula debelega črevesa se pojavlja kot posledica napake v razvoju. Kljub temu, da debelina črevesja premika nabiralno blato, ki je bogato s patogenimi bakterijami, sluznica kaže občutljivost na dražilne dejavnike eksogene narave.

Med drugim se lahko divertikula oblikuje pod vplivom naravnega dejavnika, kot je staranje telesa. Iz tega sledi, da je na bolezen divertikuloze mogoče vplivati ​​predvsem starejši ljudje, ki so prekoračili prag desete obletnice. Otroci in mladostniki niso nagnjeni k manifestaciji patologije.

Oglejte si videoposnetek o tej temi

Simptomi in znaki bolezni

Glede na to, da se simptomatologija bolezni razlikuje v različnih stopnjah, so bile ugotovljene tri osnovne vrste divertikuloze debelega črevesa:

  1. Obdobje brez znatnih simptomov, v tej fazi, označuje "zorenje" diverticule in zato do sedaj ne prinaša nobenih neugodij, jih je mogoče razlikovati le s pomočjo endoskopije.
  2. Druga faza se imenuje simptomatska, kot se lahko ocenjuje z imenom, kot so napenjanje, zaprtje, zvišana telesna temperatura, slabost, zaspanost, šibkost se začne manifestirati.
  3. Stopnjo zapletene divertikuloze je značilna ne samo zaradi izraženih izrazitih simptomov, temveč tudi zaradi zapletov, ki vključujejo obstrukcijo črevesja in peritonitis.

Med značilnimi simptomi divertikuloze debelega črevesa je mogoče pripisati zlasti hude bolečine v trebuhu.

Zaradi dejstva, da se na začetnih stopnjah razvoja bolezen ne pojavlja z nobenim simptomom, je mogoče zaznati spremembe v mišičnem tkivu debelega črevesa le s pomočjo endoskopskega pregleda.

Če naveden patološki proces ni bil odkrit v pravem trenutku, se lahko bolezen odloži do resnih zapletov, ki lahko povzročijo smrt.

Diverticula v naraščajoči delitvi

Glavna značilnost tvorbe divertikule v naraščajočem območju debelega črevesa je, da je simptomatologija v tem primeru zelo podobna simptomom apendicitisa. Pojav divertikule v predstavljenem odseku debelega črevesa je zelo redek, vendar obstaja mesto, ki ga je mogoče.

Najpogostejši simptomatski dogodki v tem primeru so:

  • bruhanje;
  • slabost in vrtoglavica;
  • febrilno stanje, ki ga običajno spremlja zvišanje temperature s 37 na 38 stopinj;
  • zaprtje ali driska;
  • ostre bolečine v trebuhu.

Poleg navedenih nespecifičnih simptomov so lahko tudi znaki, ki lahko kažejo zaplete.

Med takšnimi simptomatskimi oblikami so:

  • nenadne recesije na najmanjše vrednosti ali do 40 stopinj telesne temperature;
  • postopno zmanjšanje refleksne reakcije, zamegljen um;
  • stalni emetični refleksi;
  • napetost mišic;
  • napenjanje, napenjanje;
  • bolečina v palpaciji trebuha.

V večini primerov prisotnost takšnih simptomov kaže na vnetne procese v trebušni steni, to je na peritonitis. Poleg tega se lahko kot komplikacija pojavijo tudi črevesne krvavitve, ki se lahko manifestirajo v obliki nečistoč v krvi v fekalnih masah.

Patologija v padajočem delu

Divertikuloza v prevladujočem številu primerov pokriva ravno desno območje debelega črevesa.

Divertikuloza ni en sam, ampak večkratni pojav. medtem ko je diverticula lahko napačna in resnična. Če govorimo o lažni divertikularni bolezni, je treba opozoriti, da sluznice in podkožne membrane debelega črevesa odstopajo od procesa.

Če gre za resnično divertikulozo, bo kršena celovitost vseh delov črevesne stene. V nastalih "vrečah" nabirajo fekalne depozite, poslabšajo motorične sposobnosti, ki posredujejo pri pojavu vnetne reakcije in zaprtja.

Pogosto divertikularna bolezen ne sporoči o svoji prisotnosti s kakršnimi koli simptomi, zato se lahko odkrivanje v zgodnjih fazah zgodi le z raziskavo.

Najpogostejša simptomatologija je nenadna bolečina v trebuhu, ki se pojavi v hudih situacijah med palpacijo in podaljšanim zaprtjem.

Z napredovanjem patološkega procesa se lahko manifestirajo manifestacije, kot so zvišana telesna temperatura, glavobol in navzea.

Značilen znak nastanka divertikuloze je intoksikacija, ki nastane kot posledica kopičenja patogenih snovi in ​​sproščanja toksinov. Ko se v debelem črevu nahaja divertikul, je ena od najpomembnejših funkcij reverzna absorpcija vode, ki v končni fazi vodi do dehidracije.

Koristen videoposnetek na temo

Diagnoza te patologije

Na začetnih stopnjah diagnoze predstavljene bolezni je treba opraviti pregled bolnika. Na podlagi vizualnega pregleda lahko sklepamo, da obstajajo že obstoječe zastrupitve telesa, ki se bodo pojavile v obliki bledice kože, dremavosti, šibkosti.

Poleg tega je zaradi pogoste bruhanja, pa tudi zasvojenosti z zasvojenostjo, mogoče opaziti tanjšanje, ki se predvsem kaže na obrazu, zato bodo obrazne lastnosti videti ostro.

V tem primeru bolnik spremlja bolečino in nelagodje. Pri izvedbi splošnega biokemičnega krvnega testa se odkrije levkocitoza, pa tudi povečana sedimentacija eritrocitov.

Ko se za analizo vzamejo iztrebki, najdejo primesi krvi v masi, ki jih je mogoče prepoznati brez posebnih diagnostičnih metod. Da bi prepoznali divertikulozo v debelem črevesu, se v praksi aktivno uporablja metoda kontrastnega rentgenskega pregleda (irigoskopija).

Bistvo postopka je, da s pomočjo klistirja v človeško telo, ki je sol soli, vnese kontrastni element. Na rentgenogramu je mogoče zlahka opaziti divertikulo, ki se razkrivajo zaradi razlike v kontrastu.

Poleg tega, učinkovito uporabo kolonoskopije, s katero lahko sklepate o prisotnosti diverticula, njihova lokalizacija, resnost procesa.

  • poškodovan prostor črevesne stene se zgosti;
  • Sluzna membrana na mestu nastanka divertikule je vneto in obarvano, sluznica pa ima rožnati odtenek;
  • v bližini stene organa ni elastičnosti;
  • gube, iz katerih se oblikuje debelo črevo, stisnjeno;
  • Sfinkterji so v stanju spazma in zato izgubijo funkcijo popolnega odpiranja.

Kljub dejstvu, da postopek daje produktiven rezultat, obstajajo starostne omejitve za njegovo uporabo.

Da ne bi škodovali, je treba kolonoskopijo zavreči za starejše ljudi, ker zaradi starostnih značilnosti debelo črevo izgubi svoje prejšnje lastnosti. Zato, ko uvajate tuje telo, lahko prekinete celovitost črevesnih zidov.

Sodobno zdravljenje divertikuloze

V ospredju opredelitve postopkov zdravljenja je stopnja zanemarjanja procesa.

Če divertikularna bolezen debelega črevesa prehaja brez zapletov, v tem primeru zdravilo temelji na posebej izbrani prehrani, katere glavne sestavine so živila, bogata s prehranskimi vlakninami.

Če gre za bolj zapleteno obliko divertikularne patologije, je treba posvetiti pozornost bolj kompleksnim metodam zdravljenja. Diet je še vedno del zdravljenja bolezni, hkrati pa se veliko plača tudi za jemanje zdravil.

Osrednja zdravila so:

  1. Enzimski pripravki za normalizacijo prebave.
  2. Antibiotiki.
  3. Zdravila, ki aktivirajo gibljivost črevesja - Motilium, Motilak.
  4. Priprave z odvajalnim učinkom - Dufalac, Romfalak, Goodluck.
  5. Sredstva, ki normalizirajo mikrofloro - Lineks, Laktofiltrum.

Pomembno je opozoriti, da so zanemarjene oblike bolezni, v katerih se lahko oseba samostojno zdravi doma.

Nasprotno, obstajajo situacije, ko potek te bolezni prisili, da izvedete terapijo v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.

Pri takih resnih zapletih je mogoče pripisati krvavitev, črevesno obstrukcijo, perforacijo črevesne stene, nastanek fistul ali razjed.

Kako zdraviti patologijo v levem delu

V večini primerov največji problemi so divertikula, ki se tvori v padajočem delu debelega črevesa. To je posledica dejstva, da na tem področju pride do pogoste stagnacije prebavljivih produktov, ki so usmerjeni v rektum.

V primeru, ko so divertikula oblikovani v levem delu debelega črevesa, podaljšanje izločanja metabolnih produktov iz telesa povzroči zastrupitev. Poleg tega se čutijo ostre bolečine v obliki krči, ki se počutijo v spodnjem levem delu trebuha.

Kako zdraviti divertikulozo debelega črevesa na levi strani? Eden od temeljnih trenutkov pri zdravljenju te bolezni je uporaba zdravil, ki lajšajo spazem in bolečino, v tem primeru imenovani - No-shpa, Spazmol, Drotaverin.

Poleg tega, analogno drugim primerom lokalizacije diverticule, encimskih zdravil, pomeni, da se odpravi napenjanje, zaprtje predpisujejo. Tudi antibiotiki, zdravila, boj proti vnetnim reakcijam.

Zdravljenje zdravila traja približno štiri dni, če je, potem ko je ta rok ne pridejo nobene namig izboljšanja, je treba bolnika sprejeti v bolnišnico in za zagotavljanje oskrbe v navzočnosti strokovnjakov.

Priporočena prehrana

Dieto je predpisano s strani zdravnika, ki je po skrbnem pregledu podrobnosti bolezni. Veliko vlogo imajo dejavniki, kot so velikost votlin divertikula, globina lezije in lokalizacija.

Tudi stanje črevesne mikroflore in splošne spremembe debelega črevesja, to so tisti predmeti, ki tvorijo prihodnjo prehransko hrano.

Tabu je postavljen na naslednje vrste izdelkov:

  1. Makaroni izdelki.
  2. Moka in slaščice, sladkarije, čokolada in drugi sladkarije.
  3. Kava in žgane pijače.
  4. Žita in cela zrna.
  5. Mastni, dimljeni, soljeni, začinjeni izdelki.
  6. Živalske beljakovine.

Pri divertikularni bolezni pri različnih sadjih - citrusi, borovnice, robide, banane, jagode, ribez.

Priporočljivo je, da uporabite veliko število jabolk, ki se lahko uporabljajo za hrano v pečeni obliki.

Uporabljajo se kisli mlečni izdelki - skuta, kefir, fermentirano pečeno mleko, ki pomagajo prilagajati stanje mikroflori črevesja. V zelenjavo lahko v prehrano vključite skoraj vsako hrano, razen morja in cvetača.

V tem primeru je treba pred porabo zelenjavo kuhati ali kuhati, tako da bo hrana bolje absorbirana in da ne bo težav z stagnacijo. Poleg tega je treba, da bi blato prešlo skozi črevo, potrebno dnevno piti več kot liter čiste vode.

Potreba po kirurškem posegu

Kirurški poseg v takšno patologijo kot divertikularno bolezen, se izvaja samo v nujnih primerih.

  • nastanek fistule;
  • pogoste krvavitve, ki lahko povzročijo anemijo;
  • absces ali peritonitis;
  • zmanjšana odpornost proti kritičnim markerjem;
  • razvoj sepse;
  • okužba črevesja.

Cilj operacije je odstraniti črevesni trakt, v katerem se nahajajo več divertikula. Po zaključku kirurškega posega je pacient v bolnišnici in mu je predpisano vzdrževalno zdravljenje z uporabo antibiotikov.

Skriti vzrok rednega zaprtja in bolečine v trebuhu je divertikuloza debelega črevesa

Diverticulum je v stenah votlega organa imenoval hernirano tvorbo. Zato izraz "divertikuloza debelega črevesa" pomeni nastanek več žepov vseh možnih velikosti na stenah različnih delov debelega črevesa.

Vzroki

Divertikula debelega črevesa je lahko prirojena in pridobljena. Prvi se oblikujejo zaradi prisotnosti lokalnih razvojnih napak, drugi pa olajšujejo dve skupini dejavnikov, čeprav so natančni mehanizmi in vzroki razvoja pridobljenih divertikula še vedno nejasni.

  • Dejavniki, ki povečajo intracelularni tlak:
    1. zaprtje;
    2. napenjanje;
    3. sistematična uporaba odvajalnega sredstva;
    4. stenoza črevesja in tako naprej.
  • Dejavniki, ki povzročajo oslabitev črevesnega zidu:
    1. beriberi;
    2. distrofija;
    3. prisotnost vnetnih procesov;
    4. ishemija;
    5. stazis v sistemu vratne vene;
    6. maščobna degeneracija črevesne mišice;
    7. trebušne travme;
    8. prirojena insuficienca črevesne stene.

Pozor, prosim! Pomembna vloga pri razvoju divertikuloze je namenjena prehrani, saj so vegetarijanci in ljudje, ki pravilno in uravnoteženo jedo, nastanek divertikule zelo redek.

Najpogosteje je diagnosticirana divertikuloza debelega črevesa. To je posledica anatomskih in funkcionalnih značilnosti črevesja. Konec koncev, na območjih debelega črevesa na levi obstaja veliko več ovij, njihov premer je manjši, in ker mize blata dosežejo v trdnem stanju, so bolj ranjene. Pogosto je prizadeto sigmoidno debelo črevo, saj med drugim opravlja funkcijo rezervoarja in je tudi pogosto segmentirano. To povzroči povečanje pritiska v njegovi votlini in s tem ustvarja ugodne pogoje za nastanek divertikule. Priporočljivo je prebrati članek Divertikularna bolezen sigmoidnega kolona in podrobneje spoznati ta proces.

Pomembno: saj ima rektum močno mišično plast, so divertikula v njej zelo redki.

Simptomi

V nekaterih primerih (manj kot 15%) se spremlja tvorbo diverticula ni povsem brez zunanjih znakov, predvsem pa enostaven divertikulitisom kolona kaže simptome funkcionalnih motenj, ki so za to bolezen je značilno:

  • kratke, pogosto ponavljajoče se bolečine v mestu izstopanja;
  • kratka zaprtost, prehod v drisko ali njihovo izmenjavo;
  • napenjanje;
  • videz občutka nepopolnega praznjenja črevesja;
  • kršitev psihoemotske stabilnosti;
  • hitro utrujenost;
  • bolečine in spastične kontrakcije prizadetega območja črevesja med palpacijo.

Pomembno je, da se intenzivnost bolečine v večini primerov znatno zmanjša, ali pa po odstranitvi plinov ali odstranitvi popolnoma izginejo.

Ker se lahko v divertikuli kopičijo, ki se gibljejo vzdolž črevesne mase, sčasoma razvijejo gnusne postopke. To spremlja sproščanje toksinov, ki se takoj absorbirajo v kri in zastrupijo celotno telo, kar ima za posledico pojavljanje znakov zastrupitve, zvišanja temperature in tako naprej.

Tako pri boleznih divertikularnih bolnikov stanje bolnikov ne vpliva bistveno, če pa ni diagnosticirano pravočasno, lahko povzroči hude ali celo življenjsko nevarne zaplete. Razmere so se poslabšale z dejstvom, da je večina te patologije prizadene starejše, tako da so zaradi svojih starostnih značilnosti in prisotnosti velikega števila sočasnimi boleznimi zaznavajo slabšo obravnavo in se vedno ne sme biti podvržen kirurški poseg.

Zapleti

Divertikuloza debelega črevesa lahko pripelje do razvoja:

  • divertikulitis;
  • črevesne krvavitve v obliki nečistot nespremenjene krvi v blatu ali stojnici, ti znaki lahko delujejo kot prvi simptomi bolezni;

Pozor, prosim! Če se bolniku diagnosticira ateroskleroza ali hipertenzija, se poveča tveganje za krvavitev.

  • obstrukcija črevesja;
  • perforacije stene divertikula;
  • peritonitis;
  • abscesi;
  • fistule;
  • perivistearita in tako naprej.
  • Divertikulitis

    Ta izboklina je najbolj pogosto opazili pri bolnikih z vnetjem divertikulozo bolezni, saj je vsebina črevesja kopiči in ostajal v posledičnih patoloških votlin. To vodi do poškodbe sluznice in vsebuje fekalne bakterije povzroči razvoj vnetje. Poleg tega, da prispeva k razvoju divertikulitis in dejavnikov, kot so:

    • lokalnih motenj cirkulacije,
    • izpostavljenost kemičnim in strupenim snovem.


    Po mnenju nekaterih avtorjev je okužba v stenah divertikule debelega črevesa možna tudi s hematogeno in limfogeno potjo. Praviloma je pri bolnikih z več divertikulo opazen divertikulitis. To se lahko pojavi v akutnih in kroničnih oblikah, pogosto pa se kronična oblika bolezni zanika za akutno obliko.

    Pozor, prosim! Pri razvoju v divertikulumu vnetnih pojavov pogosto prevladuje gnojen ali fibroplastičen proces. V vsakem primeru je mogoče opaziti delno ali celo popolno stenozo (obstrukcijo) črevesja.

    Glavni simptomi napredovanja vnetnega procesa so:

    • bolečine v trebuhu pogosteje locirane v levem spodnjem kvadrantu;
    • pogosto prehodno ali trajno zaprtje;
    • driska;
    • napenjanje;
    • videz bolečih napačnih pozivov, da se odpravi;
    • Odsotnost občutka popolnega praznjenja črevesja po odstranitvi;
    • prisotnost patoloških nečistoč v blatu, na primer sluz, gnoj ali kri;
    • disurija, katere videz je posledica širjenja vnetja v mehur ali oblikovanja adhezivov z njim;
    • povišanje temperature;
    • pospešitev ESR;
    • mrzlica;
    • hiperleukocitoza.

    Pri kroničnem divertikulitisu, pogosto z globokim palpacijam, lahko občutite zbadanje črevesja ali tumorsko podobo. V to skupino:

    • slabost;
    • bruhanje;
    • šibkost;
    • izguba teže;
    • pomanjkanje apetita.

    Zdravljenje

    Diagnoza divertikularne bolezni ni lahka naloga, ker nima značilnih lastnosti. To se praviloma opravi s pomočjo irigoskopije ali kolonoskopije, vendar je to kontraindicirano za starejše. Kljub temu je glede na možnost razvijanja življenjsko nevarnih razmer zelo pomembno, da se čim prej odkrije patologija in da se ustrezno odzove na divertikulozo debelega črevesa.

    Konzervativno zdravljenje

    Konzervativno zdravljenje divertikuloze je možno samo v nezapletenem poteku, izbira smeri terapije pa poteka v odvisnosti od:

    • klinična slika;
    • resnost vnetnega procesa;
    • motorične motnje debelega črevesa;
    • stopnja dysbakterioze debelega črevesa;
    • vrsto in resnost sočasnih bolezni.

    Vse brez izjeme se bolnikom priporoča, da se držijo prehrane. Njegov namen je povečati volumen blata in pospešiti praznjenje črevesja. To je omogočeno z uporabo živil, bogatih s prehranskimi vlakninami, kot so sadje in zelenjava. Prikazana je tudi uporaba pšeničnih otrobov, katerih dnevna poraba se mora postopoma povečevati od 2 do 25 g na dan.

    Poleg tega je priporočljivo, da iz menija pacientov izključite:

    • fižol, leča, grozdje in tako naprej;
    • borovnice;
    • beli riž;
    • polno mleko;
    • semena;
    • sadje z zrni;
    • redkev, repa, persimmon, redkev, ananas.

    Pomembno: če imajo bolniki drisko, potem omejite količino porabljenih izdelkov, ki prispevajo k večji peristaltni rasti, to je bogati z vlakninami. Ampak, ker je skladnost blata normalizirana, se meni bolnikov razširi. Za pospešitev postopka je indicirana uporaba zdravila Smecta ali drugih pripravkov z adstrigentnim in adsorpcijskim delovanjem.

    Ko se kronična oblika bolezni poslabša, so bolniki hospitalizirani, da bi se izognili razvoju zapletov. V takih primerih so v prvih nekaj dneh na parenteralni prehrani, v naslednjih 5-10 dneh pa se držijo nizko kalorične prehrane. Te dni mora biti živilo lahko prebavljivo in dovolj tekoče. Kar zadeva sestavo menija, je zgrajena na podlagi tabele številka 4. Nato se prehrana postopoma razširi.

    Zdravila

    Če simptomi bolezni ostajajo, se kljub skladnosti z dieto pri bolnikih pokažejo zdravila. Za boj proti zaprtju se uporabljajo sredstva za absorpcijo vode, ki povečajo volumen, kar prispeva k razdraževanju črevesnih sten. Toda takšna zdravila morate jemati hkrati z veliko vode, ker bo pri jemanju manj kot 1,5 litra vode na dan prišlo do lepljenja črevesnih sten in nasprotnega pričakovanega rezultata. Te vključujejo:

    • morski kale,
    • laneno seme,
    • semena hrasta,
    • metilceluloza in tako naprej.

    Pozor, prosim! Uživanje laksativov za divertikulozo debelega črevesa je kontraindicirano, saj povzročajo spastične krče in s tem povečajo intraluminalni tlak. Prav tako je nemogoče narediti klobase zaradi nevarnosti poškodbe tankih sten divertikule.

    Poleg tega lahko zdravnik s konzervativnim zdravljenjem divertikuloze debelega črevesa predpisuje naslednje:

    • antibiotiki;
    • nadomestki za želodčni sok;
    • encimska sredstva;
    • probiotiki in prebiotiki;
    • adsorbenti;
    • psihotropnih zdravil (s krepitvijo kliničnih pojavov bolezni ob ozadju napetosti, depresij);
    • sedativi;
    • antispazmodika;
    • antiholinergiki;
    • vitamini.

    Nasvet: pospešiti prevoz plinov bo pomagal LFK.

    Kirurško zdravljenje

    V večini primerov je konzervativna terapija zadostna, zato so samo indikacije za kirurško poseganje:

    • ogromna krvavitev, ki ogroža življenje;
    • peritonitis;
    • odkrivanje fistul ali abscesov;
    • povečana obstrukcija črevesja;
    • sum na rak.

    Med operacijo se lahko opravi embolizacija krvnih žil in resekcija prizadetega področja debelega črevesa. Če ima bolnik večkratno, skupno divertikulo, pri nujnem kirurškem posegu, se lahko izhod iz črevesja umakne v trebušno steno.

    Ampak morda je pravilneje, da ni posledica, temveč razlog?

    Priporočamo branje zgodbe o Olgi Kirovtseva, kako je pozdravila želodec. Preberite članek >>

    Divertikuloza desnega dela debelega črevesa

    Diverticulum debelega čreva zavzema prvo mesto med divertikulo prebavnega trakta. Po naših podatkih je med radiološko preiskovanimi osebami, starejšimi od 45 let, ugotovljeno, da so divertikula debelega črevesa 8-10%. Diverticula najpogosteje najdemo v sigmoidnem kolonu (85-90%); v 18% pregledanih so združeni z divertikulo padajočega kolona. Najbolj redki so divertikula prečnega kolona; praviloma so kombinirani z divertikulo sigmoidnega kolona. Divertikula slepega in naraščajočega debelega črevesa je 1,5-3% in sta običajno samska.

    Kongenitalna diverticula kolona je enojna, se nahaja na strani nasproti mestu pritrditve mezenterij in se lahko kombinirajo z drugimi diverticula prebavnega trakta in votle organe. Enotna divertikula lahko doseže velike velikosti (prostornina do 16 litrov).

    Pridobljene divertikule debelega črevesa so pogosto množine, imajo majhne dimenzije in se običajno nahajajo v dveh nepravilnih vrstah v mezenterični regiji črevesja. V veliki večini se pojavijo pri bolnikih, starejših od 50 let.

    Glavna vloga pri razvoju črevesne diverticula odvzame segmentiranje, ki je opredeljena kot povečanje intrakolonalnem tlakom v določenih delih in spreminjanje fiziološki elastičnost steni, zlasti na področju mezhgaustralnogo obroča. Znano je, da je fiziološka sfinkter krmiljenje pretoka črevesne mase za odvajanje blata v spodnjem delu sigmoidno debelega črevesa. Z krči tega sfinktra se lahko tlak v prekrivnih segmentih črevesja poveča. Morda je to eden od razlogov za pogostejše nastanek divertikule v teh delih črevesja.

    Najpogostejši zaplet je divertikulitis, predvsem v sigmoidnem kolonu. Dejavniki, ki prispevajo k razvoju divertikulitisa lahko tuji organi diverticulum poškodba, paraziti, coprostasis, težave z ožiljem in drugi. Nekatere vrednost imajo konfiguracije in struktura diverticulum stene.

    Klinično akutni divertikulitis se kaže v bolečinah v trebuhu, pogosteje v levem delu ileal. Včasih se tvori infiltrat, do katerega lahko dostopamo z palpacijo in se zmotimo za tumor. V prihodnosti se infiltrat preide v obratni razvoj ali vodi v razvoj peritonitisa ali različnih fistul (z mehurjem, vagino, tankim črevesjem).

    Klinična slika z divertikulitisom slepega ali naraščajočega se debelega črevesa spominja na napad apendicitisa. Z divertikulitisom padajočega ali sigmoidnega črevesa je klinična podobna napadu levega stranskega appendicitisa. Če se napad zmanjša in pride do okrevanja, vzrok opisanih kliničnih manifestacij ostane nejasen. Ista klinična slika je opazna pri nekrozi ali zvitju maščobnega obeska.

    "Vnetje oteklina" lahko stisne črevesje in povzroči ovire. Včasih vnetje preide na steno črevesja, kar povzroči zoženje njenega lumena do obstrukcije.

    Pri kroničnem divertikulitisu v trebuhu obstajajo nedoločene bolečine, zaprtje, primesi krvi v blato. Včasih je edina manifestacija divertikulitisa krvavitev.

    Irigoskopija in kolonoskopija igrajo vodilno vlogo pri diagnozi debelega črevesnega divertikulitisa. Na žalost, do sedaj diverticulum debelega črevesa nima pomembnega pomena, glede na to, da je nenamerna ugotovitev.

    Konzervativnem zdravljenju divertikulitisom kolona kroničnih zapletov je v klinični prehrani, uporaba spazmolitikov in protivnetna sredstva, sedativi in ​​fizioterapijo. Poudariti je treba primernost počitka v postelji, pri katerem se tlak črevesja zmanjša.

    Pri divertikulitisom kolona Kompliciran krvavitev prikazano počivanja lakote (2-3 dni), menadion, infuzijo 5% raztopine e-aminokaprojske kisline in 200 ml, askorbinske kisline, vitamini skupine B (injekcijo), intravenozno infuzijo nativne plazme in suha, beljakovine, albumin, aminokrine, aminopeptide, transfuzije krvi ali eritrocitne mase. Ta čas se uporablja za določitev vira krvavitve. Po popolnem prenehanju krvavitve smo najprej predpisali varčnost (3-4 dni) in nato prehrano, bogato z rastlinskimi vlakni.

    Krvavitev je lahko smrtno nevarna.

    Konzervativno zdravljenje v določeni fazi običajno preprečuje operacijo. Vendar pa ne preprečuje ponovitev in, kar je najpomembnejše, ne preprečuje tako resnih zapletov kot črevesne perforacije, krvavitve itd. Zato je pogosto vprašanje kirurškega zdravljenja.

    Pri perforaciji ali prekomerni krvavitvi se operacija izvaja glede na vitalne indikacije. Ko perforacija, glede na čas, ki je potekel od trenutka njene proizvodnjo šivanja ali odstranitvi diverticulum, kolona resekcija enostopenjskem ali divertikularne prekrivni kolostomo, vendar z peritonitis - obratovanje Hartmann. Taktike se določijo glede na izkušnje in usposobljenost kirurga.

    Težave in neuspehi zdravljenja akutnih zapletov so odvisni od dejstva, da se pravilna diagnoza ne ugotovi vedno le pred operacijo, temveč tudi med operacijo. Diagnostične in taktične napake so pogosto dovoljene, kar lahko vodi do smrti. Operacija se izvaja v okviru splošne hudo bolnikovega stanja, starosti, v prisotnosti sočasnih bolezni in zaplete, kot so perforacija, perienteric absces, peritonitis, obstrukcijo črevesja, krvavitev in drugih.

    To je mogoče sklepati, da je treba diverticulum šteje kot neke vrste črevesnih kile in da jih je treba obravnavati kot kilo, t. E. Seek delujejo bolnikov rutinsko. Operacije z divertikulozo debelega črevesa so zapletene. So povezani s pomembnim tveganjem in imajo veliko zapletov v pooperativnem obdobju. Zato se uporabljajo enostopenjski in večstopenjski postopki. Vsak od njih ima prednosti in slabosti.

    Simptomi in zdravljenje debelega črevesa divertikuloza

    Divertikuloza debelega črevesa (oznaka mkb - 10, K-57) - bolezen, v kateri stene telesa segajo v obliki vrečke.

    Divertikuloza - izcedek stene debelega črevesa.

    Opis

    Najpogosteje se bolezen prizadene sigmoidnih debelo črevo, lokalizacija diverticula v požiralniku ali dvanajstniku je zelo redka. Divertikuloza padajočega dela črevesja se pojavi pri približno 10% bolnikov. Bolezen med mladimi je skoraj ni razvil, je bolj pogosta pri ljudeh po 40. Sami diverticula nenormalno tvorbi distrofična narava, ko se mišice stena atrofije organa in ne opravlja peristaltiko. Vzroki za divertikulozo vključujejo:

    Bolezen debelega črevesa je značilna za ljudi, starejše od 40 let.

    • ateroskleroza;
    • ishemija;
    • dedno nagnjenje;
    • starostne spremembe.

    Bolezen lahko povzroči:

    • neustrezna uporaba vlaken;
    • napačen način življenja;
    • zaprtje;
    • prekomerno povečanje telesne mase;
    • alkoholizem;
    • sedimentni način življenja;
    • uporaba velike količine kofeinskih izdelkov;
    • napenjanje;
    • okužbe.

    Ti dejavniki ustvarjajo dodatno obremenitev debelega črevesja, iz katerega nastajajo šibke mišice, ki tvorijo divertikulo.

    Klasifikacija bolezni

    Diverticula se razvrstijo v:

    Lažna divertikuloza je lokalizirana samo na sluznicah debelega črevesa, pri čemer je resnična bolezen popolnoma iztisnjena iz stene organa. Divertikuloza je razdeljena tudi na:

    • prirojeno;
    • pridobljeno.

    Vožnje so položene na embrionalni ravni in sčasoma začnejo ustreliti, pridobljene so posledica zunanjih dejavnikov.

    Bolezen je razvrščena po mehanizmu razvoja v:

    • pulzacijski divertikulum;
    • vlečni.

    Slednji zaradi mehanskih obremenitev na stenah organa. Pulzivna divertikuloza se lahko pojavi tudi zaradi dedne predispozicije, velikosti so velike.

    Divertikuloza je razdeljena na:

    Asimptomatska divertikuloza

    Najpogostejša oblika bolezni, ki jo ponavadi najdemo v rutinskih študijah.

    Divertikuloza z izrazitimi kliničnimi manifestacijami

    Bolezen ima veliko kliničnih znakov, na primer hude bolečine v trebušni votlini. Najpogosteje je zunaj divertikuloza podobna sindromu razdražljivega črevesja. Značilen znak diverticule je bolečine v križu, ki hitro narašča in izgine. Na tej stopnji bolezni je bolniku predpisana samo terapevtska prehrana, v kateri je veliko vlaknin.

    Divertikuloza s zapletenim kliničnim potekom

    Divertikularna bolezen debelega črevesa na tej stopnji razvoja se imenuje tudi divertikulitis. Oteklina se začne, mišice so spazmodične. Simptomi je težko prezreti, se zdi, da se je začelo appendicitis. Potrebno je takoj posvetovati z zdravnikom, ker pojav nevarnih zapletov, kot so peritonitis, krvavitev, fistula, niso redki.

    Znaki in simptomi

    Divertikul debelega črevesa je značilen po tem, da simptomi bolezni niso prisotni. Nekateri bolniki imajo:

    • neudobje v trebušni votlini;
    • napihnjenost;
    • grize črevesje.

    Simptomi gredo v recesijo po črevesju. V tem primeru standardni diagnostični postopki ne kažejo, da so kazalniki zunaj norme. Za divertikulitis je značilna akutna sedanja klinična slika, ki se razlikuje glede na stopnjo, na kateri poteka bolezen. Simptomi divertikulitisa:

    Bolečine v divertikulozi debelega črevesa se čutijo v levi polovici spodnjega trebuha.

    • slabost;
    • bruhanje;
    • mrzlica;
    • disurija;
    • povišana telesna temperatura;
    • boleče občutke leve polovice spodnjega trebuha akutne narave;
    • izguba telesne mase;
    • zaprtje, ki se nadomesti z drisko.

    Bolečine na desni strani so bolj redke, včasih boleče občutke iz leve razdelitve se razširijo na desno polovico. Če ima bolnik poleg divertikuloze težave s imunskim sistemom, se nevarnost resnih posledic poveča. Bolezen se lahko strmo in asimptomatsko razvije v sepso in ima smrtonosni izid, saj se manifestacije vnetnega procesa ne pojavijo.

    Diagnoza divertikuloze debelega črevesa

    Divertikulozo v debelem črevesju zdravi gastroenterolog. Najprej zbere anamnezo, pregleda bolnika, opravi palpacijo in predpisuje druge diagnostične postopke, ki so primerni v vsakem primeru. Palpacija lahko pokaže, kje boli, običajno v levem divizijo. Če zdravnik vidi oteklost, asimetričnost trebušne votline, potem naj bi prišlo do oviranja črevesja.

    Najprej se analizirajo urin, iztrebki in kri, ki najverjetneje kažejo spremembe, ki kažejo na divertikulozo. Analize kažejo, da ESR in raven levkocitov presegata normo. Po tem se izvedejo naslednji pregledi:

    Za diagnosticiranje divertikuloze potrebujete kliniko z dobro opremo.

    • ultrazvočna diagnostika;
    • kolonoskopija;
    • Irigoskopija;
    • CT;
    • radiografija.

    Če želite diagnosticirati divertikulo, potrebujete dobro opremljeno kliniko, bolje je, če lahko takoj izvedete kirurški poseg. Včasih klinična slika takoj pokaže, da ima bolnik divertikulozo, v tem primeru se zmanjša število diagnostičnih postopkov. Med pregledom se diferencialna diagnoza izvaja z rakom, holecistitisom, gastroenteritisom, kolitisom, ginekološkimi boleznimi in tako naprej.

    Rentgenske študije

    Irrigoskopija - rentgenski pregled črevesja z uporabo kontrastnega sredstva, ki ga jemlje klistir. Nasprotno, uporabite barijev sol. Mere diverticula v sigmoidno in navzdolnjim debelim črevesom nihajo v območju 0,2-2 cm. Če se uporablja dvojno kontrast, v rentgenski sliki je mogoče videti prisotnost diverticula in drugih patoloških sprememb.

    Kolonoskopija

    Kolonoskopija je endoskopski postopek, ki omogoča pregledovanje sluznice v debelem črevesu, preučevanje divertikuluma, lociranje krvavitev in izvajanje biopsije. Tako bo zdravnik lahko videl, če so fistule, razjede itd.

    Postopek ni priporocljiv za starejše osebe, saj obstaja tveganje za motnjo integritete celega stene.

    Endoskopska slika

    Endoskopska slika za divertikulozo je naslednja:

    • ton v bolečini se poveča;
    • fiziološke krivulje so slabo vidne;
    • zbijanje prizadetega stene;
    • stena ni elastična;
    • Sphinktri v bližini lezij so spazmodični in se ne odpirajo do konca;
    • gube telesa bolj gosto;
    • vzorec plovil je jasno viden;
    • sluz na vrhovih rožnate barve;
    • na mestu diverticula sluznice vneto in rdeče.
    Nazaj na vsebino

    Metode zdravljenja

    Zdravljenje divertikuloze v debelem črevesju je odvisno od tega, ali je zapleteno ali pogosto. V nezapleteni asimptomatski obliki bolezen je treba najpogosteje zdraviti samo z dieto, bogato s prehranskimi vlakninami. Ta prehrana normalizira mikrofloro in zmanjša tlak.

    Divertikulitis je komplikacija bolezni debelega črevesa, zato je terapija bolj kardinalna. Najpogosteje se hospitalizacija ne izvaja. Pacientu se kaže terapija z zdravili. Ta način zdravljenja ne izključuje možnosti ponovitve bolezni. Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, se bolniku pokaže operacija. Kirurški poseg je potreben le v najtežjih in najzahtevnejših primerih.

    Zdravi

    Z nezapleteno divertikulozo se bolnik lahko zdravi doma. Poleg terapevtske prehrane je bolniku priporočljiva zdravila, ki bodo pomagala normalizirati blato (adstringent ali redčila). Če je bolnik zaskrbljen zaradi hude bolečine, se predpišejo spazmolitična zdravila. V prisotnosti vnetnega procesa v debelem črevesu je bolniku prikazan potek antibakterijske terapije (antibiotiki širokega spektra). Z divertikulo je predpisan tudi bolnik:

    • zdravila, ki spodbujajo črevesje ("Motilium");
    • zdravila, ki bodo pripomogla k obnovitvi mikroflore ("Linex");
    • encimatska sredstva itd.
    Nazaj na vsebino

    Folk pravna sredstva

    Kot pomožno metodo zdravljenja lahko uporabite ljudska zdravila. Prepovedano je opravljati samozdravljenje. Vsako drogo, ki je narejeno po ljudskih receptih, mora odobriti zdravnik. Uporaba folk pravnih sredstev mora biti strogo v skladu s priporočili strokovnjaka.

    Za obvladovanje vnetja je priporočljivo uporabljati oljčno ali laneno olje. No envelope stene črevesja in pomaga, da se znebite od zgage bučo iz lubja brest brest. Koristno je jesti svež česen. To normalizira floro v črevesju. Dietna prehrana zagotavlja dnevno prisotnost v meniju.

    Priporočena infuzija zelišč.

    Sestavine: koprive (listi), koper (semena), vrtnice (jagode), kamilice (cvetovi), materinstvo.

    Treba je mešati sestavine v enakih količinah in žlico zmesi, da 100 minut potopi v kozarec vrele vode. Rešitev je treba filtrirati in porabiti 2-krat na dan.

    Sestavine: rjasta lubja.

    Prašek in zrnca sestavine je treba zmešati v razmerju 1: 2 in jih pariti v kozarcu vrele vode, nato pa zavreči tretjino uro. Uporabite brozo 1-3 krat na dan za 200 g.

    Operacije

    V takšnih primerih se pojavijo operacije z divertikulitisom:

    Z divertikulozo se operacija izvaja z odstranitvijo črevesne regije.

    • v črevesju so se pojavile fistule;
    • razvija obilno krvavitev, ki se ne spopada z zdravljenjem z zdravili;
    • nenehno se pojavlja krvavitev, ki povzroča anemijo;
    • perforacija z abscesom ali peritonitisom;
    • sepsa;
    • kritično šibka imuniteta;
    • obstrukcija črevesja.

    Pri divertikulitisu se operacija opravi z resekcijo (odstranitvijo) mesta črevesja, kjer nastane izcedek. Izvaja se tudi drenaža trebuha. V obdobju postoperativne rehabilitacije bolnik potrebuje pot antibakterijskih zdravil.

    Prava prehrana

    Zdravljenje divertikuloze brez pravilne prehrane ni smiselno. Dieta glavnem sestoji iz uvedbe številne menija rastlinskih živil, saj je bogat z celuloze, alginati, pektin, lignin in podobno. D. Te snovi se vežejo vodo, iz katerega črevo je izdelek v napol tekočem stanju, ki zmanjšuje pritisk.

    Rastlinska hrana prispeva k normalizaciji mikroflore v črevesju, saj se v njej razvijajo koristni mikroorganizmi. Prehrana z divertikulo ne more storiti brez pšeničnih otrobov, toplotno obdelanih sadežev, rastlinskih juh, žit in kislega mleka.

    Začasna prehrana je treba začasno odstraniti iz prehrane (riž, testenine, fižol, kofeinske pijače, alkohol). Groba vlakna in slaščice tudi ne bodo imela koristi od črevesja.

    Smernice za diagnostično zdravljenje

    Pri mladih bolnikih

    Možnost razvijanja divertikuloze pred 40. letom starosti je izredno majhna (do 5%). Najpogosteje taki bolniki postanejo moški s prekomerno telesno težo. Divertikula pri mladih bolnikih je nagnjena k relapsu in zapletov. Zato je priporočljivo voditi operacije v tej starostni skupini.

    Pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo

    Imunodeficienca se pojavlja v ozadju hudih bolezni, na primer diabetesa, onkologije itd. V tem primeru se tveganje zapletov in nevarnih posledic divertikuloze včasih poveča. Vnetni proces z imunsko pomanjkljivostjo se ne sme pojaviti, zato simptomi ne bodo dolgo časa odsotni. Če odkrijemo, bo bolezen začela in jo bo težko zdraviti.

    Desno

    Desktorska divertikula - redek pojav, jih je težko diagnosticirati, jih je težko razlikovati od apendicitisa. Kirurški posegi se izvajajo izključno po diferencialni diagnostiki.

    Zapleti

    Divertikulozo je treba takoj pozdraviti, saj so posledice te bolezni nevarne za življenje in zdravje bolnika.

    Divertikulitis

    Divertikulitis je vnetni proces v divertikulumu.

    Cirrus in gnojni peritonitis

    Peritonitis nastane zaradi preloma divertikule v trebušno votlino, ko vsebina črevesja izlije v peritoneum. To vodi v okužbo s suppuration. Obstaja resno tveganje za življenje bolnika.

    Fistule

    Fistule nastanejo zaradi razpokanja divertikuluma v sosednji organ. Fistulo je mogoče izločiti samo kirurško.

    Črevesna krvavitev

    Pogosto je takšna krvavitev bogata, blata kaže krv, padec krvnega tlaka, hude bolečine v trebušni votlini.

    Preprečevanje

    Preprečevanje divertikuloze je zdrav način življenja. Najprej se morate držati uravnotežene prehrane in premakniti več. Pohodništvo na svežem zraku, igranje športa, plavanje, aktiven način življenja je ravno tisto, kar potrebujete za preventivne namene. Pomembno je, da se odreče slabih navad (pitje in kajenje). Obstaja potreba po moderaciji, preobčutljivost pa bo koristila gastrointestinalnemu traktu.

    Iz prehrane je treba izključiti škodljivo hrano, sladkarije in hrano z dodatki. Moka tudi ne bi smela jesti v velikih količinah. Zdrav življenjski slog je obljuba dobre imunitete, kar pomeni, da ščiti osebo pred različnimi boleznimi, vključno z divertikulozo.

    Diverticulum debelega črevesa

    Diverticula saksoforno slepo zaključujejo izbokline vseh ali ločenih slojev sten votlih organov. Ena izmed njihovih priljubljenih lokalizacij je debelo črevo.

    Teoretično se lahko v debelem črevesu oblikujejo divertikula v vseh njegovih delih, vendar jih več kot 75% najdemo v levem delu (zlasti v sigmoidnem kolonu). To je mogoče in popoln poraz celotnega debelega črevesa. Diverticula so enojni in večkratni. Njihove dimenzije pogosto segajo v nekaj centimetrov.

    Pogostnost te bolezni je popolnoma neodvisna od spola pacientov. Po 40 letih se hitro povečuje. Torej, če je pred to starostjo odkrita kolerinska divertikuloza pri 10% bolnikov, je do 85 let prisotna pri 65% bolnikov. Je bolj izpostavljeni prebivalci mest in industrijsko razvitih držav.

    Vzroki

    Zdravniki in znanstveniki še vedno poskušajo ugotoviti natančne vzroke za nastanek kolonij divertikula. Znano je, da so nastali na "šibkih" mestih črevesne stene, kjer so razpad mišične mase, atrofični procesi in motnje oskrbe s krvjo. Predpogoji za njihov videz so:

    • neuravnotežena prehrana (pomanjkanje vlaken vodi do zaprtja);
    • vztrajno zaprtje (spremlja visok tlak črevesja);
    • prirojena slabost intestinalnega odra veznega tkiva;
    • ishemični kolitis;
    • obremenjena dednost (z razvojem divertikule pri mladih).

    Kavitete se kopičijo v votlinah divertikule, od njih nastanejo gosti strdki (zlasti z oslabljeno motorično funkcijo debelega črevesa). Lahko poškodujejo občutljivo sluznico. Ko je okužba pritrjena, se razvije vnetje - divertikulitis. Vneto steno divertikule je lahko travmatizirano, kar lahko povzroči druge zaplete.

    Razvrstitev

    Po izvoru je lahko diverticula:

    Glede na strukturo so razdeljeni na:

    • resnično (njihova stena vključuje vse plasti črevesne stene, pogosteje so takšne divertikule prirojene);
    • pseudodiverticles (nimajo vseh črevesnih plasti).

    Prisotnost divertikule je osnova za diagnosticiranje divertikularne bolezni debelega črevesa. Ima tri oblike:

    • divertikuloza (večkratna asimptomatska divertikula);
    • nezapletena divertikularna bolezen (divertikuloza s kliničnimi manifestacijami);
    • divertikularna bolezen s zapleti:
      • divertikulitis (vnetje sluznice divertikularne "vreče" z možnim širjenjem na več lociranih struktur - peridivertikulitis z nadaljnjim nastajanjem infiltrata);
      • krvavitev;
      • perforacija ali perforacija (prodor) razrejene stene črevesnega divertikula;
      • fistule (komunikacija med črevesjem in vagino, črevesjem in sečilnim traktom, črevesjem in trebušno steno, različnimi deli črevesja);
      • abscesi (abscesi);
      • zoženje črevesja črevesja.

    Simptomatologija

    Mnogi bolniki, ki imajo v debelem črevesu divertikulo, sploh ne sumijo, da obstajajo. Konec koncev, pri 3/4 bolnikih se absolutno ne manifestirajo, pri čemer je občasno "presenečenje" pacienta in njegovega zdravnika med pregledom.

    Preostali bolniki z nezapleteno varianto bolezni:

    • krčev ali mat bolečine v želodcu (v primeru levostranska lokalizaciji debelega diverticula, so prikazani v levi polovici trebuha, zmanjša po praznjenje črevesja, v prisotnosti diverticula v pravih delih bolečine moti desno; odvajanje blata ne vpliva na njihovo intenzivnost);
    • motnje blata (praviloma vztrajno zaprtje, toda možno in njihovo menjavo z drisko);
    • občutek nezadostnega praznjenja črevesja;
    • napenjanje.

    Pojav komplikacij zahteva nujno posredovanje zdravnika, pri čemer se mnogi zdravijo izključno kirurško. Njihov razvoj lahko dokaže videz:

    • vročine;
    • slabost z bruhanjem;
    • očitna tvorba v trebuhu;
    • kri v blatu;
    • sprememba bolečine;
    • slabo zdravje;
    • nečistoče v urinu;
    • nepojasnjen izcedek iz nožnice itd.

    Diagnostika

    Za odkrivanje kolvertske divertikuloze in njegovih zapletov lahko zdravniki priporočajo naslednje diagnostične postopke:

    • barijev klistir - X-žarki kolona z barijevega kontrastnim klistir - zelo informativno Postopek za detektiranje diverticula (diverticula zazna, ocenjuje njihova lokacija, velikost in število, prisotnost zapletov);
    • fibrokolonokopija (endoskopski pregled ima manj diagnostični pomen kot zgoraj omenjena radiografska metoda);
    • Ultrazvok (izkušeni specialist lahko zazna znake zapletov razjede kolonije);
    • računalniška tomografija s kontrastnim sredstvom, ki ga zdravniki vstopajo intravensko ali skozi anus (razkriva zaplete);
    • Obstetrični rentgenski pregled želodca (lahko diagnosticira perforacijo divertikuluma);
    • Laboratorijske preiskave (kri divertikulitis navzoči pri značilnih vnetnih sprememb, - anemija - dvig ESR, levkocitov, trombocitov, zvišan C-reaktivnega proteina v anemije izgube krvi zaznano).

    Zdravljenje

    Če bolniki nimajo znakov bolezni, so zdravniška priporočila omejena na nasvete o pravilni prehrani. Popravljanje pomanjkanja vlaken in tekočine je potrebno za preprečitev morebitnih zapletov divertikularnih bolezni. Takšni bolniki morajo:

    • povečati porabo proizvodov z visoko vsebnostjo balastnih snovi (vlakna): žita, zelenjava, oreški, sadje, jagode itd.;
    • spremljanje tekočega pijana na dan (njena prostornina mora presegati 1,5 litra);
    • Izogibajte se jedem v obliki pire krompirja (počasi gibanje črevesja);
    • zmanjšati število živil, bogatih z enostavnimi ogljikovimi hidrati: manna in riževa kaša, pečeno pecivo, piškoti itd. (zmanjšujejo stopnjo motenj v črevesju).

    Zdravljenje bolnikov s simptomatsko boleznijo, poleg dietne terapije, vključuje tudi konzervativne in operativne tehnike.

    Ne-kirurško zdravljenje lahko sestavljajo:

    • odvajala (Laktuloza, Mukofalk, Forlaks itd.);
    • antispazmodika (z bolečimi krči - Mebeverin, Drotaverin, Buskopan itd.);
    • Defoameri (z napihnjenjem, bojom Espumizan, Disflatil, Plantex itd.);
    • antibakterijska sredstva (za divertikulitisa dajemo metronidazola, ciprofloksacina, kotrimoksazol, piperacilina, rifaksimin itd kombinacijo več sredstev z antimikrobno učinkovitostjo.);
    • protivnetna črevesna zdravila (včasih z divertikulitisom priporočamo sulfosalazin, mesakol, salofalk itd.).

    Brez operacij bolniki z:

    • perforacija;
    • obstrukcija črevesja zaradi zožitve;
    • absces;
    • velika krvavitev;
    • fistula požiralnika.

    Poleg tega se lahko zahteva tudi za bolnike z:

    • odsotnost pozitivne dinamike v ozadju ustreznega ne-kirurškega zdravljenja;
    • nenehno obnovljen divertikulitis;
    • ponavljajoče se krvavitve;
    • črevesno-kožne in črevesne fistule.

    Med operacijo kirurgi odstranijo prizadeti segment črevesja. Odvisno od situacije, so nastali konci stisnjeni takoj ali po nekaj časa (za to je potrebna še ena operacija).

    Na katerega zdravnika se bo prijavil

    Če pride do bolečin v trebuhu, zaprtju, napihnjenosti, se morate posvetovati z gastroenterologom. Zdravnik bo predpisal pregled, zlasti kolonoskopijo. Na podlagi rezultatov vseh pregledov bo izdelana diagnoza in predpisana zdravljenja. Pomemben del zdravljenja je prehrana, zato je pri divertikulitisu koristno obiskati prehrano. V nekaterih primerih je potreben kirurški poseg, še posebej, ko se razvijejo zapleti.